Corrente galvânica: introdução, objetivos

corrente galvanica

2. Eletroterapia
•Utilizaçãodecorrenteelétricaébastanteutilizada
notratamentodospacientescomdor.
•Promoveanalgesiaporquemelhoraacirculação
localeexerce,porefeitocontrairritativo,ativação
dosistemasupressordedoremantémotrofismo
muscular.

3. Corrente Galvânica

4. Galvânica, contínua ou direta

6. Definição
•Éumacorrentedeumfluxoelétricoquecirculaemuma
sódireçãosempredopolonegativoparaopositivo,ou
seja,éumacorrenteelétricaunidirecionalconstantede
baixavoltagem;
•Ofluxodeelétronsdoanodoparaocatodoéespontâneo.

8. Naterapiadogalvanismo,umdosefeitosconsisteem
produzirumasedaçãoouexcitaçãonoSistemaNervoso
Central,combasenosentidodecirculaçãodacorrente.
a)Peloconceitogeral,acorrentevaidocátodo(-)aoánodo
(+),ouseja,sentidoascendente;
b)Osânionssedeslocamnosentidocátodo-ánodo,sentido
ascendente;
c)Oscátionssedeslocamnosentidoánodo-cátodo,sentido
descendente.

9. Efeitos fisiológicos
•Produçãodecalor:1a3ºC
•Vasomotores:vasoconstricçãoevasodilatação
•Eletrólise:dissociaçãoeletrolítica
•Aumentodometabolismo
•AumentodoaportedeO2
•Obs.:Osefeitosacontecemestritamentenaáreade
acoplamentodoseletrodos.

10. Efeitos Polares
Ânodo = polo positivo (+)Cátodo = polo negativo (-)
Sedante Estimulante -Irritante
Vasoconstrictor Vasodilatador
Solidificação de ProteínasLiquefação de Proteínas
Desidratante Hidratante

11. Efeitos
1.Sobre os nervos sensitivos
2.Físico térmico
3.Físico iônico
4.Fisiológico
5.Analgésico
6.Eletroendosmose

12. 1. Nervos sensitivos
•AsensaçãodacorrenteinicialmenteédeCócegas,conforme
aumenta-seaintensidadeasensaçãopassapara
Formigamento,aopersistiroaumentoverifica-seAgulhadas,
ArdênciaeDor,produzindodestruiçãotecidual.

13. 2. Físico térmico
•Éproduzidonotecidoquandoadministramosacorrente
levandoaumLEVEAQUECIMENTO TECIDUAL(2a3ºc)
esteefeitoestádiretamenteligadocomaintensidadeda
correnteeotempodeaplicação;
•Hiperemialocalizadageralmentemaiornopolo-

14. 3. Físico iônico
•Acorrenteaopassarpelotecidofacilitaaintrodução
dedrogasviatecidocutâneo;
•Polo(+)ânodo
•Polo(-)cátodo

15. 4. Fisiológico
•Estessãodeterminadospelaaçãodacorrentesobreos
nervosvasomotores,provocandoumahiperemiaativa.
•Tantoopolopositivocomoonegativoproduzem
hiperemia,sendomaiornopolonegativo.

16. 5. Analgésico
•Correntegalvânicacomoanalgésica:
1.Acorrentegalvânicapromoveanalgesiadevidoà
hiperemia,oqueinduzaoaumentodaabsorçãode
substânciasquepoderiamestarcausandoestador;
2.Aumentodolimiardeexcitabilidadedasfibras
nervosassensitivas;
3.Diminuiçãodoedemaedotônus.

17. Técnica de aplicação
•Colocaçãodedoiseletrodosesponjososembebidoemágua,
sendooeletrodonegativocolocadoemcimadolocaldador;
•Coloca-seumacorrentesuficienteparaprovocarum
formigamentoleve;
•Otempodeaplicaçãoficaemtornode10minutos.

