Cuidados paliativos de enfermería pdffff

Cuidados paliativos en adultos

1. CUIDADOSCUIDADOS
PALIATIVOSPALIATIVOS UNIVERSIDAD AUTONOMA DE TLAXCALA
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
DE ENFERMERIA Y OBSTETRICIA INTEGRANTES :
CYNTHIA ROJAS DIAZ
MARYCIELO CASTRO FRANCO
MAYTE MARTINEZ PEREZ
WENDY POLETT FLORES HUERTA
DIANA LAURA HERNANDEZ XOCHIHUA.
ISAAC HERNANDEZ PEREZ
ABISAI UZIEL XOCHITEMOL ILHUICATZI
ANA MICHEL PERALTA HERNÁNDEZ.

2. INTRODUCCIÓN
Algunas veces la vida nos da la oportunidad de procesar una despedida en presencia
del otro, de algún modo una despedida que será mutua. Estar en la fase final de la
vida es algo más que un evento biológico, médico. Es una experiencia humana
radical para quien la vive, y para quien cuida y acompaña al paciente.
Indudablemente, es un momento de miedo y de incertidumbre, pero también es
tiempo para brindar cuidados, amor, gratitud, y puede ser una instancia de
reconciliación, responsabilidad, aprendizaje y transformación para todos los
involucrados.

3. Apertura
del St. Christopher
´s Hospice en
Londres 1960
HISTORIA DE
LOS CUIDADOS
PALIATIVOS
El movimiento paliativo
moderno
Se generalizó a muchos países, con el apoyo
de la Organización Mundial de la Salud y la
aparición de numerosas asociaciones
nacionales y publicaciones que han facilitado
su mayor difusión y ejercicio.1990

4. ¿QUÉ SON LOS CUIDADOS PALIATIVOS?
Los Cuidados Paliativos- según la Sociedad Europea de Cuidados Paliativos
“son los cuidados activos totales e integrales que se proporcionan a los pacientes con
una enfermedad en fase avanzada y progresiva, potencialmente mortal a corto plazo y
que ya no responde al tratamiento curativo”
Se conocen también como cuidados intensivos
de bienestar, porque procuran facilitar todo lo que sea capaz de reducir
o evitar el sufrimiento al moribundo, bien a través de medios preventivos, curativos o
rehabilitadores, e incluso, en ocasiones, con terapias intervencionistas por ejemplo, un
drenaje en la disnea por un derrame
pleural sin intentar alargar innecesariamente su supervivencia.

5. ° Atonía psicomotriz.
° Aspectos de la cara.
° Moviminetos
descoordinados.
° Gemidos, gritos.
° Roces cutáneos repetitivos.
° Confusiónismos súbita.
° Taquipnea.
° Sudoración profusa.
° Zonas hiperálgicas al movilizarle.
SIGNOS INDIRECTOS DEL DOLOR

6. ° Aumentar el número de horas de
sueño sin dolor.
° Aliviar el dolor cuando el paciente
este descansando.
° Aliviar el dolor cuando el paciente
este de pie . METAS DE ALIVIO DEL DOLOR

7. ¿QUÉ ES UN ENFERMO AL
FINAL DE LA VIDA?
Es toda persona que ha sido diagnosticada
con certeza de un padecimiento avanzado,
incurable, progresivo, que no responde a
tratamientos específicos y que tiene una
expectativa de vida reducida, por lo
general, menor a los 6 meses. Su
tratamiento de base pasa a ser de tipo
paliativo.

8. CARACTERÍSTICAS Proporcionan
alivio del dolor y
otros síntomas.
Son una afirmación
de la vida y
consideran la
muerte como
proceso natural.
No aplazan ni
adelantan la
muerte.

9. CARACTERÍSTICAS Ofrecen un
sistema de apoyo
para que el
paciente viva del
modo más activo
posible hasta la
muerte Mejorarán la
calidad de vida
y también
pueden influir
positivamente
en el
transcurso de
la enfermedad. Fases tempranas
de la enfermedad
junto con otras
terapias dirigidas
a prolongar la
vida.

10. QUE PACIENTES
DEBEN RECIBIR
CUIDADOS
PALIATIVOS
Paciente oncológico
Paciente con TCE
Paciente con SIDA
Paciente con insuficiencia
cardiaca
Paciente con EPOC

11. Reafirmar la importancia de la vida, considerando a la muerte como un
proceso normal
Establecer un proceso que no acelere la llegada de la muerte, ni
tampoco la posponga.
Proporcionar alivio del dolor y de otros sintomas angustiosos.
Ofrecer un sistema de apoyo para ayudar a los paciente a llevar una
vida la mas activa posiblehasta que sobrevenga la muerte.
Ofrecer un sistema de apoyo a la familia para que pueda afrontar la
enfermedad del paciente y sobrellevar el periodo de duelo.
¿CUALES SON LAS METAS DE LOS CUIDADOS
PALIATIVOS?

12. Fisiológicas
01
Pertenencia 03
Autoestima02
Comprensión 05 Amor04
NECESIDADES
DEL ENEFERMO EN
LA FASE FINAL
DE LA VIDA
Buen control sintomático
Estar en manos seguras,
sentirse útil y no sentirse
ser una carga.
Poder expresar afecto y
recibirlo.
Explicación sobre su
enfermedad y oportunidad
para discutir el proceso de
fallecer.
Participar en la toma de
decisiones sobre todos
cuando aumente su
dependencia de otros.

