Cuidados de enfermeria a personas con estres

Cuidados de enfermeria y explicacion del ESTRES !

1. CUIDADOS DE ENFERMERIA A PERSONAS CON ESTRES Luis Alejandro Hernández Medina

2. Rosa Lisseth Salazar Herrán Docente Enfermería  USCO Enfermera especialista en salud mental ASESORA

3. ¿QUE ES EL ESTRÉS?

4. ESTRÉS Desde 1935, Hans Selye, (considerado padre del estrés) introdujo el concepto de estrés como síndrome o conjunto de reacciones fisiológicas no especificas del organismo a diferentes agentes nocivos del ambiente de naturaleza física o química.

5. El concepto de Estrés se remonta a 1930, Hans Selye, observó que todos los enfermos a quienes estudiaba, indistintamente de la enfermedad propia, presentaban síntomas comunes y generales : cansancio , perdida del apetito , baja de peso, astenia , etc. Esto llamó mucho la atención a Selye, quien le denominó el " Síndrome de estar Enfermo ".

6. El estrés es la respuesta del cuerpo a condiciones externas que perturban el equilibrio emocional de la persona. El resultado fisiológico de este proceso es un deseo de huir de la situación que lo provoca o confrontarla violentamente.

7. EUSTRÉS O ESTRÉS POSITIVO No todo el estrés es perjudicial. Hay veces en que debes hacer alguna actividad que se te presenta complicada y  el resultado es muy satisfactorio.

8. ESTRES NEGATIVO O DISTRES El estrés negativo se podría comparar como cuando inflamos un globo y le inyectamos mas aire de la que el globo tiene capacidad y al final explota .

9. ¿QUEDA CLARO QUE ES ESTRÉS?

10. ¿QUE CAUSA EL ESTRÉS?

11. ETIOLOGIA DEL ESTRÉS Fisiológicamente hablando, se trata de una respuesta normal del organismo ante las situaciones de peligro. En respuesta a las situaciones de emboscada, el organismo se prepara para combatir o huir,

12. mediante la secreción de sustancias como la adrenalina, producida principalmente en unas glándulas llamadas "suprarrenales" o "adrenales ". La adrenalina se disemina por toda la sangre y es percibida por receptores especiales en distintos lugares del organismo, que responden para prepararse para la acción.

13. Se podría decir que el estrés es causado por el exceso de cortisol y adrenalina

14. ¿ COMO SE CLASIFICA EL ESTRÉS?

15. ESTRÉS AGUDO El estrés agudo es la forma de estrés más común. Proviene de las demandas y las presiones del pasado inmediato y se anticipa a las demandas y presiones del próximo futuro.

16. CON UN POQUITO DE ESTRÉS CON MUCHO ESTRÉS

17. ESTRÉS AGUDO EPISÓDICO Es común que las personas con reacciones de estrés agudo estén demasiado agitadas, tengan mal carácter, sean irritables, ansiosas y estén tensas. Siempre apuradas, tienden a ser cortantes y a veces su irritabilidad se transmite como hostilidad.

18. ESTRÉS CRONICO El estrés crónico surge cuando una persona nunca ve una salida a una situación deprimente. Es el estrés de las exigencias y presiones implacables durante períodos aparentemente interminables. Sin esperanzas, la persona abandona la búsqueda de soluciones.

19. El estrés crónico mata a través del suicidio, la violencia, el ataque al corazón, la apoplejía e incluso el cáncer. Las personas se desgastan hasta llegar a una crisis nerviosa final y fatal. Debido a que los recursos físicos y mentales se ven consumidos por el desgaste a largo plazo, los síntomas de estrés crónico son difíciles de tratar y pueden requerir tratamiento médico y de conducta y manejo del estrés.

