Ecografía cortes anatómicos

Introducción básica en la Ecografía clínica. Descripción de los cortes de estudio más sencillos así como de los hallazgos más frecuentes. Iniciación al manejo de la Ecografía.

1. Ecografía:Ecografía:
Cortes principalesCortes principales
ECOGRAFÍA BÁSICA DE URGENCIAS
FAST/PREP/RUSH
9 de Mayo de 2014
Dr Joaquín Álvarez Gregori, Dra Elena Ortiz Muñoz y Dr J. F. Sastre García
Unidad de Urgencias
Hospital Nuestra Señora
Del Prado

2. PRINCIPALES PLANOS DE PRINCIPALES PLANOS DE
CORTECORTE
•Corte
longitudinal
•Corte
transversal
•Corte coronal
o frontal

4. CORTES TRANSVERSALESCORTES TRANSVERSALES

5. Cortes TransversalesCortes Transversales

6. H : higado.
V : vesicula biliar.
P : pancreas.
Ci : vena
cava inferior. A :
arteria aorta.
Co : columna
vertebral. Rd : riñón
derecho. Ri :
riñón izquierdo.
Co
RD
RI
A
V
P
H
Ci

8. Corte TransversalCorte Transversal
-Diafragma.
-LHD
-Cava
-Cuerpo Vertebral
-Aorta

9. -Diafragma.
-LHD
-Cava
-Cuerpo Vertebral
-Aorta

10. CORTE TRANSVERSAL CORTE TRANSVERSAL
EPIGASTRIOEPIGASTRIO
Hígado.
RD
Vesícula
Páncreas
Cava
Cuerpo Vertebral
Aorta
RI

11. Hígado.
RD
Vesícula
Páncreas
Cava
Cuerpo Vertebral
Aorta
RI

12. Cava y Suprahepáticas dilatadasCava y Suprahepáticas dilatadas
Paciente con
aumento de la
GGT y que
refiere disnea,
presenta
edemas en
MMII

13. ¿Qué medida puede que ¿Qué medida puede que
falte?falte?
Eje longitudinal de la
Vesícula: hasta 90
mm.
Eje transverso de la
vesícula: hasta 40mm.
Grosor máximo de la
pared de la vesícula:
3-4mm
Barro biliar

14. ColelitiasisColelitiasis
Dolor,
postpandrial, no
pirosis, continuo,
a veces más
intenso, a veces
menos, en
paciente obeso.

16. ¿Dónde está el Páncreas?¿Dónde está el Páncreas?

17. Colecistitis AgudaColecistitis Aguda
Dolor abdominal, en
hemiabdomen
superior.
Fiebre, Leucocitosis
No semiología
infecciosa
respiratoria ni
urinaria

18. ¿Qué es?

19. ¿Qué estamos
Midiendo?

21. AortaAorta
A nivel EPIGASTRICO:
Hasta 25 mm de diámetro
A nivel UMBILICAL (Mesogastrio)
Hasta 20 mm de diámetro
Calibres entre 25 y 30 mm:
ECTASIAS
Calibres superiores a 30 mm:
ANEURISMAS

22. CORTES LONGITUDINALESCORTES LONGITUDINALES

23. Corte Sagital Axilar derechoCorte Sagital Axilar derecho
Diafragma
LHD
Riñón derecho

24. Diafragma
LHD
Riñón derecho

26. ¿Qué significa?
-Imagen
de densidad
aumentada
-Sombra
acústica
posterior

27. Corte Longitudinal paramedial derechoCorte Longitudinal paramedial derecho

28. Corte medial EpigastrioCorte medial Epigastrio
Diafragma
Hígado
Porta
Cabeza del
páncreas.
Cava inferior
Columna Vertebral
inferior.