13. Se brinda atención global al paciente a través de
un equipo interdisciplinario
Se brinda comunicación y soporte emocional en
las diversas etapas de adaptación a la
enfermedad terminal
Se controlan síntomas comunes de la
enfermedad (dolor)
Se respetan los valores, preferencias y
elecciones del paciente y la familia
Se promueven acciones para conseguir que el
enfermo muera en paz
¿CÓMO ACTUAN LOS
CUIDADOS PALIATIVOS?

14. ¿CUALES SON LAS BASES DE LOS
CUIDADOS PALEATIVOS?
Una buena comunicación
Un control adecuado de los síntomas
Alivio del sufrimiento
Apoyo a la familia antes de la
muerte y durante el duelo

15. TAN IMPORTANTE ES EL OBJETIVO DE CURAR Y PROLONGAR
LA VIDA COMO EL DE AYUDAR A PROPORCIONAR UNA
MUERTE EN PAZ.
HANSON, M.I. CALLAHAN, D, 1999

16. ¿QUÉ IMPORTANCIA TIENE UNA BUENA COMUNICACIÓN? en la fase final de la vida es uno de los más
poderosos instrumentos de alivio no sólo para el
paciente, sino también para su familia Facilita recoger mejor sus síntomas, sus
necesidades y sus deseos de conocer o no el
diagnóstico y de participar en el tratamiento.

17. “Refuerza el principio de autonomía, la autoestima, la seguridad, la búsqueda de
ayuda realista, la movilización de recursos y facilita la adaptación y la
colaboración del paciente. Disminuye la ansiedad en la familia y en el enfermo,
reduce la intensidad de los síntomas, facilita el conocimiento y manejo de los
sucesos futuros y ayuda a plantear objetivos más realistas con respecto a la
enfermedad.”Sánchez Sobrino,1998.

18. se considera cada vez más importante que el enfermo sea
el principal protagonista de esta etapa de su vida, por lo
que cualquier decisión de tratamiento o no-tratamiento
deberá ser tomada con su consentimiento
¿POR QUÉ ES NECESARIA LA PARTICIPACIÓN
DEL ENFERMO?

19. Un acercamiento centrado en el paciente y basado en la
escucha activa, la empatía y la aceptación, con atención al
detalle y una respuesta apropiada a sus problemas,
permite, no sólo que éste participe en la toma de decisiones
conjuntas, sino que mejore la relación interpersonal y
aumente su satisfacción y bienestar

20. ¿QUE ASPECTOS SON ESENCIALES PARA DAR LAS
MALAS NOTICIAS No proporcionar
respuestas detalladas
a preguntas que el
paciente no ha
hecho.
Hacerlo gradualmente:
revelar la verdad en
pequeñas dosis, lo que
facilita el desarrollo de
estrategias de
afrontamiento
Presentarla de la
forma más simple y
concisa posible.Equilibrar el deseo de comunicar
la verdad con los deseos del
paciente.
comprendiendo que los enfermos
terminales
1.-Se esfuerzan por conservar la
esperanza ante una situación
médica cada vez más difícil
2.-No todos requieren ni desean
conocer la verdad.

21. 1. Preparar la entrevista
2. Buscar el lugar y tiempo más propicios para hacerlo
3. Averiguar lo que el paciente sabe o intuye
4. Escuchar con atención sus necesidades
5. Escoger palabras neutras, sencillas, sin tecnicismos
6. Procurar causar el menor impacto posible
7. Dar la verdad soportable
8. Facilitar la asimilación y reacción posterior
9. Respetar sus silencios
10. Evitar dar falsas seguridades
11. Ofrecer apoyo verbal y no verbal
12. Procurar mantener seguridad
13. Ser accesible- ofrecer otras entrevistas
14. Cuidar de uno mismo para cuidar al otro
15. ¿QUE ASPECTOS SON ESENCIALES PARA DAR LAS
MALAS NOTICIAS

22. ¿QUÉ ES EL PROCESO DEL DUELO?
El duelo es un mecanismo natural de readaptación ante el fallecimiento de un ser querido. Es uno
de los acontecimientos vitales más estresantes y conlleva, en ocasiones, un largo y costoso
proceso de elaboración y ajuste.

23. CIRCUNSTANCIAS CAPACES DE
DESENCADENAR UN DUELO ANORMAL
Viudas jóvenes con niños en casa, con necesidad de apoyo económico y sin parientes
cercanos.
Hijos que hayan perdido a sus madres en edad temprana.
Muertes producidas tras una corta enfermedad o rodeadas de circunstancias
particularmente traumáticas.
Antecedentes de enfermedades depresivas severas o intentos previos de suicidio.

24. CONCLUSIÓN
En los cuidados paliativos la ética no solo debe
preocuparse de la enfermedad y dolor del enfermo, sino
del enfermo en conjunto con su entorno familiar, de las
personas que sufren junto a él, a quien hay que informar
de la gravedad de su padecimiento; y prepararlos a
todos para el momento del desenlace de la enfermedad,
la muerte.

25. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Principios generales de los cuidados paliativos. Wilson AstudilloA. y
Carmen Mendinueta A. https://paliativossinfronteras.org/wp-
content/uploads/MANUAL-RESIDENTES-MEDICINA-PALIATIVA-final1.pdf
Cuidados paliativos, principios generales 2017
https:/.net/slideshow/cuidados-paliativos-principios-generales/80525588

26. MUCHASMUCHAS
GRACIASGRACIAS