20. ENFERMEDADES POR ESTRES

21. Patologías por estrés agudo Ulcera por Estrés Estados de Shock Neurosis Post Traumática Neurosis Obstétrica Estado Postquirúrgico

22. PATOLOGIAS POR ESTRÉS CRONICO Dispepsia Gastritis Ansiedad Accidentes Frustración Insomnio Colitis Nerviosa Migraña Depresión Agresividad Disfunción Familiar Neurosis de Angustia Trastornos Sexuales Disfunción Laboral Hipertensión Arterial I nfarto al Miocardio Adicciones Trombosis Cerebral Conductas antisociales Psicosis Severas

23. EPIDEMIOLOGIA EN COLOMBIA

24. DATOS l as principales causas de un elevado estrés a nivel general están el trabajo con un 64%, las finanzas personales con el 54% y las relaciones con la pareja en un 38%. El 68% de los encuestados asegura que el trabajo flexible reduce el estrés, acompañado de un 64% que recalca que ese trabajo flexible es más amigable con la familia, reduciendo los niveles de presión en los dos ámbitos. Informe estrés, REGUS Colombia, 2012

25. ¿COMO SE MANIFIESTA EL ESTRÉS?

26. MANIFESTACIONES CLINICAS Cuando usted está muy estresado, puede notar: Una frecuencia cardíaca más rápida Latidos cardíacos saltones Respiración rápida Sudoración Temblores Mareo Heces sueltas Necesidad frecuente de orinar Boca seca Problemas para deglutir

27. Usted puede tener dificultad para concentrarse, sentirse cansado la mayoría de las veces o perder los estribos con mayor frecuencia. El estrés también puede causar problemas sexuales e igualmente puede ocasionar problemas para conciliar el sueño o quedarse dormido y pesadillas

28. TRATAMIENTO TRATAMIENTOS NO FARMACOLÓGICOS: Hábitos saludables Recomendaciones higiénico-dietéticas Psicoterapia (terapia de conversación) Terapia cognitivo-conductual (TCC)

29. Terapia cognitivo-conductual (TCC ) La TCC es un tipo de terapia de conversación. Es una combinación de terapia cognitiva (que estimula los procesos de pensamiento) con terapia conductual (que se concentra en la conducta que responde a estos pensamientos).

30. TRATAMIENTO TRATAMIENTOS FARMACOLÓGICOS: Fitoterapia (plantas medicinales) Antidepresivos y ansiolíticos (benzodiacepinas) Medicamentos homeopáticos

31. Coexistencia de síndrome de Burnout y síntomas depresivos en médicos residentes. Estudio descriptivo transversal en un hospital nacional de Lima Objetivo : Determinar la frecuencia de coexistencia de síndrome de Burnout (SBO) y síntomas depresivos en médicos residentes en un hospital general.

32. Material y métodos Estudio descriptivo transversal realizado en médicos residentes de todas las especialidades del Hospital Nacional Cayetano Heredia (HNCH) durante febrero del 2011, utilizando la versión en español del inventario de Maslach para SBO (MBI) y de la Escala de depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos (CES-D

33. Resultados : Se analizó la información de 84 médicos residentes, 60 de los cuales fueron varones. La edad promedio de los participantes fue de 31 ± 4,4 años. La frecuencia de SBO fue 54,9% y de sintomatología depresiva 38,6%. El 32,9% presentó síntomas depresivos y SBO. No se encontró asociación entre el número de horas trabajadas a la semana con la presencia de síntomas depresivos o SBO.

34. Conclusiones: La coexistencia entre SBO y síntomas depresivos fue 32,9% y debe tenerse en cuenta para desarrollar investigaciones e intervenciones en esta población médica para reducir su presentación y las derivadas complicaciones.

35. PAE

36. Diagnostico NANDA NOC NIC INTERVENCION ACTIVIDADES Dominio 9: Aprontamiento/Tolerancia al estrés Clase 2 Respuestas de afrontamiento Estrés por sobrecarga (00177)   Dominio: Salud psicosocial Clase: Adaptación psicosocial (N) Afrontamiento de problemas (1302)   Técnica de relajación (5880)                        Musicoterapia (4400)               Facilitar la meditación (5960)   - Favorecer una respiración lenta, profunda, intencionadamente. -Facilitar la expresión de ira por parte del paciente de urna manera constructiva. -Reducir o eliminar los estímulos que crean miedo o ansiedad. -Permanecer con el paciente. -Utilizar la distracción, si procede. -Ofrecer un baño o ducha caliente. -Administrar medicamentos ansiolíticos, si fuera necesario.     -Ayudar al individuo a adoptar una posición cómoda. -Limitar los estímulos extraños (p. ej., luces, sonidos, visitantes, llamadas telefónicas) durante la experiencia de escucha. -Informar al individuo del propósito de la experiencia musical .   -Preparar un ambiente tranquilo. Informar al paciente de que se siente tranquilamente en una posición cómoda. Aconsejar al paciente que cierre los ojos, si lo desea. Ordenar al paciente que relaje los músculos y permanezca relajado. Al terminar, indicar al paciente que se quede tranquilo durante varios minutos con los ojos abiertos.

