DIARE ANAK MTBS AYU hhjasdhcncm,mvmn.pptx

hdhm

1. Dr. Komang Ayu RP, MSc, SpA Diare Akut pada Anak (MTBS)

2. MTBS di Indonesia Menurunkan angka kematian balita Dilaksanakan sejak tahun 1997 ( adaptasi dari WHO)  revisi ke 4

3. KONSEP DASAR PENILAIAN KLASIFIKASI TINDAKAN/ PENGOBATAN PELAYANAN TINDAKLANJUT PENCATATAN PELAPORAN Kematian balita karena pneumonia, diare, masalah gizi atau kombinasinya masih tinggi . Ibu membawa balita ke Faskes dengan ISPA (92%), Demam (90%), Diare (80%). Sering ditemukan overlapping gejala, sehingga diagnosis tunggal tidak tepat. Mengapa Perlu MTBS ?

4. DIARE Perubahan kon s istensi feses menjadi lebih lembek atau cair dan atau peningkatan frekuensi buang air besar biasanya lebih dari 3x p erubahan konsistensi lebih mengindikasikan diare terutama pada bayi muda . Diare akut biasanya membaik dalam waktu <7 hari dan tidak melebihi 14 hari

5. Etiologi Diare S mall intestine  large volume n watery stool s : Bakteri ( C . perfringes , S . aureus , Bacillus cereus , ( Salmonella , E . coli) : Virus (rotavirus); protozoa (Giardia lamblia , cryptosporidium) Large intestine  small volume n bloody stools : Bakteri ( Campylobacter , C . difficile , E . coli ( EHEC) , Salmonella spp , Shigella spp ); protozoa (E. histolitica )

6. Diare Rotavirus Pathogenesis of rotavirus diarrhea Mature enterocyte was infected Virus multiplication  damaged after 24 hours Crypt hypertrophy in 42 hours Structure and function become normal in 15 days (Barnes, 1991)

7. Tidak Tidak Ya Ya Anak dengan diare cair akut Rehidrasi intravena Penentuan status hidrasi Dehidrasi berat Dehidrasi ringan-sedang Tanpa dehidrasi Rencana C Rencana B Rencana A Lanjut pemberian nutrisi Zinc Antimikroba selektif Dehidrasi teratasi ? Rehidrasi oral berhasil? Re-evaluasi Status gizi? Gizi buruk Bukan gizi buruk Tata laksana dehidrasi pada gizi buruk

8. Dehidrasi berat

9. Antibiotik selektif Indikasi : Diare berdarah ( disentri ) Kolera Amoebiasis dan Giardiasis Disentri Beri antibiotik selama 5 hari yang masih sensitif terhadap shigella menurut pola setempat Adanya infeksi lain seperti pneumonia, ISK Indikasi adanya Salmonella gastroenteritis (usia <3 bulan), immunocompromised, tampak toksik

10. Terima kasih