Cuidados paliativos en enfermeria y mucho mas

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1. Proceso de atención de Enfermeria Mgtr. Schmidt Sonia

2. PAE La enfermería, como disciplina científica, ha evolucionado considerablemente en las últimas décadas. Uno de los avances más significativos ha sido la estandarización de los diagnósticos enfermeros mediante herramientas como la Taxonomía II desarrollada por la North American Nursing Diagnosis Association (NANDA). Este sistema no solo ha permitido uniformar el lenguaje en el ámbito de la atención, sino que también ha potenciado la calidad y efectividad del cuidado brindado a los pacientes. La Taxonomía II representa un marco esencial que organiza y clasifica los diagnósticos enfermeros de manera lógica y estructurada. Este artículo explora en profundidad su historia, estructura, características multiaxiales y su impacto en la práctica de la enfermería moderna.

3. PAE (Proceso de Atención de Enfermería) Es un método sistemático, científico y humanizado que organiza el cuidado profesional. Generalmente se estructura en 5 etapas (aunque algunos autores incluyen una 6.ª: evaluación de calidad).

4. Proceso de Atención de Enfermería – Nueva edición 1. Valoración Definición: Recogida sistemática y deliberada de datos objetivos y subjetivos del paciente. Herramientas: entrevista, observación, examen físico, historia clínica, patrones funcionales de Gordon, escalas específicas. Ejemplo: Paciente con EPOC, se registra disnea al esfuerzo, uso de músculos accesorios, saturación 88%, refiere “me falta el aire al caminar”.

5. 2. Diagnóstico de Enfermería Definición: Juicio clínico sobre las respuestas humanas reales o potenciales a problemas de salud. Referencia: NANDA-I (edición vigente). Ejemplo: Deterioro del intercambio gaseoso relacionado con desequilibrio ventilación-perfusión evidenciado por hipoxemia y disnea.

6. 3. Planificación Definición: Establecer prioridades, resultados esperados (NOC) y seleccionar intervenciones (NIC). Criterios: SMART (específicos, medibles, alcanzables, realistas, temporales). Ejemplo: Objetivo: El paciente mantendrá saturación ≥ 92% en reposo en 48 horas. Intervenciones: Educación sobre respiración con labios fruncidos, administración de O₂ según indicación médica, control de signos vitales cada 4 h.

7. 4. Ejecución Definición: Implementación de las intervenciones planificadas, con base científica y ética. Tipos: directas (administración de oxígeno, aspiración de secreciones) e indirectas (coordinación con equipo, registro en historia clínica). Ejemplo: Colocar al paciente en posición semifowler , aplicar oxigenoterapia, instruir sobre ejercicios respiratorios.

8. 5. Evaluación Definición: Comparar los resultados alcanzados con los objetivos propuestos. Ejemplo: A las 48 h, paciente con saturación 93% en reposo, refiere menor disnea → objetivo cumplido parcialmente. Se ajusta el plan.

9. 6. Reevaluación y Continuidad del Cuidado (enfoque actual) Las nuevas ediciones destacan la importancia de la evaluación continua y retroalimentación : el PAE no es lineal, sino cíclico y dinámico, ajustándose a cambios en la condición del paciente.

10. Diferencias de esta “nueva edición” respecto a versiones anteriores: Enfoque más holístico y centrado en la persona , no solo en la enfermedad. Incorporación de lenguajes estandarizados (NANDA-I, NIC, NOC) para mejorar la comunicación y la investigación. Énfasis en la humanización del cuidado y la seguridad del paciente . Uso de herramientas digitales para el registro y seguimiento.