37.               Dominio 9: Afrontamiento/Tolerancia al estrés Clase 2: Respuestas de afrontamiento Afrontamiento Ineficaz (00069)                 Dominio: Salud psicosocial Clase: Bienestar psicológico Nivel de estrés (1212)                 Distracción (5900) - Animar al individuo a que elija la técnica de distracción deseada, como música, participar en una conversación o contar detalladamente un suceso o cuento, imaginación dirigida o el humor. -Enseñar al paciente los beneficios de estimular varios sentidos (p. ej., a través de la música, contando, viendo la televisión y leyendo). -Considerar las técnicas de distracción tales como juegos, terapia de actividad, leer cuentos, cantar o actividades rítmicas. -Individualizar el contenido de la técnica de distracción en función de las técnicas utilizadas con éxito anteriormente y de la edad o el nivel de desarrollo. -Aconsejar al paciente que practique la técnica de la distracción antes del momento necesario, si fuera posible               Dominio 9: Afrontamiento/Tolerancia al estrés Clase 2: Respuestas de afrontamiento Disposición para mejorar el afrontamiento (00158)                 Dominio: Salud psicosocial Clase: Bienestar psicológico Motivación (1209)                 Entrenamiento autogénico (5840) -Elegir un ambiente tranquilo y cómodo. -Preparar un ambiente tranquilo. -Tomar precauciones para que no haya interrupciones. -Instruir al paciente sobre el propósito de la intervención. -Sentar al paciente en una silla reclinable o en un sitio en el que se pueda colocar en posición yacente. -Disponer que el paciente lleve ropas cómodas, flojas. -Leer un guión preparado al paciente, haciendo pausas lo suficientemente largas como para que tenga tiempo de repetir las frases en su interior. -En el guión se deberán utilizar frases que induzcan sentimientos de pesadez, ligereza o flotación de determinadas partes del cuerpo. -Instruir al paciente para que repita las frases para sí mismo y para provocar los sentimientos dentro de las partes corporales a las que se dirigen. -Ensayar con el guión unos 15 o 20 minutos. -Animar al paciente para que permanezca relajado otros 15 o 20 minutos. -Proceder a incluir sentimientos de calidad después de que se dominen sensaciones pesadas. -Seguir el procedimiento de inducción de pesadez mediante un guión preparado o una cinta de audio para provocar cordialidad. -Proporcionar instrucciones mediante un guión o cinta de audio para que el paciente las ponga en práctica en casa. -Animar al paciente a realizar la sesión tres veces al día.

38.               Dominio 9: Afrontamiento/Tolerancia al estrés Clase 1: Respuestas postraumáticas Riesgo de Síndrome de estrés de traslado               Dominio: Salud psicosocial Clase: Adaptación psicosocial Modificación psicosocial: cambio de vida (1305)                 Potenciación de la socialización (5100) -Fomentar la implicación en relaciones potenciadas ya establecidas. -Animar al paciente a desarrollar relaciones. -Fomentar las relaciones con personas que tengan intereses y objetivos comunes. -Fomentar las actividades sociales y comunitarias. -Fomentar compartir problemas comunes con los demás. -Fomentar la sinceridad al presentarse a los demás. -Fomentar la implicación en intereses totalmente nuevos. -Fomentar el respeto de los derechos de los demás -Facilitar la participación del paciente en grupos para contar historias. -Animar al paciente a cambiar de ambiente, como salir a caminar o al eme. Facilitar el entusiasmo y la planificación de actividades futuras por parte del paciente. Fomentar la planificación de actividades especiales por parte de grupos pequeños. Explorar los puntos fuertes y débiles del círculo actual de relaciones.

39. Tipos de abrazos DE OSO DE MEJILLAS CON FORMA DE A ABRAZO SÁNDWICH ABRAZO A LA MEDIDA ABRAZO GRUPAL

40. Da alas a tu estrés y deja que vuele lejos.- Terri Guillemets .