Curso de Primeros Auxilios parte 2

Curso de Primeros Auxilios para cumplir con la Norma COVENIN de Socorrismo

1. Primeros Auxilios en Empresas: Parte II Dra. Elena Carrera. Médico Ocupacional Banesco.

2. RECORDANDO LA PARTE I: Concepto de Primeros Auxilios. Participantes. Números de emergencia. Seguridad Personal. Contenido del Botiquín de PPAA en una empresa.

3. CONTENIDO Evaluación del lesionado. Signos vitales. Obstrucción de la vía aérea en pacientes conscientes.

4. EVALUACIÓN DEL LESIONADO Evaluación Inmediata: Es la evaluación en la que se determina en un lapso no mayor a 10 segundos el estado general del paciente, estado de conciencia, condición respiratoria y circulatoria.

5. EVALUACIÓN DEL LESIONADO Evaluación Inmediata: ¿Cómo se hace? Una vez en tu posición de seguridad se toca al paciente en los hombros y se le agita levemente mientras se le pregunta cómo está. “Señor , señor, ¿se encuentra usted bien ?” Se determina Estado de Consciencia, ubicándolo con método AVDI.

6. EVALUACIÓN DEL LESIONADO Evaluación Inmediata: Método AVDI

7. EVALUACIÓN DEL LESIONADO Evaluación Inmediata: Método AVDI

8. EVALUACIÓN DEL LESIONADO Evaluación Primaria: Evaluación inicial que nos ayuda a identificar cuáles son las lesiones o condiciones que pueden poner en peligro la vida del paciente. Debe ser rápida y eficaz. A plica para pacientes en quienes se ha demostrado la inconsciencia.

9. EVALUACIÓN DEL LESIONADO Evaluación Primaria: Para realizar esta evaluación se utiliza la nemotecnia C AB: C: “ Chest compressions ”. A : “ Airway ” abrir vía aérea y control cervical. B : “ B reath ” ventilación. El método CAB será ampliado en el módulo 4, el de Parada Cardio Respiratoria, para la práctica.

10. EVALUACIÓN DEL LESIONADO Signos Vitales: Son las señales fisiológicas que indican la presencia de vida de una persona.

11. EVALUACIÓN DEL LESIONADO Signos Vitales: Comprensión de fisiología básica del corazón para facilitar aprendizaje.

12. EVALUACIÓN DEL LESIONADO Frecuencia cardíaca: N° de latidos por minuto. Medición:

13. EVALUACIÓN DEL LESIONADO Pulso: A medida que el corazón impulsa la sangre a través de las arterias, éstas se expanden y se contraen con el flujo sanguíneo . El pulso indica que la sangre está llegando a todas las zonas del cuerpo.

14. EVALUACIÓN DEL LESIONADO Pulso: El pulso varía con la edad y sexo. En el adulto: Normal: 60 a 100 latidos/min. Taquicardia: (acelerado > 100 latidos/min). Bradicardia: (Lento < 60 latidos/min). Ritmo : En el control de pulso podemos encontrar un patrón en los latidos; espacio entre cada pulsación. Puede ser: Regular. Irregular.

15. EVALUACIÓN DEL LESIONADO Medición del Pulso: Usar dedos índice y medio. Contar pulsaciones por 15 s. Luego multiplicar x4.

16. EVALUACIÓN DEL LESIONADO Medición del Pulso: Usar dedos índice y medio. Contar pulsaciones por 15 s. Luego multiplicar x4.

17. EVALUACIÓN DEL LESIONADO Medición del Pulso: PRACTIQUEMOS Con la pareja que tengamos al lado, midámosle los pulsos carotideo y radial. Luego invertimos roles.

18. EVALUACIÓN DEL LESIONADO Llenado capilar: La prueba del llenado capilar ungueal se realiza en el nacimiento de las uñas como un indicador de perfusión del tejido (cantidad de flujo sanguíneo que va al tejido) y de deshidratación.

19. EVALUACIÓN DEL LESIONADO Medición del Llenado: PRACTIQUEMOS Con la pareja que tengamos al lado, hagamos la medición del llenado capilar. Luego invertimos roles.

20. EVALUACIÓN DEL LESIONADO Tensión arterial: Es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias. Cada vez que el corazón late, bombea sangre hacia las arterias, que es cuando su presión es más alta. A esto se le llama presión sistólica. Cuando su corazón está en reposo entre un latido y otro, la presión sanguínea disminuye. A esto se le llama la presión diastólica.

