CONVULSIONES FOCALES, DESMAYOS, SHOCK.pptx

Las convulsiones son episodios de actividad eléctrica desorganizada en el cerebro que interrumpe de manera temporal las funciones normales y puede causar diversos síntomas, en función al área cerebral afectada. Dentro de los signos más comunes están los movimientos bruscos, rigidez muscular, pérdida del conocimiento, confusión posterior al episodio o hasta fenómenos sensoriales como destellos de luz o zumbidos

1. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES LIC. MIRIAN MANRIQUE CASAS

2. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Las convulsiones son episodios de actividad eléctrica desorganizada en el cerebro que interrumpe de manera temporal las funciones normales y puede causar diversos síntomas, en función al área cerebral afectada. Dentro de los signos más comunes están los movimientos bruscos, rigidez muscular, pérdida del conocimiento, confusión posterior al episodio o hasta fenómenos sensoriales como destellos de luz o zumbidos.

3. CONVULSIONES FOCALES Las convulsiones focales son el resultado de la actividad eléctrica en un área del cerebro. Este tipo de convulsión puede ocurrir con o sin pérdida de conocimiento. Convulsiones focales con alteración de la conciencia.  Estas convulsiones implican un cambio o la pérdida de la conciencia o del conocimiento que se asemeja a la sensación de estar en un sueño. Durante este tipo de convulsiones, las personas pueden parecer despiertas. Sin embargo, tienen la mirada perdida y no responden a ningún estímulo de su alrededor. Convulsiones focales sin pérdida del conocimiento.  Estas convulsiones pueden alterar las emociones. También pueden cambiar la manera de ver, oler, sentir, saborear o escuchar. Sin embargo, las personas que tienen convulsiones focales no pierden el conocimiento.

4. CONVULSIONES GENERALIZADAS Las convulsiones que aparentemente afectan a todas las áreas del cerebro desde el momento en que comienzan se denominan convulsiones generalizadas Crisis de ausencia.  Las crisis de ausencia suelen ocurrir en niños. Antes, este tipo de convulsiones se llamaban convulsiones pequeño mal. Las personas que padecen crisis de ausencia suelen tener la mirada perdida o hacer movimientos corporales sutiles, como parpadeos o chasquidos de labios. Las convulsiones suelen durar entre 5 y 10 segundos. Convulsiones tónicas.  Las convulsiones tónicas causan rigidez muscular. Generalmente, afectan a los músculos de la espalda, brazos y piernas. Las personas que sufren estas convulsiones pueden tener pérdida del conocimiento y caídas.

5. Convulsiones atónicas.  Las convulsiones atónicas ocasionan una pérdida repentina del control de los músculos, más a menudo en las piernas. También se llaman convulsiones de caída. Las personas que tienen este tipo de convulsión pueden colapsar. Convulsiones clónicas.  Las convulsiones clónicas se asocian con movimientos musculares espasmódicos. Generalmente afectan el cuello, la cara y los brazos de ambos lados del cuerpo. Convulsiones mioclónicas.  Las convulsiones mioclónicas generalmente causan movimientos espasmódicos breves y repentinos o sacudidas de brazos y piernas. Las personas con estas convulsiones no suelen perder el conocimiento.

6. .Convulsiones tónico-clónicas (gran mal) Son las más conocidas y más impresionantes visualmente. Fase tónica: rigidez generalizada, pérdida de conciencia, posible grito o caída. Fase clónica: sacudidas musculares repetitivas en todo el cuerpo. Fase postictal : sueño profundo, confusión, dolor muscular, cefalea. Duración: 1–3 minutos. Riesgo de mordedura de lengua e incontinencia. Las convulsiones tónico-clónicas son el tipo más común de convulsiones generalizadas. Antes se llamaban convulsiones gran mal. Estas pueden ocasionar pérdida del conocimiento, rigidez del cuerpo y temblores. A veces, hacen que las personas se orinen o se muerdan la lengua.

7. CAUSAS DE LAS CONVULSIONES Fiebre:  Especialmente en niños pequeños. Traumatismos craneales:  Lesiones en la cabeza por caídas o golpes. Infecciones:  Como la meningitis o la encefalitis. Problemas metabólicos:  Niveles anormales de sodio o glucosa en la sangre. Consumo de sustancias o medicamentos:  Ciertas drogas o efectos secundarios de medicamentos. Epilepsia:  Una enfermedad neurológica caracterizada por crisis recurrentes. Anomalías cerebrales congénitas:  Problemas en el desarrollo del cerebro antes de nacer. Tumores cerebrales:  Aunque es una causa menos frecuente

8. QUÉ HACER DURANTE UNA CRISIS Mantén la calma:  No entres en pánico, ya que la crisis se detendrá por sí sola.  Protege a la persona:  Aleja objetos peligrosos y coloca algo blando debajo de su cabeza para protegerla de golpes.  Coloca a la persona de lado:  Esto ayuda a que la saliva o las flemas no obstruyan la vía respiratoria.  Afloja la ropa:  Si es necesario, afloja la ropa alrededor del cuello para facilitar la respiración.  No intentes detener el movimiento:  No metas nada en la boca de la persona.  Observa y toma el tiempo:  Anota cuánto dura la crisis y los síntomas que presenta. 

