Taller
Interpretación de Electrocardiogramas
20-9-21
DraTarín
Electrocardiograma
1903 -2007
Prueba de resultado inmediato, no agresiva y barata
Informa sobre el estado del corazón y del organismo
F i s i o p a t o l o g í a
Interacción entre actina y miosina
El miocito cardiaco
Las Derivaciones
-150º -30º 90º
0º 120º 60º
Punto
J
Velocidad
25 mm/sg
1 mm = 0,04 sg
Amplitud
1mm = 0,1mV
10mm= 1mV
ECG Normal
Infarto antiguo
ECG normal
•Análisis del Ritmo -Criterios de ritmo sinusal
•Toda P va seguida de complejos QRS
•Los intervalos PP son constantes (variaciones < 10%)
•Los intervalos PR son constantes y menores de 0,20 sg
•P (+) I, II, aVF, V3-V6. P (-) aVR
•La frecuencia oscila entre 60 y 100 lpm (RR –ms/60.000)
•Eje del complejo QRS: de -30º y 90º
•Onda P con amplitud: < 2,5 mm en II Duración: < 0,11
sg en II
Sistemática de interpretación
Sistemática de interpretación
•Intervalo PR:entre 0,10 -0,20 sg y constante
•Complejo QRS:
•Amplitud: > 8 mm y <30 mm en precordiales. Además,
la R más alta en precordiales izquierdas, más la S más
profundas en precordiales derechas debe ser menor o
igual a 35 mm
•Duración: <0,10 seg, TDI menor o igual a 0,04 seg.
•Morfología:ausencia de ondas Q patológicas
rS en V1 y qR o qRs en V6
R aumenta progresivamente desde V1 hasta V5 ó V6.
Sistemática de interpretación
•Intervalo QT:< 0,440 sg.
•Segmento ST: Isoeléctrico en relación al segmento
PR (+/-0,1 mV)
•Onda T:En general, concordantes con la polaridad
del QRS, es decir positiva en todas las derivaciones
excepto en aVR que suele ser negativa y en III, aVL,
aVF, V1 y V2, donde puede ser positiva o negativa.
ECG Normal
ECG variante rSr´en V1
Variante: arritmia sinusal
Variante: marcapasos migratorio
ECG Anormal
ECG Anormal
ECG Normal
ECG Anormal
-150º -30º 90º
0º 120º 60º
E
J
E
C
A
R
D
I
A
C
O
OPUESTO IZQUIERDO
DERECHO NORMAL
EJE NORMAL
EJE OPUESTO
EJE IZQUIERDO
EJE DERECHO
EJE INDETERMINADO
QRS en precordiales
En este caso el ventrículo izquierdo
está encarado con
Rotación antihoraria -SVI
Rotación horaria -SVD
ECG Normal
SAI...y otras cosas
SAD...y otras cosas
SAD...y otras cosas
ECG: bloqueos cardiacos
P PR Y QRS
BLOQUEOS SINOAURICULARES
BLOQUEOS INTERAURICULARES
BLQUEOS AURICULOVENTRICULARES
BLOQUEOS DE RAMA DE CONDUCCION
ECG -Bloqueo sinoauricular
•Bloqueo SA 1º grado: no se puede valorar en el ECG
•Bloqueo SA de 2º grado tipo I:
•Bloqueo SA de 2º grado tipo II
•Bloqueo SA de 3º grado
ECG -Bloqueo sinoauricular
•Bloqueo SA 1º grado: no se puede valorar en el ECG
•Bloqueo SA de 2º grado tipo I: pausa < 2 veces el PP
•Bloqueo SA de 2º grado tipo II: pausa = 2 veces el PP
•Bloqueo SA de 3º grado = Paro sinusal
Paro sinusal Bloqueo sinoauricular
ECG -Bloqueo sinoauricular
Enfermedad del seno
ECG -Bloqueo interauricular
•P > 0,12 sg
•Parte terminal de la P negativa
en II III y aVF
•Aumento arritmias auriculares
•Valorar Fármacos preventivos
ECG -Bloqueo interauricular
•P > 0,12 sg
•Sugiere crecimiento de la AI
•Parte terminal de la P negativa
en II III y aVF
•Aumento arritmias auriculares
•Valorar Fármacos preventivos