21. EVALUACIÓN DEL LESIONADO Tensión arterial: Toma Correcta.

22. EVALUACIÓN DEL LESIONADO Tensión arterial: Valores de referencia en mmHg T HIPOTENSIÓN ÓPTIMA NORMAL PRE HTA HTA G1 HTA G2 HTA G3 S ≤ 90 91-119 120-129 130-139 140-159 160-179 >180 D ≤ 60 61-79 80-84 85-89 90-99 100-109 >110

23. EVALUACIÓN DEL LESIONADO Frecuencia Respiratoria: Comprendiendo las bases de la respiración.

24. EVALUACIÓN DEL LESIONADO Frecuencia Respiratoria: Es el número de respiraciones por minuto. Este es el único signo vital que uno mismo puede controlar por lo que es importante no decirle al paciente que se va a valorar para que no altere su patrón ventilatorio.

25. EVALUACIÓN DEL LESIONADO Frecuencia Respiratoria: En los recién nacidos puede estar entre 40 a 60 rpm. En los adultos consideraremos:

26. EVALUACIÓN DEL LESIONADO Temperatura corporal: Se mide con un termómetro, el cual puede ser colocado, de acuerdo al tipo de termómetro, en la boca, en la oreja, en el recto o debajo de la axila. Rectal Oral Axilar Hipertermia y fiebre Normal: 36,5°C a 37,2°C Hipotermia Menor a 36,5°C

27. EVALUACIÓN DEL LESIONADO Reflejo pupilar: Se utiliza una linterna.

28. EVALUACIÓN DEL LESIONADO Medición Reflejo pupilar: PRACTIQUEMOS Se apagarán las luces. Utilizaremos la linterna del Celular. Con la pareja que tengamos al lado, hagamos la medición del reflejo pupilar. Luego invertimos roles.

29. EVALUACIÓN DEL LESIONADO Obstrucción de la vía aérea El sistema respiratorio está capacitado única y exclusivamente para aceptar elementos gaseosos. La introducción en el mismo de cualquier cuerpo sólido o líquido implica la puesta en funcionamiento de los mecanismos de defensa, siendo la tos el más importante.

30. EVALUACIÓN DEL LESIONADO Obstrucción de la vía aérea Existen diferentes situaciones de riesgo como son la ingesta de comida u objetos extraños así como la broncoaspiración (que el paciente respire secreciones como la sangre o el vómito), enfermedades crónicas , la anafilaxia (alergias) o procesos inflamatorios.

31. EVALUACIÓN DEL LESIONADO Obstrucción de la vía aérea Sólo la obstrucción de vía aérea superior puede resolverse por la maniobra Heimlich. Mientras que en el caso de la vía aérea inferior (bronquios de pequeños y gran calibre) por enfermedades crónicas, broncoaspiración, anafilaxia, requieren atención medica especializada en el hospital.

32. EVALUACIÓN DEL LESIONADO Obstrucción de la vía aérea P aro respiratorio: es la interrupción repentina de la respiración la cual puede producir en pocos minutos el paro cardiaco debido a la relación que se tiene entre los dos sistemas. Una persona que no reciba oxígeno de entre 4 a 6 min. tendrá daño neurológico.

33. EVALUACIÓN DEL LESIONADO Obstrucción de la vía aérea: PREVENCIÓN Evite que los niños jueguen cuando estén comiendo. No de a los niños alimentos con cáscara o huesos. Evitar que los niños se duerman mientras mastican goma de mascar. No tapar la cara de los niños con cobijas pesadas o almohadas. No dar ni dejar a los niños jugar con objetos como semillas, globos, monedas… Adultos: evitar sostener en la boca elementos que puedan fácilmente ser tragados.

34. EVALUACIÓN DEL LESIONADO Obstrucción en pacientes conscientes: Generalmente, en este caso, el motivo de obstrucción es la comida, suceso conocido popularmente como atragantamiento y que puede ocurrir en los comedores de cualquier empresa. Esta obstrucción ocurre por la aspiración brusca (risa, llantos, sustos...) de la comida que está en la boca.

