edukasi Pendampingan ILP pilot project.pptx

ilp

1. Implementasi Integrasi Layanan Primer (ILP ) di Kabupaten Rembang

2. FOKUS TRANSFORMASI INTEGRASI LAYANAN PRIMER Siklus hidup sebagai fokus integrasi layanan khususnya penguatan promotif-preventif Mendekatkan layanan kesehatan melalui jejaring hingga tingkat desa dan dusun Memperkuat Pemantauan Wilayah Setempat (PWS) melalui pemantauan dengan dashboard situasi kesehatan per desa 1 2 3

3. PENYELENGGARAAN INTEGRASI L A Y A N A N K ESE H A T A N P RIM E R 2 1 I L P d i P u s k e sm a s I L P d i P u s k e s m a s P e m ba n t u (Pustu) 3 I L P d i P o s y a n d u

4. 1. I N T E GR A S I P E L A Y A N A N K E S E H A T A N P R IM E R D I PU S KE S M A S Berdasarkan klaster, tata organisasi Puskesmas adalah sebagai berikut: K l as t e r 1 m e n g k oo r d i n i r m ana j e m e n da n ketatausahaan K l a s te r 2 d a n 3 m e m be r i k an pelayanan komprehensif dan PWS K l aste r 4 m en ghe n t i k an penularan penyakit dengan s u r v e i l an s da n pen g a w a s an kualitas lingkungan Dalam hal keterbatasan S D M , p e l a ya n a n d a p a t d i b e r i k a n o l e h p e t u g a s d a r i k l aste r l a i n n y a y ang m e m i l i k i k o m pe t e n s i da n k e w e n an g an yang sesuai P e m b ag i a n r u ang pe l a y anan m en g i k u t i s i s t e m k l a st e r da n s a s aran pe l a y anan , diutamakan ruangan t erse b u t ber d ek a t a n d a l a m 1 k l aste r Kepala Puskesmas K la s t e r 1 ( M a n a j e m en) K la s t e r 2 ( I b u d a n Anak) K l a s t e r 3 ( U si a D ew a s a d a n Lansia) K la s t e r 4 (Penanggulangan P e n y a k i t Men u l a r ) L i n t a s K la s t er M a n a j eme n S u m b e r Daya M a n a j eme n Puskesmas Ma n a j eme n M u t u d a n Ke s e la m a t a n Ma n a j e m e n Je ja r i n g Puskesmas Sistem Informasi Puskesmas dan D a s h b o ar d P W S Ketatausahaan B a l i t a d a n A n a k Pra-sekolah A n a k U si a S e k o l a h dan Remaja I b u Ha m il , B e r s a l i n , Nifas L a n j u t U si a U si a D e w a s a Surveilans Kesehatan L i n g k un g a n R a w a t I n a p * Kegawatdaruratan Laboratorium Kefarmasian * P a d a P u s k es m a s R a w a t I n a p

