CURSO DE PUNÇÃO VENOSA E COLETA DE SANGUE.pptx

AULA SOBRE COLETA DE SANGUE

1. CURSO DE PUNÇÃO VENOSA E COLETA DE SANGUE. Prof. Enf. Lúcia Isidoro.

2. Curso de Punção Venosa  O sistema venoso é composto por uma série de veias que transportam o sangue de volta ao coração. As veias são vasos sanguíneos que têm paredes mais finas do que as artérias e geralmente transportam sangue com baixa pressão. O sistema venoso é dividido em duas partes principais: sistema venoso superficial e sistema venoso profundo.

3. Sistema venoso superficial Sistema venoso profundo Sistema venoso superficial O sistema venoso superficial é composto por veias que estão perto da superfície da pele e geralmente são visíveis. Essas veias são as mais comumente utilizadas na punção venosa. Algumas das veias superficiais mais comuns são: Veia cefálica Veia basílica Veia mediana antebraquial Sistema venoso profundo O sistema venoso profundo é composto por veias que estão mais profundas no corpo e geralmente não são visíveis. Essas veias são responsáveis por transportar a maior parte do sangue de volta ao coração. Algumas das veias profundas mais comuns são: Veia femoral Veia ilíaca Veia poplítea

4. Importância da localização das veias A localização das veias é extremamente importante para uma punção venosa bem-sucedida. A identificação das veias periféricas adequadas para a punção é uma das habilidades mais importantes em punção venosa. Existem várias técnicas para identificar as veias, incluindo visualização, palpação e uso de um dispositivo de localização de veias.

5. Visualização A visualização das veias é uma técnica em que as veias são identificadas visualmente. As veias superficiais são geralmente visíveis sob a pele e podem ser identificadas pela cor e pela aparência. No entanto, nem sempre é fácil visualizar as veias, especialmente em pacientes com pele escura.

6. Importância da localização das veias As veias periféricas podem ser encontradas em várias áreas do corpo, incluindo o dorso da mão, o antebraço, o braço, a coxa e a perna. As veias na parte de trás da mão são frequentemente usadas para punção venosa, pois são relativamente superficiais e fáceis de acessar. As veias no antebraço e no braço também podem ser usadas para punção venosa, mas podem ser mais difíceis de encontrar em pacientes com excesso de peso.

7. Importância da localização das veias Anatomia das veias centrais Antes de realizar a punção venosa em uma veia central, é importante entender a anatomia das veias centrais. As veias centrais são veias maiores que estão localizadas mais profundamente no corpo e que desempenham um papel importante no retorno venoso para o coração. A veia jugular é uma veia central localizada no pescoço, a veia subclávia é uma veia central localizada na clavícula e a veia femoral é uma veia central localizada na virilha.

8. Palpação Palpação A palpação das veias é uma técnica em que as veias são identificadas pelo toque. Isso envolve a pressão leve dos dedos sobre a pele para sentir a veia. As veias superficiais geralmente têm uma textura firme e elástica, que pode ser sentida pelos dedos. No entanto, a palpação pode ser difícil em pacientes com excesso de peso ou em pacientes com edema.

9. Variações anatômicas do sistema venoso Veias ausentes Algumas pessoas podem ter veias ausentes, especialmente em áreas onde as veias são mais superficiais. Isso pode tornar a punção venosa mais difícil e pode exigir o uso de técnicas alternativas de acesso vascular. Veias duplicadas Algumas pessoas podem ter veias duplicadas, o que significa que há duas veias onde normalmente há apenas uma. Isso pode facilitar a punção venosa, pois há uma segunda opção caso a primeira veia não possa ser acessada. Veias tortuosas Algumas pessoas podem ter veias tortuosas, o que significa que as veias são curvas ou têm muitas voltas. Isso pode tornar a punção venosa mais difícil e pode exigir o uso de técnicas mais avançadas de acesso vascular.

10. Indicações para a punção venosa em veias centrais A punção venosa em veias centrais pode ser indicada em situações em que a punção venosa periférica é difícil ou impossível, como em pacientes com veias periféricas insuficientes ou com condições médicas que impedem a punção venosa periférica. A punção venosa em veias centrais também pode ser indicada para a administração de medicamentos, fluidos intravenosos ou nutrição parenteral.

11. . E quipamentos e materiais necessários para realizar uma punção venosa segura e eficaz.  Luvas As luvas são um equipamento de proteção pessoal essencial para a punção venosa. As luvas são usadas para proteger as mãos do profissional de saúde e reduzir o risco de contaminação cruzada. É importante escolher luvas de tamanho adequado para garantir uma boa sensibilidade tátil e evitar que as luvas escorreguem durante a punção. Garrote O garrote é uma faixa elástica usada para ajudar a tornar as veias mais visíveis e palpáveis durante a punção venosa. Ele é colocado no braço do paciente acima do local da punção e apertado o suficiente para restringir o fluxo sanguíneo. O garrote deve ser removido após a punção para evitar o risco de complicações.

