criterios de SIRS.pptx

SIRS

1. SIRS/Sepsis Definiciones *(ACCP/SCCM) SIRS = Dos o más criterios de los siguientes: -Temperatura < 36 ó > 38ºC. -Frecuencia Cardíaca > 90 lpm . -Frecuencia Respiratoria > 20 rpm. ó PaCO2 < 32 mmHg . -Recuento leucocitario > 12.000 mm3 ó < 4.000 mm3 ó > 10% de cayados. SEPSIS = SIRS + INFECCIÓN ( presencia de microorganismos o invasión de tejidos estériles por dichos organismos) SEPSIS GRAVE = Sepsis con cualquiera de los siguientes - Disfunción aguda de uno o más órganos. - Hipoperfusión-hiperlactacidemia - Hipotensión transitoria o persistente. SEPSIS GRAVE De Alto Riesgo = Sepsis Grave con cualquiera de los siguientes SHOCK SEPTICO = Sepsis Grave con hipotensión refractaria a fluido terapia que precisa de aminas vaso-activas

2. Disfunción de órganos : Aguda y por sepsis. - Necesidad de fármacos vasoactivos . -Hipoxemia grave ( p02 / fi02 < 200) o necesidad ventilación mecánica. -Plaquetas < 100.000 mm3 o recuento basal / 2. -Creatinina > 2 mg/dl o basal x 2, o diuresis < 0,5 cc/kg/h más -de 2 horas. -Bilirrubina > 2 mg/dl o basal x 2. -Glasgow < 15 puntos. Hiporperfusión : Lactato en sangre > 2- 2,5 mmol /l. Iniciar resucitación > 4 mmol /l . Hipotensión : TAS < 90 mmHg o TAM < 70 mmHg , o disminución de la TAS en 40 mmHg con respecto a la basal.