5. 13 Pelayanan: • P e n g o b a t a n G ig i d a n M u l u t • Laboratorium • R a w a t I n a p ( b il a a d a ) • P e l a y a n a n k l a s t e r l a i nn y a ( r u j u k a n antar klaster) PWS: An a lis a B e ba n P e n y a k i t m e l i p u t i m o r b i d i t a s d a n c a k u p a n p e l a y a n a n Klaster P e n a n gg u l a n g a n P e n y a k i t M e nu l a r T i n d a k L a n j u t Pa d a K e gi a t a n P os ya n d u Pustu • P e l a y a n a n k e se h a t a n • E v a l u a s i P W S L A Y A N A N L U A R PUSKESMAS Perlu Tidak P e m a n t a u a n Lanjutan Ya K e g i a t a n K u n j u n ga n Rumah (Nakes/Kader) F K T P l a in • K li n i k P ra t a ma • P ra k t i k M a n d i ri K l a s te r P e l a y a n a n : 1 . K l a s t e r I b u d a n A n ak 2 . K l a s t e r U s ia De w a s a d a n L a n s ia K l a s t e r p e l a y a n a n me l i p u t i s k r i n i n g p e n y a k i t , p e n g o b a t a n u m u m , k on s e l i n g d a n pe n g a m b i l an sampel l a b o ra t o r i u m A lu r P e l a y a n a n da n P W S d e n ga n p e n d e k a t a n s i k l u s hi d u p 1 Identifikasi masalah kesehatan dan skrining sesuai siklus kehidupan 2 3 Penanganan masalah kesehatan sesuai paket pelayanan k o m p r e h e n s i f t e r i nt e g r as i Petugas di Klaster mencatat pelayanan di sistem informasi P u s k e s m as . D ash b o a r d a k a n m e n a m p il k a n s i tu as i k e s e h a t a n da r i v a r i a b l e p e n t i n g d i w il a y a h n y a . 4 Jika ada yang perlu di tindaklanjuti di desa/kelurahan, Petugas m e n g i r i m k a n n o tif i k a s i k e P u s t u Puskesmas melakukan evaluasi bulanan atas hasil PWS bersama seluruh perwakilan Pustu. Pihak FKTP lain dapat dilibatkan dengan memberikan input terkait kasus yang ditangani ke dashboard PWS dan menerima notifikasi tindak lanjut terhadap kasus di wilayahnya. 5 6 L A Y A N A N D A L A M ILP PU S KE SM A S P a s i e n b e r k u n j u n g k e P u s k e s m a s Registrasi P e n a n ga n a n IGD/RB Dapat d i t a n ga ni T a n ga n i se s u a i kasus R u j u k F KR T L M e mb u t u h k a n pelayanan lainnya Pelayanan: P e n g o b a t a n G ig i d a n M u l u t Laboratorium R a w a t I n a p ( b il a a d a ) P e l a y a n a n k l a s t e r l a i nn y a ( r u j u k a n a n t a r k l a s t e r ) K on s u l t a s i ulang Perlu p e n a n ga n lanjutan Spesialistik R u j u k F K R T L Pelayanan F a r m a s i ( j i k a diperlukan) P a s i e n P u l a ng PWS: An a lis a B e ba n P e n y a k i t m e l i p u t i m o r b i d i t a s d a n c a k u p a n p e l a y a n a n Klaster P e n a n gg u l a n g a n P e n y a k i t M e nu l a r Klaster U s ia De w a s a d a n Lansia Klaster I b u d a n An a k T i n d a k L a n j ut Pustu P e l a y a n a n k e se h a t a n E v a l u a s i P W S K e g i a t a n K u n j u n ga n Rumah (Nakes/Kader) Ya T id a k T i d a k T id a k T id a k T id a k T i d a k Ya Ya Ya Ya Perlu P e m a n t a u a n Lanjutan Ya T i n d a k L a n j u t P a da K e gi a t a n P os ya n d u L A Y A N A N L U A R PUSKESMAS F K T P l a in K li n i k P ra t a ma P ra k t i k M a n d i ri K l a s te r P e l a y a n a n : 1 . K l a s t e r I b u d a n A n ak 2 . K l a s t e r U s ia De w a s a d a n L a n s ia K l a s t e r p e l a y a n a n me l i p u t i s k r i n i n g p e n y a k i t , p e n g o b a t a n u m u m , k on se l i n g d a n p e n ga m b i l a n s a m p e l 3 1 Kasus Gawat D a r u ra t 2 6 4 5

