DESTREZAS DE EJECUCION EN TERAPIA OCUPACIONALpptx

EVALUACIÓN DE LAS DESTREZAS DE EJECUCIÓN EN TERAPIA OCUPACIONAL

1. EVALUACIÓN DE LAS DESTREZAS DE EJECUCIÓN DEL ESCOLAR DESDE LA PERSPECTIVA DEL TERAPEUTA OCUPACIONAL ADRIANA TORRES CONTRERAS TERAPEUTA OCUPACIONAL ESPECIALISTA EN DESARROLLO INFANTIL Y APRENDIZAJE MAGISTER EN EDUCACIÓN

2. AOTA : Que se evalúa? Destrezas de Ejecucion : Son acciones observables, concretas y dirigidas hacia una meta para participar en las ocupaciones de la vida diaria (Fisher, 2005)

3. DESTREZAS DE EJECUCIÓN SENSORIALES/PERCEPTUALES Sensación calor Percepción de Color Seguimiento Sensación ruido Percepción Tamaño Sensación Olfativa Sensación Dolor Percepción Espacial Sensación Gustativa Sensación Táctil Figura- Fondo Memoria Auditiva Sentido Vibratorio Relaciones Espaciales Textura Cinestesia Coordinación Visomotriz Iluminación- Brillo Percepción de Formas Memoria Visual Ubicación fuente sonora Destrezas sensoriales y perceptuales

4. 1. PERCEPCION VISUAL Capacidad para reconocer, discriminar o interpretar los estímulos visuales: color, forma y tamaño. La evaluación se inicia con: PAREAMIENTO: Formar parejas de objetos (colores primarios y tres tamaños). AGRUPAR: Más de una pareja (colores, tamaños y formas). SERIAR: Poner en serie. Ej. Bloque rojo, verde, azul, sigue bloque rojo, verde, ____. NOMINAR: Nombrar colores y formas. IDENTIFICAR: Nombrar y reconocer. DESTREZAS DE EJECUCIÓN Destrezas sensoriales y perceptuales

5. DESTREZAS DE EJECUCIÓN Destrezas sensoriales y perceptuales 1. PERCEPCION VISUAL ACTIVIDAD: Se le entregan al paciente diferentes figuras, con diferentes colores y tamaños y se va preguntando por cada una de las características

6. DESTREZAS DE EJECUCIÓN Destrezas sensoriales y perceptuales 1. PERCEPCION VISUAL ALTERACIONES Que se pueden presentar en el SEGUIMIENTO VISUAL NISTAGMUS Son Movimientos involuntarios de los glóbulos oculares CRUCE DE LINEA MEDIA Se hace el estímulo y el pcte pierde el objeto al pasar la línea media SALTO EN BLOQUE Es cuando se pierde el seguimiento del objeto por unos segundos y vuelve a retomarlo DIVERGENTE Es cuando los glóbulos oculares se acomodan en la línea media CONVERGENTE Es cuando los glóbulos oculares se separan en la línea media DISOCIACION OCULO-CEFALICA El pcte no lleva la cabeza con el movimiento del objeto y no permance la cabeza en línea media

7. DESTREZAS DE EJECUCIÓN Destrezas sensoriales y perceptuales 1. PERCEPCION VISUAL ACTIVIDAD Para evaluar el seguimiento visual: Con un lápiz en la punta se introduce un chinche o un objeto llamativo y se le pide al pcte que siga el movimiento del lápiz Con una linterna, se apaga la luz para enfocar mejor su atención Con un juguete o con un estimulo grande llamativo, se utiliza para enfocar su atención.