9. SINCOPE El síncope es la pérdida de consciencia breve y repentina, conocida comúnmente como desmayo, causada por una disminución temporal del flujo sanguíneo al cerebro. Puede ir precedido por síntomas como mareo, sudoración y visión borrosa, y se caracteriza por una recuperación rápida y completa. SÍNTOMAS Mareos o aturdimiento Náuseas Sudoración fría Visión borrosa o "visión de túnel" Palidez Sensación de debilidad

10. TIPOS PRINCIPALES DE SÍNCOPE A) Síncope vasovagal ( neurocardiogénico ) Es el más frecuente (70% de los casos). Ocurre por una respuesta exagerada del sistema nervioso vagal , que provoca bradicardia (latidos lentos) y vasodilatación, reduciendo el flujo cerebral. B)Síncope ortostático (hipotensión ortostática) Se produce al ponerse de pie bruscamente desde una posición acostada o sentada. El sistema circulatorio no se ajusta a tiempo, bajando la presión arterial. C) Síncope cardiogénico Causado por un problema cardíaco que impide mantener un flujo sanguíneo adecuado al cerebro. D) Síncope neurológico (o cerebrovascular) Relacionado con trastornos del sistema nervioso central que alteran el flujo cerebral.

11. QUÉ HACER ANTE UN SÍNCOPE Acuesta al paciente boca arriba y eleva las piernas 30–45 cm. Afloja la ropa ajustada (cuello, cinturón). Asegura buena ventilación (abrir ventanas, evitar aglomeración). No darle de comer ni beber hasta recuperar completamente la conciencia. Verificar signos vitales. Si el síncope dura más de 1-2 minutos o se repite, trasladar al hospital.

12. SHOCK El shock es una emergencia médica crítica en la que el flujo sanguíneo es insuficiente para satisfacer las necesidades de oxígeno y nutrientes de los tejidos del cuerpo. Esto causa falla celular progresiva, daño en los órganos vitales y, si no se trata a tiempo, muerte.

13. TIPOS DE SHOCK A) SHOCK HIPOVOLÉMICO Causa: pérdida significativa de sangre o líquidos corporales. Ejemplo: hemorragia, vómitos, diarrea, deshidratación, quemaduras. Mecanismo: ↓ Volumen circulante → ↓ retorno venoso → ↓ gasto cardíaco → ↓ perfusión tisular. Síntomas y signos: Piel fría, pálida y húmeda. Pulso débil y rápido. Hipotensión arterial. Sed intensa. Respiración rápida (taquipnea). Confusión o ansiedad. Disminución de la orina (oliguria).

14. B) SHOCK CARDIOGÉNICO Causa: falla del corazón como bomba. Ejemplo: infarto agudo de miocardio, arritmias graves, taponamiento cardíaco, insuficiencia cardíaca. Mecanismo: El corazón no puede bombear suficiente sangre → ↓ gasto cardíaco → ↓ perfusión. Síntomas y signos: Disnea (dificultad respiratoria). Cianosis (labios o uñas azuladas). Pulso débil y rápido. Presión arterial muy baja. Ingurgitación yugular (venas del cuello dilatadas). Piel fría y sudorosa. Fatiga extrema, confusión.

15. C) SHOCK DISTRIBUTIVO (VASOGÉNICO) Hay una vasodilatación generalizada , con mala distribución del flujo sanguíneo. Se divide en tres tipos: 1. Shock séptico Causa: infección grave o sepsis (bacterias, virus, hongos). Mecanismo: toxinas bacterianas → vasodilatación → fuga capilar → hipotensión. Síntomas: Fiebre alta o hipotermia. Piel caliente y enrojecida (fase inicial). Taquicardia, respiración acelerada. Hipotensión persistente. Confusión o somnolencia. 2.Shock anafiláctico Causa: reacción alérgica severa (a medicamentos, alimentos, picaduras, etc.). Mecanismo: liberación masiva de histamina → vasodilatación y broncoespasmo. Síntomas: Dificultad respiratoria. Edema facial, de lengua o garganta. Urticaria, picazón generalizada. Taquicardia, hipotensión brusca. Mareo, pérdida de conciencia.

16. FISIOPATOLOGÍA DEL SHOCK . FASE INICIAL: DISMINUCIÓN DE LA PERFUSIÓN TISULAR Todo empieza con un descenso del flujo sanguíneo efectivo por alguna de estas causas: Pérdida de volumen sanguíneo (shock hipovolémico). Falla del corazón como bomba (shock cardiogénico). Vasodilatación excesiva (shock distributivo) . FASE COMPENSADA (MECANISMOS DE DEFENSA) El cuerpo intenta mantener la perfusión de los órganos vitales (cerebro, corazón y pulmones) activando respuestas del sistema nervioso simpático y hormonas vasoactivas. a) Activación simpática (adrenalina y noradrenalina): Vasoconstricción periférica: los vasos sanguíneos de la piel, músculos y riñones se contraen → la sangre se dirige a órganos vitales. Taquicardia y aumento de la contractilidad cardíaca: para elevar el gasto cardíaco. Sudoración fría: por estimulación simpática.

17. 3. FASE DESCOMPENSADA O PROGRESIVA Si no se corrige la causa inicial, los mecanismos compensatorios fallan. La hipoperfusión se agrava y comienza el daño celular generalizado. 4. FASE IRREVERSIBLE O REFRACTARIA En esta fase, el daño celular y tisular es tan grave que ya no responde al tratamiento. Cambios críticos: La hipoxia provoca necrosis celular masiva . Se liberan enzimas y toxinas que dañan aún más los tejidos. El corazón y los vasos pierden su capacidad de respuesta a las catecolaminas. Se produce falla multiorgánica :

18. 5. Evaluar Metacognición ¿Qué aprendimos hoy? ¿Qué dificultades tuvimos? ¿Para qué nos sirve lo aprendido?