12. . E quipamentos e materiais necessários para realizar uma punção venosa segura e eficaz.  Agulhas As agulhas são usadas para perfurar a pele e a parede da veia durante a punção venosa. As agulhas podem variar em tamanho e diâmetro, dependendo do tamanho da veia a ser puncionada e da finalidade da punção. As agulhas podem ser descartáveis ou reutilizáveis, mas é recomendado o uso de agulhas descartáveis para minimizar o risco de infecção. Cateteres Os cateteres são tubos de plástico ou metal inseridos na veia após a punção. Eles são usados para administrar fluidos ou medicamentos diretamente na corrente sanguínea. Os cateteres podem variar em tamanho e diâmetro, dependendo da finalidade e da veia a ser acessada. Eles podem ser curtos (para veias periféricas) ou longos (para veias centrais).

13. . E quipamentos e materiais necessários para realizar uma punção venosa segura e eficaz.  Seringas As seringas são usadas para coletar amostras de sangue ou para administrar medicamentos. Dispositivos de infusão Os dispositivos de infusão são usados para administrar fluidos intravenosos, como soluções salinas ou medicamentos. Eles incluem bombas de infusão, gotejadores de solução e controladores de fluxo. Outros materiais Algodão ou gaze para limpar o local da punção e evitar contaminação Antisséptico para desinfetar o local da punção e minimizar o risco de infecção Adesivos ou fita para fixar o cateter na pele do paciente Bandagem ou curativo para cobrir o local da punção e minimizar o risco de infecção

14. Preparação do local de punção Posicionamento do paciente O posicionamento adequado do paciente é importante para garantir uma punção venosa segura e eficaz. O paciente deve estar em uma posição confortável, com o braço estendido e apoiado em uma superfície plana. O braço deve ser posicionado em um nível ligeiramente abaixo do coração, o que pode ajudar a tornar as veias mais visíveis. Garroteamento O garroteamento é uma técnica usada para tornar as veias mais visíveis e palpáveis durante a punção venosa. O garrote deve ser colocado no braço do paciente acima do local de punção e apertado o suficiente para restringir o fluxo sanguíneo. No entanto, o garrote não deve ser deixado no lugar por mais de um minuto, pois pode causar desconforto e prejudicar o fluxo sanguíneo

15. A técnica de punção venosa por punção direta envolve a inserção da agulha diretamente na veia periférica. A agulha é inserida em um ângulo de 15 a 30 graus em relação à pele e é avançada na direção da veia até que a agulha perfure a parede da veia. Após a inserção da agulha, o profissional de saúde pode avançar a cânula através da agulha na veia. Técnica de punção venosa por punção direta

16. Técnica de punção venosa por punção indireta A técnica de punção venosa por punção indireta envolve a inserção de um dispositivo (ABOCATH) que tem o avanço da agulha na direção da veia. Após a inserção da agulha, o profissional de saúde avançar a cânula através da agulha na veia.

17. Técnica de punção venosa em escalpe O  scalp  é um dispositivo agulhado, bastante utilizado em infusões venosas de curta duração. Ele é indicado para procedimentos rápidos porque, durante a utilização do dispositivo, a agulha permanece dentro da veia do paciente, podendo causar lesões em caso de movimentação. Insira a agulha em um ângulo de 15 a 30 graus no vaso. Se o sangue inserido corretamente deve piscar no cateter.

18. Cuidados pós-punção Após a punção venosa, é importante que o profissional de saúde forneça cuidados adequados ao paciente. Isso pode incluir a aplicação de pressão no local da punção para minimizar o risco de sangramento e a colocação de um curativo no local da punção para proteger o local de infecções. O profissional de saúde também deve estar ciente dos sinais de complicações, como hematoma ou infecção, e monitorar o paciente para garantir uma recuperação adequada.

19. INFILTRAÇÃO Sinais e sintomas Prevenção Inchaço, desconforto, queimação e / ou aperto Pele fria ou esbranquiçada Taxa de fluxo diminuída ou parada Selecionar local IV apropriado, evitando áreas de flexão; Estabilizar e fixar o cateter; Usar técnica apropriada de venopunção; Seguir política de instalação para proteger o cateter IV; Observar o local IV com frequência (determinar e padronizar o intervalo); Aconselhar o paciente e familiar a relatar qualquer inchaço ou sensibilidade no local da punção. Ocorre quando fluidos intravenosos (IV) ou medicamentos vazam para o tecido circundante; Pode ser causada pela colocação inadequada ou deslocamento do cateter (movimento).

20. FLEBITE Inflamação de uma veia. Complicação mais comumente relatada, com frequência aceitável de máximo 5% em qualquer idade Geralmente associada a soluções ácidas, alcalinas ou que tem alta osmolaridade. Também pode ocorrer como resultado do trauma da veia durante inserção, uso de tamanho inadequado de cateter ou o uso prolongado do mesmo sítio.