8. DESTREZAS DE EJECUCIÓN Destrezas sensoriales y perceptuales 2. PERCEPCION ESQUEMA CORPORAL Se evalúa: Imagen corporal: Conocer las partes del cuerpo. Concepto corporal: Saber para qué sirven cada una de las partes del cuerpo. Conciencia corporal: Reconocer como utilizar las diferentes partes del cuerpo. Percepción de la propia persona a través de sensaciones propioceptivas , interoceptivas. SECUENCIA PARA TRABAJAR ESQUEMA CORPORAL: -En sí mismo -En otra persona -En lámina -En muñeco -En un dibujo -En un rompecabezas

9. DESTREZAS DE EJECUCIÓN Destrezas sensoriales y perceptuales 3. PERCEPCION DE RELACIONES ESPACIALES Identificar mi posición con relación a la ubicación de los objetos en el espacio. Se evalúa en relación a objetos y a sí mismo: Primero se evalúa en esquema y luego con objetos EN SÍ MISMO Arriba Abajo Izquierda Derecha FRENTE A ÉL Adelante Atrás Arriba Abajo Al lado derecho Al lado Izquierdo Diagonal ENTRE OBJETOS Adentro Afuera Encima Abajo

10. DESTREZAS DE EJECUCIÓN Destrezas sensoriales y perceptuales 4. PERCEPCION DE DIMENSIONES Largo-corto Ancho-delgado Alto-bajo Gordo-flaco Grande-pequeño Lleno-vacio Mucho-poco Es la capacidad de identificar dimensiones ACTIVIDAD: Se enseña al escolar por medio de láminas con representación de cada uno de los ítems, o por medio de objetos indicándole al niñ @ que los identifique y/o nomine

11. DESTREZAS DE EJECUCIÓN Destrezas sensoriales y perceptuales 5. PERCEPCION TEMPORAL Percepción de la ubicación y orientación en tiempo. El T.O. le pregunta al escolar acerca de la vida diaria. ACTIVIDAD: Ejemplo: el T.O. puede preguntarle al escolar si desayunó, o almorzó y que alimentos ingirió en ambas comidas, cuál es su rutina en la mañana. El T.O. además puede mostrarle láminas que representen las distintas horas del día, y/o comidas representativas de estas distintas horas, con el propósito de que el escolar indique el tiempo representado por la grafica de la lámina.

12. DESTREZAS DE EJECUCIÓN Destrezas motoras y praxis PRAXIS-MOTORES Tono Muscular Posición supina Movimientos Alternos Fuerza Posición Prona Movimientos simultáneos Equilibrio Dinámico Equilibrio Estático Posición Bípeda Movimientos Convergentes Marcha Posició n decúbito lateral Movimientos Divergentes Carrera Pinza trípode Tipos de praxis Salto Pinza lateral Posición Sedente Pinza fina

13. DESTREZAS DE EJECUCIÓN Destrezas motoras y praxis I.HABILIDADES MOTORAS BASICAS TONO MUSCULAR AMPLITUD ARTICULAR FUERZA MUSCULAR ACTIVIDAD REFLEJA II. HABILIDADES MOTORAS GRUESAS COORDINACION GENERAL EQUILIBRIO COORDINACION MOTORA GRUESA IV LATERALIDAD MANUAL PIE AUDITIVA OJO III. HABILIDADES MOTORAS FINAS COORDINACION DINAMICA MANUAL COODINACION VISO-MOTRIZ

14. DESTREZAS DE EJECUCIÓN Destrezas motoras y praxis Tono Muscular: Afecta el músculo no la articulación. Fuerza: Para valorarla, el escolar debe realizar movimiento activo . Arcos de Movimiento: Pueden ser valorados cuando el escolar presente movimientos activos o pasivos. Actividad Refleja: -Importante valorarla en los infantes -En adultos la presencia de reflejos patológicos indica el nivel de la lesión cerebral I. HABILIDADES MOTORAS BASICAS

15. DESTREZAS DE EJECUCIÓN Destrezas motoras y praxis TIPOS DE MOVIMIENTO TIPOS DE OVIMIENTO MOVIMIENTO ACTIVO Lo realiza el escolasr sin ayuda MOVIMIENTO ACTIVO- ASISTIDO El escolar comienza el movimiento y el T.O. se lo termina MOVIMIENTO PASIVO Lo realiza el escolar llevado por el T.O. MOVIMIENTO ACTIVO RESISTIDO Lo realiza el escolar contra resistencia, sin ayuda