18. 6. Eletroendosmose
Éatransferênciadelíquidodeumpolopara
outro,issosedádopositivoparaonegativo.
Éousodacorrentegalvânica
comoobjetivodepromovero
deslocamentodelíquidode
umaregiãoparaoutrano
tecido:
Facilitar a drenagem de
edema.

20. Técnica de aplicação
•Utilizaçãodeeletrodosespeciais(esponjosoembebido
emágua),coloca-seoeletrodopositivoemcimado
edemaeoeletrodonegativoemumaregiãobastante
vascularizadaemaisproximal;
•Oeletrododeveserdepreferência,maiorouigualaárea
aserdrenada;
•Aintensidadedacorrenteéaquelasuficientepara
promoverumformigamentonapeledopaciente(não
ultrapassando3mA),edevedurarde10a15minutos.

23. Usos terapêuticos variam de acordo
com o polo que se usa:
•Polopositivo:neurite,artralgia,caiatalgia,distensão,
bursite,introduçãodeíonspositivos,lombalgia,
distensão,neuralgia,tendinite,fasecrônicadaartritee
mialgia.
•Polonegativo:enfermidadedeRaynaud,contusão,
distensão,fibroseeartrose.

24. Tipos de eletrodos
Eletrodo esponjoso
Eletrodo tipo caneta exploradora
Eletrodos descartáveis
Eletrodos de borracha siliconada

25. Técnicas de Aplicação
•Longitudinal:eletrodosnamesmafaceanatômica.
•Transversal:eletrodosemfacesanatômicasdiferentes.

26. Tempo de aplicação e forma de aplicação
•12 à 25 minutos
•Bipolar
•Eletrodos de tamanhos iguais

27. Intensidade (Dose)
Dependefundamentalmentedassensaçõessubjetivas
referidaspelopaciente:
•Cócegas
•Formigamento
•Agulhada
•Queimaçãoedor

28. Cuidados e observações
•Evitarcontatodiretometal/pele
•Usaresponjaadequada
•Evitareletrodossobreimplantes
metálicos
•Retirarobjetosmetálicos
•Saturar constante e
adequadamenteaesponja.
•Evitartocaropacienteduranteas
aplicações
•Colocar os eletrodos
uniformemente
•Zeraroaparelhoantesdo
tratamento
•Nãoalteraraintensidade
bruscamente.

29. Cuidados e observações
•Zeraradoseantesdedesligaro
aparelho
•Lavarasesponjasapósouso
•Explicaropacienteoprocedimento
dotratamento
•Verificaràssensaçõesdopaciente
duranteotratamento
•Verificarirregularidadesdo
eletrodo
•Nãodeixarqueojacarédefixação
entreemcontatocomapele
•Limparaáreacomsabãoneutro
ouálcool

30. Indicações
•Diminuiçãodeedemas
•Afecçõesdaestética:minimizarlinhasdeexpressão,
estrias(galvanopuntura,ouseja,Eletrolifting)
•Eletrólisedepilatória
•Algias
•Iontoforese:introduçãodeativosnaáreaasertrabalhada.

31. Contraindicações
•Extremos cronológicos
•Região precordial
•Neoplasias
•Pacientes com distúrbios
de sensibilidade
•Ferida aberta
•Gônadas
•Olhos
•Útero grávido
•Pacientes mentalmente
confusos.

32. Principais indicações do polo positivo
•Artrite fase crônica
•Artralgia
•Ciatalgia
•Distensão
•Bursite
•Lombalgia
•Fibromialgia
•Neuralgia
•Neurite
•Tendinite

33. Principais indicações do polo negativo
•Artrose
•Contusão
•Distensão crônica
•Fibrose
•Hidratação tecidual
•Transtornos tróficos

34. Iontoforese
•Éumatécnicaqueusacorrentegalvânicapara
aumentaratransferênciatransdermaldefármacos
ionizáveisdemaneiracontrolada,seguraesem
desconfortosensorial.
DE OLIVEIRA, Anamaria Siriani. A iontoforese na prática fisioterapêutica. Fisioterapia
Brasil, v. 8, n. 6, p. 430-435, 2007.

