Dolor y otras caracteristicas del mismo eb

o

1. Dolor
María Abril Mangas Sosa
9 de septiembre de 2025

2. Contenido
1.Definición
2.Bases fisiopatológicas del dolor
3.Manejo del dolor
a.Escalera analgésica (OMS)
b.Medidas farmacológicas (AINES, Adyuvantes, Opioides)
c.Medidas no farmacológicas

3. Definición
“El dolor es una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a
una lesión real o potencial o descrita en los términos de dicha lesión”.

“El dolor es una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada
o similar a la asociada a una lesión tisular real o potencial”

4. Tipos de dolor
Dolor agudo: La activación de los transductores nociceptivos contribuye
a este tipo de dolor. El entorno local de la lesión puede alterar aún más
las características de los nociceptores, las conexiones centrales y el
sistema nervioso autónomo.

Dolor crónico: El dolor persistente se relaciona frecuentemente con
afecciones que potencian la inflamación tisular crónica o la alteración de
las propiedades de los nervios periféricos. Dada la naturaleza
persistente del dolor crónico, se espera que factores externos puedan
producir un efecto acumulativo en el tejido dañado para aumentar la
intensidad y la persistencia del dolor.

5. Tipos de dolor
Dolor somático : Este tipo de dolor puede ser agudo o crónico y se
activa por los nociceptores en los tejidos cutáneos o profundos. En el
caso del dolor somático cutáneo.

Dolor visceral: Este dolor se origina principalmente en las vísceras y
estructuras somáticas profundas (p. ej., dolor del tracto gastrointestinal).
El dolor visceral sin una localización precisa se transmite por las fibras C
desde las estructuras profundas hasta la médula espinal.

6. Bases fisiopatológicas del dolor
Transducción
Los nociceptores detectan estímulos dañinos
como calor, presión o sustancias químicas
liberadas tras una lesión.
Estos estímulos generan potenciales de acción en fibras nerviosas
periféricas, especialmente en las fibras Aδ y C. Este proceso se ve
potenciado por la liberación de mediadores inflamatorios como
prostaglandinas, bradicinina, citoquinas y factor de crecimiento nervioso

7. Bases fisiopatológicas del dolor
La señal nociceptiva viaja a través de una vía aferente de tres neuronas:

●La primera neurona lleva el impulso desde la periferia al asta dorsal de la
médula espinal.
●La segunda cruza al lado opuesto y ascienden por la vía espinotalámica
hacia el tálamo.
●La tercera proyecta desde el tálamo a la corteza somatosensorial, donde
se produce la percepción consciente del dolor.

Además, otras regiones del encéfalo como la amígdala, la ínsula y la corteza
prefrontal participan en la dimensión afectiva y emocional del dolor.

8. Bases fisiopatológicas del dolor

9. Manejo del dolor
Escalera analgésica de la OMS
La escalera original constaba principalmente de tres escalones:
1.Primer paso - Dolor leve: analgésicos no opioides como antiinflamatorios no
esteroides (AINE) o acetaminofén con o sin adyuvantes.
2.Segundo paso - Dolor moderado: opioides débiles (hidrocodona, codeína,
tramadol) con o sin analgésicos no opioides y con o sin adyuvantes.}
3.Tercer paso - Dolor intenso y persistente: opioides potentes (morfina, metadona,
fentanilo, oxicodona, buprenorfina, tapentadol, hidromorfona, oximorfona) con o sin
analgésicos no opioides y con o sin adyuvantes

10. Escalera analgésica de dolor según la OMS
¿Adyuvantes?
También llamados coanalgésicos,
incluyen antidepresivos,
antidepresivos tricíclicos,
inhibidores de la recaptación de
serotonina y noradrenalina
anticonvulsivos y, anestésicos
tópicos, terapias tópicas,

11. Escalera analgésica de dolor según la OMS

12. Medidas farmacológicas (AINES, Adyuvantes, Opioides)

14. Medidas no farmacológicas

15. Medidas no farmacológicas