16. DESTREZAS DE EJECUCIÓN Destrezas motoras y praxis Es la resistencia ofrecida por un músculo al estiramiento cuando se mueve pasivamente una articulación. CALIFICACION Normal Espasticidad o hipertonía Flacidez o hipotonía Fluctuante SE EVALUA Palpación Palpar grupos musculares grandes por debajo del músculo, primero en MMSS, luego en MMII. VARIANTES DEL TONO MUSCULAR (KAREL Y BERTHA BOBATH) Leve Moderado Severo Nota: El tono muscular afecta el movimiento. La presencia de edema afecta la calificación . TONO MUSCULAR

17. DESTREZAS DE EJECUCIÓN Destrezas motoras y praxis No movimiento 1 Evidencia de Contracción muscular. 2 Arco del movimiento completo sin gravedad y mitad con gravedad 3 Movimiento completo contra gravedad 4 Movimiento completo contra gravedad y ligera resistencia 5 Movimiento completo contra gravedad con máxima resistencia Nota: Cuando hay espasticidad o flacidez es difícil calificar o cuantificar fuerza. Para valorarla, el paciente debe realizar movimiento activo Es la capacidad para demostrar el grado de potencia de un musculo cuando al movimiento se le opone resistencia, por ejemplo con objetos o con gravedad. FUERZA MUSCULAR

18. DESTREZAS DE EJECUCIÓN Destrezas motoras y praxis 4/4 movimiento completo 3/4 más de la mitad del movimiento 1/2 mitad del movimiento 1/4 menos de la mitad del movimiento no movimiento FACTORES QUE AFECTAN EL ARCO DE MOVIMIENTO Y QUE SE DEBEN TENER EN CUENTA PREVIAMENTE AL DAR UNA CALIFICACIÓN: - Tono muscular -Dolor -Fractura -Edema -Retracción SE EVALUA DE FORMA PASIVA Y/O ACTIVA FORMAS DE EVALUAR: -Goniometría -Por la cantidad de movimiento ejecutado ARCOS DE MOVIMIENTO

19. DESTREZAS DE EJECUCIÓN Destrezas motoras y praxis

20. DESTREZAS DE EJECUCIÓN Destrezas motoras y praxis 1. COORDINACIÓN GENERAL ESPECTOS TENIDOS EN CUENTA POR EL TERAPEUTA OCUPACIONAL AL VALORAR MARCHA: -Polígono de sustentación (20-25 cm: normal) -Tamaño de los pasos -Coordinación del movimiento entre brazo y pierna opuestos -Velocidad de la marcha -Postura al realizar marcha MARCHA GENERALIDADES: -En niños se evalúa marcha carrera y salto, mientras que en adultos solo se evalúa marcha. -Observar al escolar desde que ingresa a terapia, mirar el calzado antes de valorar: si este ocasiona o no inconveniente al escolar para realizar marcha. CALIFICACIÓN: Descriptiva

21. DESTREZAS DE EJECUCIÓN Destrezas motoras y praxis 1. COORDINACIÓN GENERAL CARRERA Básica en niños de 5-11 años, se observa la distancia y el tiempo en que la realiza. CALIFICACIÓN: Descriptiva SALTO Enfocado al desarrollo motor. Primero se realiza a 20 cm, va aumentando a 25 cm. CALIFICACIÓN: Descriptiva Nota: La coordinación general se evalúa dependiendo de la etapa de la vida.

22. DESTREZAS DE EJECUCIÓN Destrezas motoras y praxis 1. EQUILIBRIO ESTATICO Se evalúa, si se ha logrado evaluar marcha anteriormente. PRUEBA DE ROMBERG (prueba realizada después de los 7 años) = Consta de tres momentos. -Posición bípeda -Ojos cerrados -Brazos a los lados del cuerpo (sobre las piernas) -Mantener posición durante 25 segundos -Posición bípeda -Ojos cerrados -Brazos horizontalmente a 90º -Mantener posición durante 25 segundos -Posición bípeda -Ojos cerrados -Brazos al frente -Mantener posición durante 25 segundos PRIMER MOMENTO SEGUNDO MOMENTO TERCER MOMENTO

23. DESTREZAS DE EJECUCIÓN Destrezas motoras y praxis 1. EQUILIBRIO ESTATICO POSTERIORMENTE SE REALIZA LA PRUEBA EN UN PIE: -Posición: Un pie manteniendo el equilibrio, el otro flexionado. No unir el pie que se flexiona a la pierna contraria. -Ojos cerrados -Brazos horizontalmente a 90º -Mantener posición durante 25 segundos CALIFICACIÓN: -Gestos -Movimientos asociados de brazos y piernas -Tiempo en que mantuvo la posición

