Diagnosticando as Hepatites - Interpretação de Exames Laboratoriais

Hepatite é uma inflamação do fígado. A palavra hepatite tem origem no grego hepar, que quer dizer “fígado”, mais itis, termo médico usado para designar “doença inflamatória”. As hepatites podem ser causadas por vírus, bactéria, medicamentos, abuso de drogas ou álcool, doenças hereditárias e autoimunes, entre outros

1. CENTRO UNIVERSITÁRIO JORGE AMADO - UNIJORGE Bacharelado em Enfermagem 7º Semestre Noturno Gestão na Interpretação de Exames Laboratoriais Docente: Carolina Calixto de S. Andrade Discentes : Genivaldo Icaro S. Araújo Maio 2016 Salvador/BA

2. CONCEITO A hepatite pode ser classificada como: Hepatite aguda  (benigna ou fulminante): Quando o vírus é completamente eliminado do organismo em até 6 meses; Hepatite crônica : Quando o vírus permanece no organismo por mais de 6 meses, podendo levar a complicações como câncer e cirrose hepática. Hepatite  é uma inflamação do fígado. A palavra hepatite tem origem no grego  hepar , que quer dizer “fígado”, mais  itis , termo médico usado para designar “doença inflamatória ”. As hepatites podem ser causadas por vírus, bactéria, medicamentos, abuso de drogas ou álcool, doenças hereditárias e autoimunes, entre outros . Vírus da Hepatite DIAGNOSTICANDO AS HEPATITES DIAGNOSTICANDO AS HEPATITES

3. CASO CLÍNICO M.J.S . , 42 anos, negra, casada , sem comorbidade ou queixas, é encaminhada pelo Hemocentro da Bahia para SAE por sorologia reagente para o vírus da Hepatite em sua primeira doação de sangue. No SAE de Infectologia, ela já foi atendida pela triagem, e retorna hoje para consulta de caso novo com os seguintes exames: AgHBs : Reagente ; AgHBe ; Não reagente; Anti-HBC : Reagente; Anti-HBe : Reagente; Anti-HBs : Não reagente; Anti-HCV : Negativo; DIAGNOSTICANDO AS HEPATITES DIAGNOSTICANDO AS HEPATITES

4. CASO CLÍNICO O marido da paciente também já passou pela triagemdo SAE e tem os seguintes exames: AgHBs : Não Reagente; AgHBe : Não Reagente; Anti — HBc : Reagente; Anti-HBe : Reagente; Anti-HBS : Reagente Anti-VHC : Negativo. DIAGNOSTICANDO AS HEPATITES DIAGNOSTICANDO AS HEPATITES

5. DIAGNÓSTICO CLÍNICO Os quadros clínicos agudos das hepatites virais são muito diversificados, a maioria dos casos cursa com predominância de fadiga, anorexia, náuseas, mal-estar geral. Nos pacientes sintomáticos, o período de doença aguda se caracteriza pela presença de colúria, hipocolia fecal e icterícia. Coliúria Hipocolia fecal DIAGNOSTICANDO AS HEPATITES Icterícia DIAGNOSTICANDO AS HEPATITES

6. DIAGNÓSTICO LABORATORIAL DIAGNOSTICANDO AS HEPATITES DIAGNOSTICANDO AS HEPATITES

7. O QUE É: Anticorpos  anti-HAV IgM  aparecem no soro em torno de quatro semanas após a exposição, é característico de infecção aguda por esta doença Os anticorpos  anti-HAV IgG   vão gradativamente substituindo os anticorpos HAV IgM, os quais vão permanecer durante toda a vida da pessoa PARA QUE SERVE : Anti-HAV IgM – Detecta anticorpos IgM contra o vírus da hepatite A Anti-HAV – Detecta anticorpo total ( IgG+IgM ) contra o vírus da hepatite A. COMO É FEITO : Através da análise do soro sanguíneo . Anti-HAV IgM e Anti-HAV . DIAGNOSTICANDO AS HEPATITES SOROLOGIA HEPATITE A (HAV)

8. PREPARO Jejum recomendado, mas não obrigatório. VALORES DE REFERÊNCIA: IgM Negativo e IgG Negativo : sem contato com o vírus; IgM Positivo e IgG Negativo : Hepatite A inicial; IgM Positivo e IgG Positivo : Hepatite A final ou recente; IgM Negativo e IgG Positivo : Já teve hepatite A ou já teve contato com o vírus (vacina, por exemplo); Anti-HAV IgM e Anti-HAV . DIAGNOSTICANDO AS HEPATITES SOROLOGIA HEPATITE A (HAV) DIAGNOSTICANDO AS HEPATITES

9. O QUE É: HBsAg  apresenta positivo antes mesmo dos sintomas, é o primeiro marcador que aparece, coincidindo com os sintomas quando atinge concentração máxima. O  Anti-HBs  surge depois do desaparecimento do HBsAg e indica imunidade em relação à infecção pelo vírus ou então pela vacina tomada. PARA QUE SERVE : HBsAg – Detecta antígenos de superfície do vírus da hepatite B Anti-HBs – Detecta anticorpo contra o antígeno de superfície do vírus da hepatite B COMO É FEITO : Através da análise do soro sanguíneo . HBsAg E Anti-HBS . DIAGNOSTICANDO AS HEPATITES SOROLOGIA HEPATITE B (HBS)

10. PREPARO Jejum recomendado, mas não obrigatório. VALORES DE REFERÊNCIA: Não reagente: até 10,0 mUI /Ml Obs : Resultados entre 10,0 a 100,0 mUI / mL sugere-se confirmação com um segundo teste após 30 dias. Habitualmente pacientes imunes apresentam resulta- dos maiores que 100,0 mUI / mL . DIAGNOSTICANDO AS HEPATITES DIAGNOSTICANDO AS HEPATITES HBsAg E Anti-HBS . SOROLOGIA HEPATITE B (HBS)

11. O QUE É: O  anti-HCV  é encontrado tardiamente, por volta de três meses após a infecção, antes deste período só é possível identificar a infecção pelo RNA por métodos de biologia molecular . PARA QUE SERVE : Detecta anticorpo contra o vírus da hepatite C COMO É FEITO : Através da análise do soro sanguíneo . PREPARO : Jejum recomendado, mas não obrigatório. Anti-HCV . DIAGNOSTICANDO AS HEPATITES SOROLOGIA HEPATITE C (HCV)

12. VALORES DE REFERÊNCIA: Não Reagente : índice < 0,90 Indeterminado : índice entre 0,90 e 0,99 Reagente : índice ≥ 1,00 Anti-HCV . DIAGNOSTICANDO AS HEPATITES SOROLOGIA HEPATITE C (HCV)

13. REFERÊNCIAS A sífilis é uma DST causada pela bactéria  Treponema pallidum , cujo sintoma mais comum é uma úlcera indolor na região genital. A sífilis, se não tratada a tempo, pode espalhar-se pelo corpo e causar graves lesões de órgãos internos, como o coração e o cérebro. Todas as pessoas sexualmente ativas devem realizar o teste para diagnosticar a sífilis, principalmente as gestantes, pois a sífilis congênita pode causar aborto, má formação do feto e/ou morte ao nascer. A sífilis pode ser transmitida de uma pessoa para outra durante o sexo sem camisinha com alguém infectado, por transfusão de sangue contaminado ou da mãe infectada para o bebê durante a gestação ou o parto.