35. Iontoforese
Usodeumacorrentecontinuaparaofertardrogas
ionizadasparatecidossuperficiais.
Éumamodalidademuitoutilizada,masostestescom
modeloshumanosaindasãolimitados.
Seuusoémuitofrequentedevidoarespostasatisfatória
dospacientesquantoasuaeficácia.

36. Princípios básicos da iontoforese
Aiontoforesetemvantagemsobredrogascompartículas
carregadas,ouíons,quandonumasolução.
Comoexemploadexametazona,umanti-inflamatório
muitoutilizado,queécarregadonegativamenteedeveser
administradonocatodo(-)fixadoàpele.
Lidocaína,umanestésicolocal,écarregadapositivamentee
deveseradministradasemprenoanodo(+).

37. Princípios básicos da iontoforese
Algumasdrogasutilizáveissãocomumenteutilizadasem
medicinadesportiva:soluçãoaquosadeácidoacético
(7%),dexametazonaelidocaína.
Aprofundidadedepenetraçãoeaconcentraçãodadroga
nostecidossãoalteradosporsituaçõescomopeso
moleculardoíons,tipodedroga,pHeespessuradapelee
intensidadedacorrente–porém,essasvariáveisnãosão
muitoentendidasnomomento.

38. Princípios básicos da iontoforese
Quandosedecideusaraiontoforesecontraqualqueroutramodalidade,
pontosimportantesdevemserconsiderados:
Aprofundidadedepenetraçãonãoémuitobementendidamas
geralmenteaceitacomodeaproximadamente2cm.
Ex1:Otendãodorotadordoombroemumatletacomodeltoidemuito
desenvolvidopodesermuitoprofundoparaseratingidopela
iontoforese.
Ex2:Umapessoamaismagradevesermelhoratingidapelaiontoforese
devidoamenorquantidadedemúsculosetecidosubcutâneo
melhorandoapenetraçãodadroganaestruturaalvo.

39. Indicações para o uso da iontoforese incluem:
1.Tendinites:epicondilites,tendinitepatelar,tendinitedobíceps,
tendinitedomanguito,tendinitedocalcâneo.
2.Depósitosdecálcio:ossificaçãoheterotópica,miositeossificante.
3.Bursites:pré-patelar,subacromial,dafossapoplítea.
4.Lesãomuscularemtecidossuperficiais.
5.Luxaçãodaarticulaçãoacromioclavicularedosdedos.
6.Lesõesdesportivas.
7.Dor.

40. Contraindicações absolutas e relativas
do uso da iontoforese incluem:
1. Lesões cutâneas.
2. Perda de sensibilidade.
3. Sensibilidade ao fármaco.
4. Erupções produzidas pelo tratamento
5. Aplicação sobre marca-passos.
6. Tecidos muito profundos ou áreas largas de dor ou
inflamação.
7. P. O. agudo.

42. A técnica de Iontoforese vem sendo proposta pelo uso
ou aplicação de um patch (adesivo) de iontoforese.

43. Opatchemusoéoiontopatch®,sistemaeletro-transdérmicodeinfusão
demedicamentos.
Eleusaumafinabateriaintegradaaopatch.
Estamanda80mA-minduranteumperíodode14horas.
Opatchdeiontoforeseusaumalargadosagemduranteumlongo
períododetempo(correntedebaixaamplitude)permitindoqueo
pacientedeixeaclínicaimediatamenteapósaaplicação.

44. Opatchseadaptaadiversasregiõesanatômicasdo
corpocomoasregiõestrocanterianas,e
recentementetemsidofabricadospatchesmenores,
específicosparaáreascomotendãodecalcâneoou
dedos.
Opatchprolongaotratamentopara24horasversus
20minutosdesessãoclínicacomaunidadede
iontoforeseconvencional.