24. DESTREZAS DE EJECUCIÓN Destrezas motoras y praxis 1. EQUILIBRIO DINAMICO PRUEBA DE TANDEM Indicar al paciente que debe caminar por la línea trazada, previamente, en el piso. El espacio donde sea realizada la prueba y por donde el paciente va a caminar debe estar de acuerdo a la capacidad del mismo.   -Caminar por la línea trazada en el piso, realizando una marcha común, sin desviarse de esta.   -Caminar por la línea trazada en el piso anteponiendo un pie al otro, (un pie delante del otro).

25. DESTREZAS DE EJECUCIÓN Destrezas motoras y praxis 1. COORDINACION MOTORA GRUESA ADOPCION DE DIFERENTES POSTURAS Supino- lateral- prono- sedente- cuadrúpedo- rodilla- bípedo.   CALIFICACIÓN: Descriptiva -ASUME LA POSICIÓN -MANTIENE LA POSICIÓN -Adopta realiza la posición independientemente Independiente Con ayuda Independiente Con ayuda

26. DESTREZAS DE EJECUCIÓN Destrezas motoras y praxis 1. COORDINACION MOTORA GRUESA REACCIONES AUTOMATICAS EQUILIBRIO ENDEREZAMIENTO VALORACIÓN: La prueba consiste en realizar un estímulo manual (hacer fuerza contra el usuario para moverlo de la posición que adopte) al paciente hacia adelante (posterior), atrás (anterior) y ambos lados (lateral). Se evalúa en sedente, cuadrúpedo, rodillas y bípedo. CALIFICACIÓN: Descriptiva, se expresan si están presentes o no y en qué posición. -Asume la posición -Mantiene la posición -Adopta la posición

27. DESTREZAS DE EJECUCIÓN Destrezas motoras y praxis III. HABILIDADES MOTORAS FINAS

28. DESTREZAS DE EJECUCIÓN Destrezas motoras y praxis III. HABILIDADES MOTORAS FINAS 1. COORDINACION DINAMICA MANUAL 1.1 SEGÚN EL MODO DE EJECUCIÓN MOVIMIENTOS ALTERNOS: Movimientos realizados por todo el MMSS, primero una mano ejecuta una acción y la otra mano le sigue. Ej. Halar una cuerda. Utilización de pequeños grupos musculares para movimientos controlados, particularmente en la manipulación de objetos. Ej. Coordinación dinámica manual, movimiento de brazos durante la ejecución; Coordinación visomotriz , mano-visión.

29. DESTREZAS DE EJECUCIÓN Destrezas motoras y praxis 1. COORDINACION DINAMICA MANUAL MOVIMIENTOS SIMULTÁNEOS: Movimientos del MMSS realizados al mismo tiempo. _ MS. Convergentes: MMSS se acercan a la línea media. Ej. Aplaudir _ MS. DiVERGENTES : MMSS se alejan de la línea media. Ej. Patrón tijera (abrir y cerrar manos). 1.1 SEGÚN EL MODO DE EJECUCIÓN

30. DESTREZAS DE EJECUCIÓN Destrezas motoras y praxis 1. COORDINACION DINAMICA MANUAL 1.1 SEGÚN EL MODO DE EJECUCIÓN MOVIMIENTOS DISOCIADOS: Movimientos del MMSS en que se ejecuta la acción principal con una mano y la otra sirve como apoyo. Ej. Escribir, peinarse

31. DESTREZAS DE EJECUCIÓN Destrezas motoras y praxis III. HABILIDADES MOTORAS FINAS 1. COORDINACION DINAMICA MANUAL 1.2 SEGÚN LA CLASE DE DINAMISMO DIGITALES PUROS: Movimientos de los dedos. Ej. Pinza. MANIPULEOS: Movimientos en que se involucra toda la mano. Ej. Agarres.

