Diapositiva quemadura de 2 do grado

quemadura de 2do grado en la region dorsal del MII

1. Republica Bolivariana De Venezuela Ministerio Del Poder Popular Para la Defensa Universidad Nacional Politécnica De Las Fuerzas Armadas UNEFA TSU Enfermeria-1er Semestre QUEMARUDA DE 2DO GRADO EN LA REGION DORSAL DEL M.I.I. Profesoras: Alumnas Lic. Naylarilys Soler Olymar Seijas Lic. Yudith Henriquez C.I: 28.001.748 Lic. Sobeida Sifontes Mariaodeh Martinez C.I: 28.292.150 Noviembre . 2018

2. F isiopatología Que son las quemaduras? Es toda lesión accidental fundamentalmente en la piel y tejidos sub epidérmico que pueden ser producidas por el calor sustancias químicas o eléctricas que produce desnaturalización de las proteínas, edemas y perdida de líquidos intramuscular.

3. TIPOS DE QUEMADURAS * Quemadura de primer grado: Se limita a la capa superficial (externa) de la piel. Quemadura de segundo grado: Afecta siempre y parcialmente a la dermis pueden ser superficiales y profundas de acuerdo con la profundidad del compromiso dérmico. Quemadura de tercer grado: Penetra por todo el espesor de la piel hasta la hipodermis destruye el tejido y los nervios

4. SIGNOS Y SINTOMAS * Fuerte enrojecimiento de la piel * Dolor * Ampollas * Apariencia lustrosa * Fiebre(en caso de infección)

5. TRATAMIENTO * Sumergir la parte afectada en agua fría y limpiar o aplicar compresas de agua fría continuar de 10 a 15 min. *Secar con toalla limpia y recubrir con gasa estéril *No romper las ampollas *No aplicar pomadas pues pueden causar infección *Se requiere de atención medica adicional *No intente tratar quemaduras graves a menos de que sea un profesional de salud

6. FISIOPATOLOGIA DEL ORGANO AFECTADO

7. RESUMEN DEL CASO Se trata de paciente femenina de 41 años de edad que ingreso el 01-10-18 al área de hospitalización (cirugía) ubicado en el hospital Dr. Pedro del corral presentando una quemadura de 2do grado en la región dorsal del M.I.I que refiere ser causada por la elaboración de un caramelo el día jueves 27-09-18 y refiere presentar hipertermia los días 29-09-18 y 30-09-18 y al no ver ninguna mejoría decide acudir para ser evaluada por un medico.

8. Resumen del caso El día de ingreso la paciente manifiesta dolor y fiebre R/C una infección por la quemadura de 2do grado Se le indico un T.T.O I.V de cefalotina de 1gr C/12h mas diclofenac 75mg I.V C/12h y omeprazol 40mg I.V C/12h ( acetaminofen en caso de fiebre 650mg V.O) Al examen físico se observa paciente de piel morena , hidratada , febril consiente orientada en los tres planes psicológicos (T.E.P) tolerando oxigeno ambiente , con facies de dolor en el M.I.I al momento de realizar la cura , intranquila ,irritable .

9. RESUMEN DEL CASO Se evidencia signos de flogosis ( turgor , calor e inflación) salida de secreciones sanguinolentas no fétidas con buen tejido de granulación y cicatrización con los siguientes signos vitales : pulso :68X Res:15X P/A:110/40mm/Hg Tem:39grados C

10. Teorista de enfermería Dorothea Elizabeth Orem fue una de las enfermeras teóricas estadounidenses más destacadas. Fue una teórica de la enfermería Moderna y creadora de la Teoría enfermera del déficit de autocuidado, conocida también como Modelo de Orem . Desde los 50 ha publicado sobre el ejercicio de enfermería y educación Considera su teoría de la enfermería en función del déficit de autocuidado como una teoría general compuestas por las siguientes teorías : *Teoría del autocuidado *Teoría del déficit del autocuidado *Teoría de los sistemas de enfermería

11. RELACION DE LA TEORIA CON EL CASO En este caso la relacionamos con el sistema totalmente compensador ya que la enfermería ayuda a cuidar y a suplir la necesidad que el paciente no pueda realizar actividades de auto-cuidado para restablecer las condiciones de salud donde la paciente debe recibir la información y ser orientado para aprender a realizarse los cuidados en caso y tener conocimientos adecuados sobre las curas diarias, tratamiento y la dieta .

