DERIVACIONES DE MEDRANO O ABDOMINALES ALTAS Descritas por Medrano y de Michelli en 1979. Como las derivaciones derechas, también son útiles para el diagnóstico del IAM extendido al ventrículo derecho : Medrano 1 (M1) o Medrano derecha (MD): electrodo sobre la última costilla derecha, en su intersección la línea medioclavicular derecha. Medrano 2 (M2) o Medrano epigástrica (ME): electrodo sobre apéndice xifoides. Medrano 3 (M3) o Medrano izquierda (MI): electrodo sobre la última costilla izquierda, en su intersección la línea medioclavicular izquierda.
¿ Para que sirven ? D iagnóstico en el infarto agudo del miocardio de origen: D iafragmático S eptal D orsal I nfarto extendido a ventrículo derecho
Derivaciones derechas
Derivaciones precordiales: V1: Cuarto espacio intercostal a la derecha del esternón. V2: Cuarto espacio intercostal a la izquierda del esternón. V3 :Situación intermedia entre V2 y V4. V4: Quinto espacio intercostal línea medioclavicular . V5: Línea axilar anterior, a nivel de derivación V4. V6: Línea axilar media, a nivel de derivación V4.
I nfarto de miocardio inferior donde se sospeche Infarto de Ventrículo Derecho. P acientes con dextrocardia , situs inversus . V1: igual que en ubicación normal . V2: igual que en ubicación normal . V3R: a la mitad de distancia entre V1 y V4R. V4R: en el quinto espacio intercostal derecho y la línea medio-clavicular. V5R: en el quinto espacio intercostal derecho y la línea axilar anterior. V6R: en el quinto espacio intercostal derecho y la línea medioaxilar .
DERIVACIONES POSTERIORES ELECTROCARDIOGRAMA
QUE SON? SE UTILIZAN CUANDO HAY SOSPECHA DE INFARTO POSTERIOR
INDICAION D escenso del segmento ST mayor de 0.5 mm en V1 a V3 (miran al corazón desde su parte frontal), se debe sospechar que en la parte posterior puede estar elevado ( imagen especular, la cara anterior nos muestra en espejo lo que pasa en la posterior).