32. DESTREZAS DE EJECUCIÓN Destrezas motoras y praxis 1. COORDINACION VISO-MOTRIZ _PRUEBA OJO – MANO: Evaluación de patrones mano-boca, toma de objetos. (Escribir, colorear, unir dos puntos, abotonarse, amarrarse los zapatos, etc.) Coordinación del movimiento de la mano seguido por la visión. CALIFICACIÓN: Descriptiva (cómo lo hace). Est í mulos visuales y movimientos ejecutados por un solo miembro.

33. DESTREZAS DE EJECUCIÓN Destrezas motoras y praxis 1. COORDINACION VISO-MOTRIZ Est í mulos visuales y movimientos ejecutados por un solo miembro. _PRUEBA DEDO – NARIZ: Determina coordinación del dedo con la cara tocar la nariz y después el dedo del examinador. Se evalúa con pacientes de edad mayor de 5 años, primero con los ojos abiertos y luego con los ojos cerrados. Se observa si hay temblor u otro movimiento que no debe presentar, y la uniformidad de los movimientos. CALIFICACIÓN: Describir el proceso de la prueba.

34. DESTREZAS DE EJECUCIÓN Destrezas motoras y praxis LATERALIDAD PARA LA ESCRITURA SE DEBE TENER EN CUENTA: SI o NO zurdo contrariado Zurdo para todo, excepto para la escritura. También puede tener habilidad para la escritura ANALFABETAS Se explora: PREFERENCIA MANUAL IV LATERALIDAD

35. DESTREZAS DE EJECUCIÓN Destrezas motoras y praxis LATERALIDAD OCULAR SE EVALUA: Observando la preferencia ocular al mirar por un telescopio monocular Tendencia a observar con el ojo dominante y el otro permanece cerrado IV LATERALIDAD

36. DESTREZAS DE EJECUCIÓN Destrezas motoras y praxis PREFERENCIA AUDITIVA SE EVALUA: Observando a cual oído se dirige el auricular del teléfono Prueba es la estimulación dicótica MATERIAL AUDITIVO VERBAL: Presentación simultánea, hay una superioridad en OIDO DERECHO MATERIAL AUDITIVO NO VERBAL: preferencia por el OIDO IZQUIERDO IV LATERALIDAD

37. DESTREZAS DE EJECUCIÓN Destrezas motoras y praxis PREFERENCIA DEL PIE SE EVALUA: El escolar patea un balón En general la persona se coloca la media en el pie dominante IV LATERALIDAD

38. DESTREZAS DE EJECUCIÓN Destrezas motoras y praxis V. FUNCIONALIDAD 1. PATRONES DE MOVIMIENTO FUNCIONALES Llevar la mano a algún segmento corporal INTEGRALES Mano cabeza Mano boca Mano nuca Mano cuello Mano hombro AGARRES PINZAS ALCANCES SOLTAR LANZAR Mano espalda Mano cintura Mano rodilla Mano peron é

39. DESTREZAS DE EJECUCIÓN Destrezas motoras y praxis V. FUNCIONALIDAD 1. PATRONES DE MOVIMIENTO INTEGRALES AGARRES TIPOS: Cil í ndrico. Mano llena. Digito palmar Enganche Esf é rico Interdigital DIGITO PALMAR Opone la palma de la mano con los 4 últimos dedos. Es un tipo de presa accesoria pero utilizada con frecuencia cuando se maneja una palanca o sujeta un volante. El objeto, de poco diámetro ( de 3 a 4 cm) Se coge entre los dedos flexionados y la palma de la mano, el pulgar no participa. PALMAR CILINDRICA Para objetos de diámetros importantes la presa tanto menos firma cuanto mayor es el diámetro de modo, que el bloque depende, como ya se vio con anterioridad, de la acción de las MCF que permita que el pulgar recorra una directriz del cilindro.