6. 2. I n t e g r a s i P e layanan K ese h a t a n P r i me r d i P u s t u Unit pelayanan kesehatan di Desa/Kelurahan yang memberikan pelayanan kesehatan dan mendukung pemberdayaan masyarakat bidang kesehatan di desa/ kelurahan Pelaksanaan Kebutuhan SDM P a k e t L a y anan : S e t i ap ha r i ( d a l a m / l u a r G e dun g) : S a r ana , p r a s a r ana dan Al k e s s e s u a i s t andar : m i n . 1 pe r a w a t dan 1 b i d an : 1 . S k r i n i n g , e du k a s i k e s e ha t a n 2.. P e ng o ba t a n t e r b a t a s 3. Labo r a t o r i u m de n g an P oin t o f C a r e T e s tin g (PoCT) P e r e ncan aa n D e s a dan pe nda m p i n g an Posyandu K un j un g an r u m a h 7. Pemantauan Wilayah Setempat (PWS) Setiap kelurahan/desa dilengkapi dengan Pustu untuk mendekatkan pe l a y ana n kesehata n h i ngg a t i ng k a t des a da n dusu n sert a memperkuat PWS Pusk esma s . Pelaksanaan Kebutuhan SDM Kegiatan : T e r e n c an a , E v a l ua s i M i nggua n ( tidak tiap hari berkantor ke pustu ) : R uang un t u k a k t i v i t a s k ade r : 2 k ad e r ( Ketua Pokja IV TP PKK Desa dan Kader Posyandu terbaik tk desa ) : 1. P e r e n c an aan d e s a & P e m be r d a y a a n Masyarakat Desa Manajemen Kader Posyandu K un j un g an r u m a h P e m an t a uan W i l a y ah S e t e m pa t ( P W S ) Layanan Kesehatan Kegiatan P ember da y a a n Masyarakat

7. 3. I n t e g r a s i P e layanan K ese h a t a n P r i me r d i Po s y a n d u 15 Posyandu adalah salah satu jenis Lembaga Kemasyarakatan Desa/Kelurahan (LKD/K), merupakan wadah partisipasi masyarakat bertugas membantu kepala desa/lurah di bidang pelayanan kesehatan dan bidang lainnya sesuai kebutuhan. Imunisasi, Suplementasi P e n y u l uhan D e t e k s i d i n i R a pi d t e s t S a s a r a n s e l u r u h s ikl u s h i d up Layanan kesehatan terintegrasi: U si a D e w a s a L a n j u t U s i a I b u h a m il Balita Remaja 1 2 3 La y ana n p ro m o ti f p r e v en t i f Har i Bu k a P o s ya nd u D i Lu a r Har i Bu k a P o s ya nd u S e t i a p b u l a n P e l a k s a n a a n s e r e n t a k a t a u t e rj a d w a l un t u k m en j a n g k a u s e l u r u h sasa r a n : U si a D e w a sa L a n j u t U s i a I b u h a m il Balita Remaja K un j un g a n r u m a h p e n d e k a t a n k e l u a r g a 1 Koordinasi dengan Puskesmas Pembantu 3 2 P e m b e r d a y aa n m a s y a r a k a t Membantu kader kesehatan/fasilitator p e mb e r d a y aa n m a sy a r a k a t d a l a m m e l a k u k a n : S u r v e y m a w a s d i r i M u s y a w a r ah m a s y a r a k a t d e s a M anaj e m e n k a d er P e m a n t au a n w i l a y a h s e t e m p a t M e nc a t a t s a s a r a n y a n g t id a k a k s e s p e l a y a n a n kesehatan (missingservices) , ketidakpatuhan p en go b a t a n ( n o n c o m p li a n c e ) , t an d a b a h a y a ( d a ng e r si g n) , d a n m e m b e r i k a n edukasi. Ha si l k un j un g a n dis a mp a i k a n k e p a d a p e t u g as Pustu untuk ditindaklanjuti dan digunakan sebagai bahan evaluasi mingguan serta p e m u t a k h i r a n data K e l u ar g a S e h at . Po s y a nd u d i E r a Transformasi Layanan Primer D i b e n t u k b e r d a s a r k a n p ra k ars a p e m e ri n ta h de sa / k e l u r a h a n d a n Masyarakat. D i t e t a p k a n d a l a m p e ra t u ra n desa atau peraturan bupati/walikota . P o s y a n d u b e r b a s i s p r o g r a m menjadi posyandu terintegrasi. Pelaksana K a d e r s e diki t n y a 5 orang Did a m pi n g i o l e h Tenaga kesehatan

