Corrientes analgésicas

Ilse Fraustro

1. Corr ient es A nalg ésicas Presentado por: David Flores & Ilse Fraustro.

2. Un analgésico es un medicamento que calma o elimina el dolor. Aunque se puede usar el término para cualquier sustancia, es decir, mecanismo que reduzca el dolor , generalmente se refiere a un conjunto de fármacos, de familias químicas diferentes que calman o eliminan el dolor por diferentes mecanismos. Etimológicamente: a/ an = carencia, negación algia = dolor ¿Qué es Analgésico?

3. La Asociación Internacional para el Estudio del Dolor definió el dolor como “una experiencia sensitiva y emocional desagradable, asociada a una lesión tisular real o potencial”. ¿Qué es el dolor?

4. S on diseños de tipos de corrientes que se aplican al organismo con el objetivo de aliviar el dolor producto de lesiones musculares óseas y nerviosas. L a TENS consiste en la aplicación de electrodos sobre la piel con el objetivo de excitar las fibras nerviosas gruesas aferentes para obtener una reducción del dolor. TENS: Estimulación Eléctrica Nerviosa Transcutánea, en inglés transcutaneous electrical nerve stimulation ¿Qué son las corrientes Analgésicas?

5. Estos equipos liberan  una corriente eléctrica que penetra, a través de  la piel del paciente hasta los nervios específicos, estableciendo una competencia con las fibras que conducen el dolor en una zona determinada y mediante este mecanismo se genera alivio inmediato del dolor . ¿Qué pasa?

6. La introducción de corriente en los tejidos produce una sensación agradable que  actúa aliviando la rigidez, el dolor y ayuda a mejorar el rango de movimiento (Movilidad), estos tratamientos tienen gran utilidad tanto en el dolor agudo como crónico. ¿Cómo alivia el dolor?

7. Es una técnica no invasiva, Fácil de aplicar Suelen ser aparato muy pequeños y manejables Las corrientes que generan no tienen ningún peligro Funcionan simplemente con pilas Virtudes de TENS

8. Melzack y Wall en 1965 T eoría de la compuerta o barrera para el alivio o B loqueo del dolor C orregida ligeramente por Kerr en 1975. Bases Cientificas

9. Teoría de la compuerta/barrera para el alivio o bloqueo del dolor E stimulación táctil adecuada de las fibras de grueso calibre y velocidad de conducción alta P rovocaría un bloqueo de la conducción de la información dolorosa, transmitida por fibras de velocidad de conducción más lenta. Esto justifica en cierto modo el porqué nos frotamos rápidamente después de un golpe

10. nos sentimos ligeramente mejor al frotarnos que si no lo hacemos La informa ción que recibe la piel de la zona dañada sobre el veloz roce de nuestra mano se dirige rápid am ente hacia los centros superiores Hace que lo procesen y amortigüe el procesamiento de la información dolorosa que proviene de esa misma región ¿Porqué nos frotamos rápidamente cuando recibimos un golpe?

11. Convencional frecuencia elevada, amplitud baja Frecuencia: 50-150 Hz Tiempo de impulso: 0,015 ms hasta 0,2 ms (ms=milisegundo). Intensidad: subliminal (la persona siente un leve cosquilleo, hormigueo no desagradable). Efecto analgesia rápida, pero poco duradera. Tipos

12. Electro-puntura frecuencia baja, amplitud elevada Frecuencia: 2-3 Hz Tiempo de impulso: 0,015 ms hasta 0,3 ms Intensidad: supraliminal (intensidad fuerte, se aprecia contracción muscular intensa, casi llegando al nivel de tolerancia del sujeto). Efecto: Analgesia que tarda en aparecer (20-30 minutos) pero dura más tiempo (varias horas). Tipos

13. En tren o ráfagas de impulsos. Se tolera mejor porque los impulsos son de corta duración, y las ráfagas, con tiempos de descanso, hacen que la sensación no sea del todo desagradable. Frecuencia del tren de impulsos: 1-3Hz Frecuencia interna de los estímulos: 70-100 Hz Intensidad: el sujeto notará hormigueo intenso, aunque no desagradable. Efecto: Analgesia que tarda en aparecer (20-30 minutos) pero dura más tiempo (varias horas). Tipos