40. DESTREZAS DE EJECUCIÓN Destrezas motoras y praxis V. FUNCIONALIDAD 1. PATRONES DE MOVIMIENTO INTEGRALES AGARRES TIPOS: Cil í ndrico. Mano llena. Digito palmar Enganche Esf é rico Interdigital PALMAR ESFERICA Pueden implicarse a 3, 4 o 5 dedos. Cuando intervienen 3 o 4 dedos el ultimo dedo implicado por dentro, bien sea el medio en la presa esférica tridigital o el anular en la presa esférica tetradigital . INTERDIGITAL LATERO LATERAL Es un tipo de prensión accesoria. Por ej. sujetar un cigarro. Generalmente, se efectúa entre el índice y el medio, el pulgar no interviene. El diámetro del objeto que ha de coger debe ser pequeño

41. DESTREZAS DE EJECUCIÓN Destrezas motoras y praxis V. FUNCIONALIDAD OPOSICION TERMINAL Es la fina y precisa, permite sujetar un objeto de pequeño calibre o coger un objeto muy fino: una cerilla o una aguja. El pulgar y el índice se opone por el extremo del pulpejo e incluso en el caso de algunos objetos extremadamente finos por el borde de la uña. Cuya función es primordial este tipo de prensión. OPOSICION SUBTERMINAL Es el tipo más común. Permite sujetar objetos relativamente más gruesos: un lápiz o una hoja de papel, este tipo de prensión pulgar e índice o cual otro dedo se oponen por la cara palmar del pulpejo.

42. DESTREZAS DE EJECUCIÓN Destrezas motoras y praxis V. FUNCIONALIDAD OPOSICION SUBTERMINOLATERAL Este tipo de prensión puede suplir la oposición terminal o la subterminal cuando se han amputado las dos ultimas falanges del índice. PALMAR ESFERICA PENTA – DIGITAL El pulgar se opone al anular; en conjunto ocupa el mayor diámetro y el bloqueo de la presa esta asegurada distalmente por el índice y el medio y a proximalmente por la eminencia tenar y el meñique.

43. DESTREZAS DE EJECUCIÓN Destrezas motoras y praxis II. FUNCIONALIDAD TRIDIGITALES Comprometen al pulgar, índice y medio y son las que se utilizan con mayor frecuencia. Una parte importante, por no decir preponderante, de la humanidad que no usa el tenedor, utiliza esta presa para llevar los alimentos a la boca TETRADIGITAL DEL PULPEJO Cuando coge un objeto esférico como una pelota de ping-pong. En este caso se puede observar que el contacto se lleva acabo por el pulpejo en el caso del pulgar, índice y medio, cuya función es evitar que el objeto se escape hacia adentro.

44. DESTREZAS DE EJECUCIÓN Destrezas motoras y praxis V. FUNCIONALIDAD PENTADIGITALES DEL PULPEJO El pulgar se opone en forma a los otros dedos. se utilizan generalmente para coger grandes objetos PENTADIGITAL DEL PULPEJO – LATERAL Los cuatro primeros dedos contactan con toda su cara palmar y envuelven el objeto casi totalmente, El pulgar se opone a sus otros tres dedos y el meñique evita mediante su cara externa cualquier posible desplazamiento del objeto hacia dentro y en sentido proximal.

45. DESTREZAS DE EJECUCIÓN Destrezas motoras y praxis PENTADIGITALES COMISURAL Coge objetos gruesos hemiesfericos , como por eje. Un cuenco, envolviendo con la primera comisura: pulgar e índice altamente extendidos y separados contactan con toda su cara palmar, lo que precisa una gran flexibilidad y posibilidades normales de separación de la primera comisura. PENTADIGITALES PANORAMICA Permite coger grandes objetos planos, una bandeja por ejemplo. Para poder realizarla se necesita una gran separación de dedos dedos , ampliamente divergentes, el pulgar se coloca en retro posición y en máxima extensión. V. FUNCIONALIDAD

46. DESTREZAS DE EJECUCIÓN Destrezas motoras y praxis 1. PATRONES DE MOVIMIENTO INTEGRALES PINZAS Capacidad de sostener un objeto entre los dedos.   TRÍPODE: 1º y 2º dedo con ayuda del 3º. Ej. Escribir Lateral: 1er dedo con oposición a cara radial del 2º dedo. Ej. Tomar una llave y abrir la puerta. LATERO-LATERAL: 1er dedo con oposición a cara radial del 2º dedo, utilizando ambas manos. Ej. Abrir un paquete de papas fritas TIPOS DE PINZAS:   FINA: 1º y 2º dedo. Ej. Tomar pequeños objetos utilizando el dedo índice y el pulgar.

