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Intusepcion apéndice

1. Intususcepción ileocólica por mucocele apendicular Factores de riesgo, abordaje en imagen, diagnóstico y tratamiento en adultos Basado en: De Andrés Gómez A, et al. Cir Esp. 2018;96(4):237–245

2. Factores de riesgo • Más frecuente en adultos (76%) que en niños • Predominio en mujeres (2:1) • Edad típica: 4ª década • Asociaciones: - Endometriosis (33%) - Mucocele apendicular (19%) - Inflamación crónica (19%) - Tumores: carcinoide, linfoma, metástasis, hamartoma

3. Clínica en adultos • Forma aguda: dolor en FID simulando apendicitis • Forma crónica/intermitente: dolor, vómitos, rectorragia • Puede ser asintomática • Cuadro inespecífico que dificulta diagnóstico

4. Abordaje en imagen • Ecografía: útil en pediatría, imagen en 'diana' • TC abdominal (elección en adultos): - Masa quística encapsulada en ciego - Imagen en diana con íleon y válvula ileocecal invaginados • Colonoscopia: - Visualiza lesión vegetante en ciego - Diferencial con tumores primarios

5. Diagnóstico diferencial • Apendicitis aguda • Tumores de ciego o colon derecho • Enfermedad inflamatoria intestinal • Confirmación histológica tras resección

6. Tratamiento y seguimiento • Cirugía: - Apendicectomía o hemicolectomía derecha según caso - No reducción manual en mucoceles (riesgo de diseminación) • Seguimiento: - Colonoscopías periódicas (20% mucoceles benignos asociados a cáncer colorrectal) • Pronóstico favorable con resección temprana