8. Sa sar a n M asa l ah Kesehatan Unit Pemberi Pelayanan Puskesmas (Kecamatan) Pustu (Desa/Kelurahan) P o s y a n d u ( Du s un /RT/RW ) Ibu hamil, bersalin, nifas A N C T e r p a d u ( 6x + U S G o l e h do k t e r ) Ke l a s i b u h a m i l Pemberian Tambahan Asupan Gizi pada Ibu Hamil Kurang E ner g i Kr o n i k ( KEK ) P e r sal i n a n n o r m a l P e l a y a n a n P a sc a P e r s a li n a n ( nif a s ) Skirining Kekerasan terhadap Perempuan dan Anak (KtPA) P e l a y a n a n k eseh ata n g i gi d an m u l u t Pengobatan A N C T e r p a d u ( K2 , K3, K4, K6) Ke l a s i b u h a m i l Pemberian Tambahan Asupan Gizi pada Ibu Hamil K u r a n g Ene r g i K r o ni k ( K E K) P e l a y a n a n Pa sc a P ers a l ina n ( nif a s ) Skirining Kekerasan terhadap Perempuan dan Anak (KtPA) P e n gob a ta n se d e rh a n a K e l a s i b u h a m i l P e m b er i a n T a m b a h a n A s u p an G i z i p a d a I bu Ha m i l K ur a n g En e r g i K r o ni k ( K E K) B a y i d a n a n a k p ra - sekolah P e l a y a n a n Ne o n ata l Es e ns i al Ke l a s I b u B a l i t a P el a y a n an B a y i B er a t L a hi r R e n dah ( BB L R ) P en g am b il a n d an p en g ir im a n s a m p e l S HK P em a n ta u an P er t um b u h a n d a n P er k em ba n g a n I m un i s a s i R u t i n Len g k a p Pemberian Vitamin A dan obat cacing Pencegahan, deteksi dini , Tatalaksana dan rujukan balita weight faltering, underweight, gizi kurang, gizi buruk dan stunting Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS) S k r inin g k a s u s T B C S k r inin g T a l a semi a Skirining Kekerasan terhadap Perempuan dan Anak (KtPA) P e l a y a n a n k eseh ata n g i gi d an m u l u t Pengobatan P e l a y a n a n Ne o n ata l Es e ns i al Ke l a s I b u B a l i t a P em a n ta u an B a y i d en g a n B er a t L a hi r R e n dah (BBLR) P em a n ta u an P er t um b u h a n d a n P er k em ba n g a n I m un i s a s i R u t i n Len g k a p Pemberian Vitamin A dan obat cacing Pencegahan, deteksi dini, tatalaksana dan rujukan balita weight faltering, underweight , gizi kurang, gizi b ur u k d an s t u n t in g Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS) S k r inin g k a s u s T B C S k r inin g T a l a semi a S k irinin g Ke k e r a s a n t erh adap P erem p u a n d a n A n ak (KtPA) P en gob a ta n se d e rh a n a K e l as I b u B a l i t a Pemantauan P e r t u m b uh a n d a n Perkembangan I m un i s a s i R u t i n Len g k a p P e m b er i a n V i t a m i n A d an ob at c a c in g D e t e k s i d ini , P e n d a m p in g a n s er t a ru j u k an b a l i t a w e i g h t faltering, underweight , gizi k ur a n g , g i zi b u ru k dan stunting S k r inin g k a s u s T B C Usia sekolah dan remaja S k r i n in g k eseh ata n ( P T M & P M ) V a k s i n a s i / I m uni s a si P e l a y a n a n Kese h at an P e d u l i R e m a j a F a si l i ta s i U KS Sk i r i n in g K e k e r a s a n t e r h ad a p P e r e m p u a n d an A n ak ( K t P A ) P e l a y a n a n k eseh ata n g i gi d an m u l u t Pengobatan Sk r inin g k eseh a t an V a k sin a s i / I m un i s a si P e l a y a n a n Kese h at an P e d u l i R e m a j a P e n ce g a h a n a n e mia P en gob a ta n se d e rh a n a K I E Kese h ata n R e m a j a P enc e g a h a n a ne m ia Upaya standarisasi layanan di Puskesmas, Pustu, Posyandu— lintas siklus hidup Penguatan Struktur disertai Standardisasi Paket Pelayanan Kesehatan