47. DESTREZAS DE EJECUCIÓN Destrezas motoras y praxis II. FUNCIONALIDAD 1. PATRONES DE MOVIMIENTO INTEGRALES ALCANCES Es acercar y agarrar algo, traer de distal a proximal   TIPOS DE ALCANCES:   Arriba. Abajo. Adelante. Atrás. A un lado.   Tiene dos pasos 1º acercar 2º agarrar

48. DESTREZAS DE EJECUCIÓN Destrezas motoras y praxis V. FUNCIONALIDAD 1. PATRONES DE MOVIMIENTO INTEGRALES SOLTAR Es dejar caer algo.   TIPOS DE SOLTAR:   RUDIMENTARIO: Es un soltar amplio, sin límite. Ej. Dejar caer una pelota. PRECISIÓN: Soltar con límite. Ej. Abaco.

49. DESTREZAS DE EJECUCIÓN Destrezas motoras y praxis V. FUNCIONALIDAD 1. PATRONES DE MOVIMIENTO INTEGRALES LANZAR Utilizar un miembro para arrojar algo.   TIPOS DE LANZAMIENTOS:   RUDIMENTARIO: Es cuando el lanzamiento es libre, sin límite. (Sin impulso). CON PROPULSIÓN: Implica El uso de todo el MMSS. (Con impulso). Ej. Encestar, lanzar un dardo.

50. DESTREZAS DE EJECUCIÓN Destrezas cognitivas FACTORES COGNITIVOS Atención Sentido Práctico Concentración Planeación Memoria Teórica Creatividad Memoria Práctica Observación Capacidad de Aprendizaje Comprensión Sentido Común

51. DESTREZAS DE EJECUCIÓN Destrezas cognitivas ATENCION 1- LA PRUEBA DE REPETICION DE DIGITOS PRUEBAS Consiste en pedirle al paciente una serie de dígitos, inmediatamente después del examinador. Comienza con dos y va aumentando progresivamente el # de digitos hasta que el pcte fracase en la tarea Normalmente una persona puede retener de 5 a 9 digitos (el promedio es 7). PUNTAJE MENOR: 5 DEFICIT MEMORIA VERBAL

52. DESTREZAS DE EJECUCIÓN Destrezas cognitivas ATENCION 2- LA PRUEBA DE BUSQUEDA DE LETRAS PRUEBAS Consiste en presentarle al paciente un escrito y solicitarle encerrar en un círculo todas las letras “A” que encuentra en la lectura. 3- LA SUBPRUEBA DÍGITO SIMBOLO DE WESCHLER

53. DESTREZAS DE EJECUCIÓN Destrezas cognitivas ATENCION 4- TEST DE ALBERT PRUEBAS Consiste en darle al pcte en una hoja blanca llena de líneas horizontales de diferentes tamaños, las cuales deben ser seccionadas por el pcte con líneas verticales tratando de partirlas por la mitad HEMI-INATENCION VISUAL IZQUIERDA El pcte tiende a comenzar la tarea de derecha a izquierda y a partir de líneas muy hacia la derecha dejando sistemáticamente los fragmentos del lado derecho mucho más cortos que los del lado izquierdo.

54. DESTREZAS DE EJECUCIÓN Destrezas de regulación emocional REGULACIÓN EMOCIONAL Iniciativa Trabajo Individual Responsabilidad Trabajo Grupal Tolerancia a la Frustración Competitividad Tolerancia al Trabajo Sentido del éxito Rendimiento Expresión de hostilidad Cooperación Expresión de agresividad

55. DESTREZAS DE EJECUCIÓN COMUNICACIÓN/ SOCIAL Dialogo Habilidades sociales Conversación Respeto a la opinión del amigo/ Compañero Comunicación Verbal Capacidad de escuchar Habilidades no Verbal; símbolos, señas, gestos, expresiones faciales, contacto visual, postura, tono de voz Habilidades verbales de recepción: Escuchar y leer Comunicación Alternativa Comunicación visual: imágenes, videos, gráficos Habilidade s verbales de emisión: hablar y escribir Uso de dispositivos Destrezas de comunicación y sociales

56. Formando líderes para la construcción de un nuevo país en paz