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TEÓRICAS DE ENFERMERÍA


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TEORÍA DE ENFERMERÍA Dra. Yessika Abarca Arias

DOROTHEA OREM

DOROTHEA OREM BIOGRAFIA Dorothea Orem nació en 1914 en Baltimore ,  Maryland y falleció un 22 de Junio del 2007, alrededor de los 94 años de edad. Empezó su carrera de enfermera con las hermanas de Caridad en el Hospital  en Washington En 1957 trabajo como asesora de programas de estudio. De 1958-1960 trabajó en un proyecto para mejorar la formación práctica de las enfermeras . En 1970 empezó a dedicarse a su propia empresa consultora. Se jubiló en 1984 y siguió trabajando en el desarrollo de la teoría enfermera del déficit de autocuidado.

2. EXPERIENCIA LABORALES DE OREM Enfermería quirúrgica Enfermera de servicio privado Unidades pediátricas y de adultos Supervisora del turno noche Profesora de ciencias biológicas

3. TEORIAS DE OREM Dorothea no tuvo un autor que influyo en su modelo, pero si se ha sentido inspirada por varios agentes relacionados con la enfermería como son: Nightingale, Peplau, Rogers y demás. Ha descrito la Teoría General del Autocuidado, la cual trata de tres sub-teorías relacionadas:

3.1 TEORIA DEL AUTOCUIDADO "El autocuidado es una actividad aprendida por los individuos, orientada hacia un objetivo. Es una conducta que existe en situaciones concretas de la vida, dirigida por las personas sobre sí mismas, hacia los demás o hacia el entorno, para regular los factores que afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida, salud o bienestar".  

Requisitos de autocuidado universal : son comunes a todos los individuos e incluyen la conservación del aire, agua, eliminación, actividad y descanso, soledad e interacción social, prevención de riesgos e interacción de la actividad humana.  

Requisitos de autocuidado del desarrollo : promover las condiciones necesarias para la vida y la maduración, prevenir la aparición de condiciones adversas o mitigar los efectos de dichas situaciones, en los distintos momentos del proceso evolutivo o del desarrollo del ser humano: niñez, adolescencia, adulto y vejez.   Requisitos de autocuidado de desviación de la salud:  que surgen o están vinculados a los estados de salud. 

En la que describe y explica las causas que pueden provocar dicho déficit. Los individuos sometidos a limitaciones a causa de su salud o relaciones con ella, no pueden asumir el autocuidado o el cuidado independiente . Determina cuándo y por qué se necesita de la intervención de la enfermera. 3.2 La teoría del déficit de autocuidado

3.3 La teoría de sistemas de enfermería En la que se explican los modos en que las enfermeras/os pueden atender a los individuos, identificando tres tipos de sistemas:  

Sistemas de enfermería totalmente compensadores : La enfermera suple al individuo.         Acción de la enfermera : Cumple con el autocuidado terapéutico del paciente; Compensa la incapacidad del paciente; da apoyo al paciente y le protege.

- Sistemas de enfermería parcialmente compensadores : El personal de enfermería proporciona autocuidados:         Acción de la enfermera : Desarrolla algunas medidas de auto-cuidado para el paciente; compensa las limitaciones de autocuidado; ayuda al paciente.       Acción del paciente : Desempeña algunas medidas de autocuidado; regula la actividad de autocuidado; acepta el cuidado y ayuda a la enfermera .

- Sistemas de enfermería de apoyo-educación : la enfermera actúa ayudando a los individuos para que sean capaces de realizar las actividades de autocuidado, pero que no podrían hacer sin esta ayuda:        Acción de la enfermera : regula el ejercicio y desarrollo de la actividad de   autocuidado .        Acción del paciente : Cumple con el autocuidado.  

ESTRUCTURACIÓN DE LA VALORACIÓN DE ENFERMERÍA SEGÚN EL MODELO DEL CUIDADO DE SÍ MISMO. (DOROTHEA OREM) Según este modelo el fin de enfermería es: • Estimular las actividades de autocuidado del usuario encaminadas a fomentar la salud y la vida, la recuperación de la enfermedad o a enfrentar sus posibles efectos. • Ayudar a los pacientes a la superación de aquellas circunstancias que interfieren con el autocuidado y que causan déficit y limitaciones del mismo.

Orem describe la práctica de enfermería como “La asistencia proporcionada a las actividades del cuidado propio cuando el individuo es incapaz de realizar dichas actividades” ¿Cuándo surge la necesidad del servicio de enfermería? Surge la necesidad del servicio cuando el individuo no es capaz de cubrir satisfactoriamente las demandas que imponen el cuidado de sí mismo o cuando los padres no pueden satisfacer estas demandas para su hijo .

¿Cuál es el objetivo de la valoración de enfermería? La enfermera que asiste al individuo bajo este modelo se concentra en reunir datos que le permitan identificar: - Presencia de déficit de autocuidados - Necesidades terapéuticas de autocuidado

¿ Qué información obtener? En la valoración interesa indagar: La capacidad de usuario para satisfacer sus demandas de autocuidado y las causas las incapacidades o incompetencias para el autocuidado. 1. La capacidad del usuario para satisfacer sus demandas (requerimientos) de autocuidado, se obtiene respondiendo a las siguientes preguntas: ¿Cuáles son actualmente las prácticas de autocuidado (independiente y dependiente)? ¿Cuál es el grado de desarrollo de esas prácticas? ¿Cuál es el grado de operatividad para realizar esas prácticas? ¿Las prácticas se adecuan a la demanda de cuidados?

. Demandas universales: • Mantenimiento de una ventilación suficiente • Mantenimiento de una ingestión suficiente de agua • Mantenimiento de una ingestión suficiente de alimentos • Mantenimiento del equilibrio entre actividad y descanso • Mantenimiento d el equilibrio entre interacción social y la soledad • Procesos adecuados de eliminación de los materiales de desecho • Prevención de los peligros, riesgos o amenazas para la vida humana , la función y el bienestar • Fomento de la actividad y el desarrollo dentro de los grupos sociales .

Demandas para el desarrollo : • Conservación de los procesos que permiten la vida y favorecen el crecimiento • Prevención de efectos nocivos al crecimiento y desarrollo .

. Demandas frente a la enfermedad, lesión, deformidad, incapacidad: • Búsqueda de la asistencia médica apropiada • Reconocimiento y atención de estos estados • Establecimiento del diagnóstico, prescripción de la terapéutica y atención a las medidas de rehabilitación. • Reconocimiento y control de los efectos del tratamiento. • Modificación del concepto propio y aceptación del estado. • Aprendizaje para vivir con el padecimiento en un estilo de vida que fomente la continuación del desarrollo .

Causas de las incapacidades o incompetencias para el autocuidado: ¿Proceso de enfermedad? ¿Falta de conocimientos? ¿Falta de habilidades? ¿Falta de recursos? ¿Falta de interés, de motivación?

GRACIAS POR SU ATENCIÓN