12. CUADRO ANALITICO Datos Subjetivos Datos Objetivos Problema Patrón Alterado Diagnostico de Enfermería Paciente manifiesta tener fiebre. Al examen físico se observa de piel caliente al tacto, febril (39·) hidratado. Hipertermia Nutricional/ Metabólico Alteración del patrón nutricional/ metabólico: Hipertermia R/C proceso infeccioso de la piel S/A quemadura de segundo grado. Paciente manifiesta dolor en el pie. Al examen físico se observa a la palpación facies de dolor al momento de la cura. E/P signos de flogosis, turgor e inflamación. Dolor moderado en la región dorsal del M.I.I Cognitivo/ Perceptual Alteración del patrón cognitivo/ perceptual: Dolor moderado en la región dorsal del M.I.I R/C la quemadura y al realizarle la cura. Paciente manifiesta que al hacerle la cura, le arde el pie. Al examen físico se observa perdida de piel rojiza con buen tejido de granulación con secreciones sanguinolentas no fétidas con signos de flogosis e inflamación. Deterioro de la integridad cutánea Nutricional/ Metabólico Alteración del patrón nutricional /metabólico: Deterioro de la integridad cutánea R/C lesiones con quemaduras de la piel en la región dorsal del M.I.I E/P signos de flogosis. Paciente manifiesta no poder caminar por la lesión. Al examen físico se observa paciente con lesión en la región dorsal del M.I.I y que no lo mueve por el dolor. Trastorno de la movilidad física Actividad/ Ejercicio Alteración del patrón de actividad/ ejercicio: Trastorno de la movilidad fisica R/C el dolor M/P el paciente.

13. Plan De Acción Teoría Problema Criterio de Resultado Acciones de Enfermería Criterio de evaluación Dorothea Orem se relaciona con el caso en el sistema de enfermería proporciona cuidado al usuario y de igual forma; en el sistema de enfermería actúa ayudando a los individuos para que sean capaces de realizar algunas actividades mediante la educación para la salud. Hipertermia Al cabo de 30 minutos, se lograra disminuir la temperatura corporal del adulto; luego de aplicar las acciones de enfermería. Interrelación enfermera – paciente . Brindar higiene y confort. Medir y registrar S/V especialmente la temperatura. Cateterizar vía periférica Administrar antipirético indicado. Para disminuir la temperatura . Brindar medios físicos. Para disminuir la temperatura. Masajear el cuerpo. Colocar poca ropa, especialmente de algodón. Para que no se concentre el calor. Ofrecer líquidos V/O. Dar educación para la salud en cuanto a: La hipertermia para que conozca medios para disminuirla. Al cabo de 30 minutos se logro disminuir la temperatura corporal en el paciente, luego de aplicadas las acciones de enfermería.

14. Plan De Acción Teoría Problema Criterios de Resultado Acciones de Enfermería Criterios de Evaluación Dorothea Orem se relaciona con el caso en el sistema de enfermería proporciona cuidado al usuario al usuario y de igual forma; en el sistema de enfermería actúa ayudando a los individuos para que sean capaces de realizar algunas actividades mediante la educación. Dolor moderado en la región dorsal del M.I.I Al cabo de 30 de minutos se disminuirá el dolor a la paciente luego de aplicar las acciones de enfermería. Interrelación enfermera – paciente. Brindar higiene y confort. Medir y registrar constantes vitales. Verificar el grado de dolor, característica, frecuencia y ubicación. Brindar técnicas de relajación. (Como revista y música). Cateterizar vía periférica. Administrar analgésico indicado según orden medica. Administrar medicamento según orden medica como antibiótico, anti-inflamatorio , protector gástrico . Realizar cura diaria. Educación para la salud sobre la quemadura, la higiene, la impotencia de la cura y la presencia de complicaciones. Al cabo de 30 minutos se disminuyo el dolor a la paciente luego de aplicar las acciones de enfermería .

15. Plan De Cuidado Es recomendable que una vez curada la quemadura colocar cremas hidratantes 2-3 veces al día, así como protector solar durante 6-12 meses. Aplicar tratamientos para las cicatrices con gel o laminas de silicona aplicada diariamente produce mejoría, así los resultados esperados serian reducción del dolor y la contaminación, prevenir una infección y rápida curación con mínimas cicatrices.

16. Reflexión Se puede decir que una quemadura de segundo grado puede llegar a causar lesiones de gran magnitud, ya que afectan parcialmente a la dermis y pueden causar daños tanto superficiales o profundas y si no son tratadas correctamente pueden llegar a causar un gran daño en la piel, por lo tanto hay que tener en cuenta algunas precauciones tanto para evitar las quemaduras y para evitar una infección cuando ya se ha sufrido una. Como son: Ser precavido en todos los ambientes que nos encontremos (casa, fuera de ella y sitios de trabajo o sitios de reuniones frecuentes). En caso de quemadura ya existentes, aplicar los cuidados necesarios para ello, ya que así se puede evitar infecciones en la quemadura.

17. GRACIAS POR SU ATENCION.