29. Diafragma
Hígado
Porta
Cabeza del páncreas.
Cava inferior
Columna Vertebral
inferior.

30. Corte longitudinal paramedial Corte longitudinal paramedial
izquierdoizquierdo
Diafragma
Hígado, LHI
Aorta
Arteria
Mesentérica
superior
Cuerpo del
páncreas

31. Diafragma
Hígado, LHI
Aorta
Arteria Mesentérica
superior
Cuerpo del páncreas

32. AortaAorta

33. Corte Longitudinal: Axilar Corte Longitudinal: Axilar
izquierdo, Bazoizquierdo, Bazo
ORGANO
INTRAPERITONEAL
LOCALIZADO EN
HIPOCONDRIO
IZQUIERDO. EN
CONTACTO CON:
HEMIDIAFRAGMA
IZQUIERDO
ESTÓMAGO
COLA DE PÁNCREAS
ÁNGULO ESPÉNICO DEL
CÓLON
RIÑON IZQUIERDO
MEDIDAS NORMALES:
DIAMETRO LOG.: < 12 cm
ÁREA: HASTA 60 cm2

34. Corte longitudinal axilar Corte longitudinal axilar
posterior izquierdoposterior izquierdo
Diafragma
Bazo
Riñón
izquierdo

35. Corte longitudinal RenalCorte longitudinal Renal
Dolor cólico
flanco
Hematuria en
el sedimento.
Control,
decidir si alta
o no.

36. NefrolitiasisNefrolitiasis

38. ¿Esa imagen negra?¿Esa imagen negra?
Corte longitudinal
axial posterior
izquierdo.
Diafragma
Bazo.
Riñón izquierdo.
Imagen
hipoecogénica,
cortical, medial-
inferior anterior.
Dx: QUISTE
CORTICAL
SIMPLE

40. Diferencia, con…Diferencia, con…Adulto joven de 27
años.
Hipertensión arterial
Aumento no
explicado de
creatinina.
Múltiples imágenes
anecogénicas que
alteran la
diferenciación
córticomedualr.
Dx: Riñón
poliquístico

41. Quistes Parapiélicos

45. ¿Hombre o mujer?¿Hombre o mujer?

46. VOLUMEN DE LA PRÓSTATAVOLUMEN DE LA PRÓSTATA
VolumenVolumen= Diámetro AP * Transverso *
lateral/2=mm cúbico / 1000 cc.
Grado I: 30 a 60cc
Grado II: 60 a 90cc
Grado III: > 90

47. Hombre y mujerHombre y mujer

48. Corte longitudinal medial Corte longitudinal medial
hipogastriohipogastrio
Corte longitudinal
de Vejiga.
Hematuria
Imagen
excrecente en
pared anterior
CÁNCER DE
VEJIGA

49. ¿qué es lo negro…y lo gris…?¿qué es lo negro…y lo gris…?
Varón de 83 años,
con infecciones
urinarias de
repetición.
Reconoce además
tenesmo e
incontinencia.
Sedimento urinario
muy alterado

50. Pielocaliectasia, dilatación de víaPielocaliectasia, dilatación de vía

51. PEILOCALIECTASIA.PEILOCALIECTASIA.
GRADOSGRADOS
Grado 1:
◦Diámetro dilatación 5 a 10mm
Grado II:
◦Diámetro dilatación de 10 a 15mm
Grado III:
◦Diámetro dilatación > 15mm

52. Retención Crónica de OrinaRetención Crónica de Orina
URETERONEFROSIS:
Dilatación de los ureteres: en
corte transversal las
imágenes redondeadas; en
corte longitudinal imagen
tubular por debajo de la
vejiga
RESIDUO POSTMICCIONAL:
Medir volumen vejiga tras
micción.
Volumen= AP por Lat por
CC //2, mm cúbicos // 1000=
cc
Significativo > 50
Indicación Cirugía/sondaje>
150

55. ¿Qué se está midiendo?¿Qué se está midiendo?
Corte oblícuo-
transversal
subcostal
derecho.
Con o sin apnea
respiratoria
Médida máxima
Porta 12 mm.
Médida máxima
Colédoco (Vía
biliar común) 5 –
7 mm.

58. C
P
E
V
LI
G
A
Co
Col
D
E
U
AMS

59. WIRSUNG