14. Estimulación breve e intensa.   Frecuencia: más de 100 Hz Tiempo de impulso: 0,015 ms hasta 0,3 ms Intensidad: el sujeto notará fuerte hormigueo, casi doloroso, incluso provocando contracción rítmica de la musculatura. Efecto: Analgesia potente, pero dura poco tiempo. Tipos

15. Algias de origen neurológico Lesiones ó síndromes compresivos de nervios periféricos, Amputaciones , Miembro fantasma, Lumbociática , Algunos tipos de cefaleas Aplicaciones

16. Dolores de origen músculo-esquelético Artrosis Artritis reumatoide, Dolores de partes blandas, Dolores de columna, Secuelas de fracturas, Lesiones deportivas Aplicaciones Dolor después de intervenciones quirúrgicas.

17. Corrientes Interferenciales Son corriente de mediana frecuencia, alternas, rectificadas o no, con una frecuencia superior a los 1000 Hz . Proceden de una portadora con corrientes alternas , sinusoidales de media frecuencia, en dos circuitos eléctricos que se cruzan, se mezclan o interfieren entre sí . Otras corrientes Analgésicas

18. Ventajas: S e busca aplicar intensidades importantes sin que el paciente manifieste molestias al paso de la corriente Hay disminución de la impedancia de los tejidos al paso del estímulo eléctrico. Corrientes interferenciales

19. Producción de suaves fenómenos fisiológicos. Aumento del metabolismo. Vasodilatación . Licuefacción del ambiente intersticial . Mejora del trofismo . Efectos sensitivos, motores y energéticos Efectos Fisiológicos interferenciales

20. - Potenciación muscular. - Relajación muscular. - Elongación muscular. - Bombeo circulatorio. - Analgesia en dolores de origen químico, mecánico y neurálgico. Indicaciones de las corrientes Interferenciales

21. Consiste en una corriente continua con impulsos rectangulares con una duración de fase de 2 mseg una duración del intervalo de 5 mseg La forma de corriente es muy sencilla Se aconseja aumentar la amplitud por pasos La amplitud se aumenta hasta el umbral de tolerancia Produce contracción muscular Estas deben ser palpables o apenas visibles Corriente Trabert

22. Objetivo: busca la potenciación muscular intensa reduciendo en lo posible las molestias sensitivas en el paciente . Se probó con los deportistas de halterofilia pretendiendo reclutar al esfuerzo voluntario el máximo porcentaje posible de fibras motoras Corrientes Rusas/ Kotz

23. Que no dañen los tejidos Que no produzcan quemaduras bajo los electrodos Que resulten soportables para ello se piensa en las modulaciones de media frecuencia por: Por alcanzar profundidades importantes Por admitir perfectamente grandes electrodos e invadir amplias masas musculares. aplicaciones cuidadosas y prudentes Presencia del fisioterapeuta en todo momento Requiere experiencia y medios técnicos Puntos a tratar de la corriente Kotz

24. ¿Qué son? una forma de corriente eléctrica que permite al fisioterapeuta brindar tratamiento en el rango de los microamperios Microcorrientes

25. ¿En qué consiste? en la introducción de corriente eléctrica a través de la piel, la cual es similar a la corriente generada por el organismo. Microcorrientes

26. Características intensidad muy baja y una carga insuficiente para excitar las fibras nerviosas  periféricas . Su aplicación es por lo tanto a nivel sub sensorial, el paciente generalmente no percibe el paso de la corriente. Oscila entre 10 a 20 minutos, aunque se reportan tiempos de tratamiento de hasta dos horas dos veces al día, en el caso de úlceras. Microcorrientes

27. Efectos Reducción del dolor. Incremento del índice reparativo del tejido y las heridas. Aumento en la síntesis de proteínas. Estimula la regeneración del tejido fino dañado. Incrementa el ATP mitocondrial hasta en un 500%. Estimula el SNA.  Se emplea en el tratamiento del insomnio Estimula el flujo linfático e inhibe puntos gatillo. Microcorrientes

28. Gr ac ia s ! 