Desarrollo del Análisis Situacional Integral de Salud y del Diagnóstico Situacional.
Análisis de la Situación Integral de Salud Constituye una de las principales herramientas conceptuales y metodológicas para la implementación del MAIS con la participación de los actores sociales se construye desde lo local el diagnóstico y análisis de la realidad, la identificación de problemas de salud, las prioridades y los medios potenciales para transformar esos problemas a través de la construcción de Planes Locales de Salud (PLS).
ASIS Es el conjunto de conceptos, métodos y actividades para la medición y el monitoreo del proceso saludenfermedad -servicios, utilizando diferentes metodologías que permiten el análisis estratégico y la síntesis de información, con el fin de facilitar la gestión en salud de manera propositiva, oportuna y participativa, en colaboración con diversos actores y sectores sociales1 . El Análisis de Situación de Salud (ASIS) representa un instrumento científico y metodológico (…) para identificar, priorizar y solucionar problemas comunitarios. (…) los ASIS vienen a ser (…) el análisis de los perfiles de necesidades y problemas jerarquizados por diferentes actores sociales que interactúan cotidianamente en el seno de las instituciones. Su finalidad es conocer cuales son los problemas de salud concretos de la comunidad, lo que implica la medición del nivel de salud (…) y el estudio de los factores que condicionan el nivel de salud.
Diagnóstico de situación de salud y análisis de situación de salud Los términos “diagnóstico de salud” y “análisis de la situación de salud” suelen manejarse como sinónimos, se considera que más bien representan diferentes etapas del mismo procedimiento epidemiológico para enfrentar los problemas de salud, el primero es la fase descriptiva de su desarrollo, mientras que el segundo es el elemento conclusivo para la solución de esos problemas
QUIENES PARTICIPAN EN LA ELABORACIÓN DEL ASIS El ASIS debe implementarse en cada establecimiento de salud del primer nivel de atención y es de responsabilidad directa del Administrador Técnico, los integrantes del equipo de salud y los actores comunitarios. Cada equipo de atención integral de salud tiene la responsabilidad de elaborar el diagnóstico inicial del territorio y de la población asignada y el Administrador Técnico o su delegado consolida el diagnóstico de la unidad territorial-poblacional asignada
La Dirección Distrital consolida los diagnósticos situacionales de los establecimientos de salud de su ámbito de intervención y elabora el diagnóstico situacional distrital La actualización de datos debe realizarse una vez al año
Fases de aplicación del ASIS Primera fase: Producción del Diagnóstico Situacional. Segunda fase: Conformación y/o fortalecimiento del Comité Local de Salud. Tercera fase: Socialización y validación del Diagnóstico Situacional, identificación de los problemas y prioridades con los actores locales, elaboración participativa del Plan Local de Salud (PLS). Cuarta fase: Implementación, acompañamiento y seguimiento del PLS. Quinta fase: Actualización del diagnóstico dinámico en el contexto de la sala situacional. Evaluación y monitoreo de los resultados.
Diagnostico Situacional El Diagnóstico Situacional comprende el levantamiento organizado y participativo de la información, y el análisis de las determinantes sociales de la salud que son insumos para la identificación de problemas, prioridades que sirven para formular el Plan Local de Salud. El levantamiento de la información en el DS implica la revisión de las fuentes documentales que contienen datos del territorio, así como el recoger información de actores clave de la población .
Pasos para desarrollar el DS Informar a la población del Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS) y de la realización del DS Realizar una revisión, haciendo una recopilación de la información que existe del medio Elaboración del mapa de actores con el equipo de atención integral de salud, y con las (los) líderes comunitarios Completar la información del DS con la aplicación de técnicas sociales cualitativas Producción del documento de Diagnóstico Situacional que comprende la información y el análisis de la misma.
ASIS NACIONAL: https://www.dge.gob.pe/portal/docs/asis/Asis_peru19.pdf Es una herramienta de aproximación a la caracterización del estado de salud de la población peruana y sus determinantes sociales. El documento está dividido en dos grandes secciones, el análisis de situación de salud nacional y el análisis de situación de las diferentes departamentos, provincias y distritos. En la primera sección, se presenta una breve comparación del Perú con América Latina y otras Regiones del mundo con base en algunos indicadores seleccionados, un breve análisis demográfico, un análisis de los determinantes sociales de la salud, incluido el sistema de salud peruano para concluir con un análisis del estado de salud y de algunas desigualdades sociales de la salud. En la segunda sección o análisis en las regiones, se presenta la pirámide poblacional, algunos indicadores de los determinantes sociales de la salud, el estado de la salud y algunos retos y desafíos a afrontar la región en el futuro inmediato. El ASIS debe servir de insumo para que las autoridades regionales y locales puedan orientar sus intervenciones sanitarias en los siguientes próximos años, especialmente para cumplir los grandes objetivos en salud.
Tipos de ASIS • ASIS institucional: el cual se maneja desde las instituciones prestadoras de servicios y que genera (…) dado por la morbilidad y mortalidad, datos demográficos, históricos, económicos, políticos, culturales y sociales . • ASIS con participación de las comunidades o diagnóstico comunitario: donde se evidencian y priorizan problemas sociales, de infraestructura u organizaciones que hacen vida dentro de la comunidad estudiada. • ASIS mixto: realizado con la integración de los dos anteriores, es decir cuenta con el diagnóstico de salud y el diagnóstico y análisis realizado con las comunidades • ASIS de tendencias: su propósito es identificar y determinar las condiciones de cambios en los procesos de salud-enfermedad de una población, usualmente de mediano y largo plazo. • ASIS de coyuntura: responde a un contexto y situaciones definidas de corto plazo que permiten orientar cursos de acción dependiendo de condiciones de viabilidad y factibilidad de la coyuntura política existente .
Sala Situacional
Importancia del ASIS para las salas de situación de salud El ASIS persigue analizar de manera actualizada la situación y las tendencias del proceso salud-enfermedad-servicios, con especial énfasis en la identificación de determinantes sociales y desigualdades que impactan la salud. La sala de situación de salud, mediante el ASIS, procura caracterizar los problemas de salud de acuerdo a variables epidemiológicas, así como en su priorización, para luego presentar una visión global de las condiciones del evento en la comunidad, cumpliendo así su rol esencial para el proceso de gestión y generando motivación en todos los participantes del sistema
Asimismo, el ASIS es un medio para la gestión institucional, la negociación política, la identificación de necesidades, la movilización de recursos, el monitoreo y evaluación de las intervenciones. El análisis y evaluación sistemática permanente de la situación de salud existente y prospectiva es el punto de partida para que la sala actúe como instancia integradora de la información generada por la vigilancia en salud pública en diferentes áreas y niveles.