21. TIPOS DE FLEBITE Fixação inadequada ou manipulação do cateter durante a infusão Cateter grande em uma veia pequena Inabilidade do profissional na inserção do cateter Punção inapropriada Flebite mecânica Medicamentos ou soluções irritantes que possuam pH baixo Medicamentos diluídos ou associados inapropriadamente Infusão rápida Presença de pequenas partículas na solução Flebite q u ími c a Flebite infecciosa Contaminação durante a inserção ou manutenção do cateter e ou solução intravenosa Falha na detecção da integridade dos dispositivos e na técnica asséptica de inserção de cateter

22. Infecção Complicação potencial da terapia intravenosa; Ocorre em cerca de 60% das bacteremias hospitalares. Sinais e sintomas Prevenção Vermelhidão e secreção no local IV Temperatura elevada Alterações em hemograma e PCR Alterações hemodinâm icas Assegurar higiene cuidadosa das mãos antes de qualquer contato com o sistema de infusão ou com o doente. Realizar higiene das mãos, usar luvas e usar técnica asséptica durante a inserção IV. Limpar o local com antisséptico recomendado pelo CCIH antes de inserir cateter IV. Limpar as portas de injeção antes de cada uso. Seguir a política institucional para investir em soluções. Técnica asséptica no preparo dos medicamentos

23. Celulite venosa É uma  infecção bacteriana aguda da pele e tecido subcutâneo, geralmente causada por estreptococos ou estafilococos . Sinais e sintomas são dor, calor, eritema de rápida disseminação e edema. Pode ocorrer febre, e linfonodos regionais podem aumentar em infecções mais graves.

24. HEMATOMA   O  hematoma  após punção  venosa  é uma coleção de sangue sob a pele, isto ocorre devido ao extravasamento de um vaso sanguíneo. Apresenta-se como uma mancha azulada e torna-se, progressivamente, marrom, esverdeada e depois amarelada. Geralmente não há complicações, desaparecendo em poucos dias.

25. Indicações para administração de medicamentos por via intravenosa A administração de medicamentos por via intravenosa pode ser indicada em diversas situações clínicas, incluindo em casos de emergência, quando é necessário que o medicamento tenha um efeito rápido e eficaz, em situações de desidratação grave, quando o paciente não consegue ingerir líquidos por via oral, e em casos de administração de medicamentos que não são absorvidos pelo trato gastrointestinal.

26. Técnicas de administração de medicamentos por via intravenosa Existem diversas técnicas de administração de medicamentos por via intravenosa, incluindo a administração em bolus , em infusão contínua e em infusão intermitente. A administração em bolus envolve a injeção rápida do medicamento diretamente na veia do paciente. A infusão contínua envolve a administração do medicamento em uma taxa constante por um período de tempo determinado. Já a infusão intermitente envolve a administração do medicamento em intervalos regulares.

27. Preparação para a remoção do dispositivo venoso Antes de remover o dispositivo venoso, o profissional de saúde deve informar o paciente sobre o procedimento e explicar o motivo da remoção. É importante também que o profissional de saúde verifique a prescrição médica e confirme que o tratamento intravenoso foi concluído. Além disso, é necessário preparar o equipamento e os materiais necessários para a remoção, incluindo as luvas estéreis, as gazes estéreis e a solução antisséptica. Técnicas de remoção de dispositivos venosos Existem diversas técnicas para a remoção de dispositivos venosos, incluindo a tração suave e a remoção em um movimento rápido. A técnica escolhida pode variar de acordo com o tipo de dispositivo venoso utilizado e o tempo de permanência do dispositivo. É importante que o profissional de saúde remova o dispositivo venoso com cuidado para minimizar a dor e o desconforto do paciente.

28. Coleta de Sangue Coleta de Sangue A coleta de sangue é uma das formas mais comuns de se obter amostras para a análise clínica. Existem duas principais técnicas utilizadas: a venopunção e a punção digital. Na venopunção , uma veia é puncionada com uma agulha, permitindo a coleta de uma quantidade maior de sangue. Na punção digital, apenas algumas gotas de sangue são obtidas através de uma pequena perfuração na pele. Exemplo: Para a análise de glicose sanguínea, é necessário coletar uma quantidade maior de sangue, o que pode ser feito através da venopunção em uma veia periférica, como a veia antecubital .

29. Técnica de retirada de sangue Após a inserção da agulha e da cânula na veia, o profissional de saúde pode usar técnicas de retirada de sangue para coletar a amostra de sangue. Isso pode envolver o uso de um tubo de coleta de sangue ou uma seringa para retirar o sangue. O profissional de saúde deve estar ciente da técnica adequada de retirada de sangue para minimizar o desconforto do paciente e garantir uma amostra de sangue adequada para análise.