35. EVALUACIÓN DEL LESIONADO Obstrucción en pacientes conscientes: Causa En el momento de producirse la inspiración, la epiglotis (estructura anatómica que separa el tubo digestivo del respiratorio) deja libre el paso respiratorio introduciéndose el aire y la comida en la tráquea. La obstrucción puede ser de dos tipos: incompleta y completa

36. EVALUACIÓN DEL LESIONADO Obstrucción en pacientes conscientes: Obstrucción incompleta o parcial: El cuerpo extraño no tapa toda la entrada de aire. M ecanismo de defensa: TOS. Actuación: Dejarlo toser (los mecanismos de defensa funcionan). Observar que siga tosiendo o expulse el cuerpo extraño. NO golpear nunca la espalda, ya que se podría producir la obstrucción completa o introducirse más el cuerpo extraño.

37. EVALUACIÓN DEL LESIONADO Obstrucción en pacientes conscientes: Obstrucción completa o total: En este caso la persona no tose, ni habla. Esto indica que no entra ni sale aire, pues las cuerdas vocales se mueven gracias a la vibración que produce el aire al respirar. Generalmente el accidentado se lleva las manos al cuello y no puede explicar lo que le pasa, emitiendo sonidos afónicos. Presenta gran excitación, pues es consciente de que no respira: tiene la sensación de muerte inminente.

38. EVALUACIÓN DEL LESIONADO Obstrucción en pacientes conscientes: Obstrucción completa o total: MANIOBRA DE HEIMLICH El objetivo de la maniobra de Heimlich es empujar el cuerpo extraño hacia la tráquea y, por ende, hacia la salida mediante la expulsión del aire que llena los pulmones.

39. EVALUACIÓN DEL LESIONADO Obstrucción en pacientes conscientes: Obstrucción completa o total: MANIOBRA DE HEIMLICH Esto se consigue efectuando una presión en la boca del estómago (abdomen) hacia adentro y hacia arriba para desplazar el diafragma (músculo que separa el tórax del abdomen y que tiene funciones respiratorias) que a su vez comprimirá los pulmones, aumentando la presión del aire contenido en las vías respiratorias (tos artificial).

40. EVALUACIÓN DEL LESIONADO Obstrucción en pacientes conscientes: Obstrucción completa o total: MANIOBRA DE HEIMLICH: TÉCNICA PASO A PASO Actúe rápido. Coger al accidentado por detrás y por debajo de los brazos. Colocar el puño cerrado 4 dedos por encima de su ombligo, justo en la línea media del abdomen. Colocar la otra mano sobre el puño.

41. EVALUACIÓN DEL LESIONADO Obstrucción en pacientes conscientes: Obstrucción completa o total: MANIOBRA DE HEIMLICH: TÉCNICA PASO A PASO Reclinarlo hacia adelante y efectuar una presión abdominal centrada hacia adentro y hacia arriba, a fin de presionar (de 6 a 8 veces) el diafragma. De este modo se produce la tos artificial.

42. EVALUACIÓN DEL LESIONADO Obstrucción en pacientes conscientes: Obstrucción completa o total: MANIOBRA DE HEIMLICH: TÉCNICA PASO A PASO Es importante resaltar que la presión no se debe lateralizar. Ha de ser centrada. De lo contrario se podrían lesionar vísceras abdominales de vital importancia.

43. EVALUACIÓN DEL LESIONADO Obstrucción en pacientes conscientes: Obstrucción completa o total: MANIOBRA DE HEIMLICH: TÉCNICA PASO A PASO Seguir con la maniobra hasta conseguir la tos espontánea o hasta la pérdida de conocimiento.

44. EVALUACIÓN DEL LESIONADO Obstrucción en pacientes conscientes: Obstrucción completa o total: MANIOBRA DE HEIMLICH: TÉCNICA PASO A PASO En caso de pérdida de conocimiento, se coloca al accidentado en posición de S.V.B. (Soporte Vital Básico), con la cabeza ladeada, y se sigue con la maniobra de Heimlich en el suelo.

45. EVALUACIÓN DEL LESIONADO Obstrucción en pacientes conscientes: Obstrucción completa o total: MANIOBRA DE HEIMLICH: TÉCNICA PASO A PASO Si se trata de una persona embarazada la compresión se hace a nivel torácico, dos dedos por arriba del apéndice xifoides (punto de convergencia de las costillas, “la boca del estómago ”).

46. EVALUACIÓN DEL LESIONADO Maniobra de Heimlich: PRACTIQUEMOS Con la pareja que tengamos al lado, hagamos la maniobra tal como se explicó. Usar signo internacional de ahogamiento. Luego invertir roles.

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