9. Sasaran Masalah Kesehatan Unit Pemberi Pelayanan Puskesmas (Kecamatan) Pustu (Desa/Kelurahan) Posyandu (Dusun/RT/RW) Usia Dewasa dan Lansia Sk r i n i n g O b e s i t a s Sk r i n i n g H i p e r t en si Sk r i n i n g DM S k r i n i n g f a k t o r r i s i k o s tr o k e Sk r i n i n g f a k t o r r i s i k o p en y a k i t ja n t ung Sk r i n i n g k an k er ( K a n k e r L e h e r R ah i m , K a nk e r P a y u d a r a , Ka n k e r K o l or e k t a l , Ka n k e r Pa r u) Sk r i n i n g PP OK S k r i n i n g T BC Sk r i n i n g I n d e r a Pe n g li h a t an Sk r i n i n g M al a r i a Sk r i n i n g ke b u g a r a n 12 . Sk r i n i n g T a la s e m i a S k r i n i n g k a s us k e k e r a s a n t e r h a d ap p e r e m p u an Sk r i n i n g m a s ala h k e s e h a t a n j iwa Pelayanan kesehatan reproduksi bagi calon pengantin 16 . Sk r i n i n g la y a k h a m i l b a g i P U S P e la y anan KB P e la y anan P en y a k i t A k i b a t K e r ja Sk r i n i n g G e r ia t ri Pelayanan kesehatan gigi dan mulut 21 . P e la y anan Pe n gob a t an Sk r i n i n g O b e s i t as Sk r i n i n g H i p e r t en si S K r i n i n g DM S k r i n i n g k a n k e r ( Ka n k e r p a y u d a r a , K an k e r L eher Ra h i m , Ka n k e r Pa r u) Sk r i n i n g T ala s e m i a Sk r i n i n g PP O K S k r i n i n g T BC Sk r i n i n g M a l a r i a Sk r i n i n g I n d e r a Pen g li h a t an 10 . Sk r i n i n g m a s a l a h k e s eha t a n j iwa 11 . Sk r i n i n g la y a k h a m i l b a g i P U S 12. Skrining kasus kekerasan terhadap perempuan 13 .P e la y anan KB 14 . Sk r i n i n g G e r i a t ri 15 . Pe n gob a t a n s e d e r hana Sk r i n i n g O b es i t as Sk r i n i n g H i p e r t en si Sk r i n i n g DM S k r i n i n g T BC Sk r i n i n g PP O K Sk r i n i n g M al a r i a Sk r i n i n g I n d e r a Pe n g li h a t an Sk r i n i n g m a s a l a h k e s e ha t a n j iwa S k r i n i n g la y ak h a m i l b a g i P U S P e la y anan KB 11 . Sk r i n i n g G e r i a t ri Pengendalian P e n y a k i t M e nu l a r Pen c e g ahan, Kewa s p a d aa n D i n i , R e s p on Pe n g awa s a n Kua li t a s L i n g k u n g an Layanan lain Laboratorium Farmasi Kegawatdaruratan R awat i nap 1. L a b or a t or i um d e n g a n R D T 1. L a b or a t or i um d en ga n R D T Upaya standarisasi layanan di Puskesmas, Pustu, Posyandu— lintas siklus hidup

10. Pilot Project ILP Kabupaten Rembang : 17 Puskesmas 17 Pustu (17 Desa ) 74 Posyandu Puskesmas : ……………….. Pustu ……………… Posyandu : ……………………. Kick off pelaksanaan ILP serentak di Kabupaten Rembang : 1 April 2024 Pendampingan oleh puskesmas ke pustu dan posyandu Pemantauan dan evaluasi oleh puskesmas ke pustu dan posyandu ROAD MAP IMPLEMENTASI ILP DI PUSKESMAS …………………… TAHUN 2024

11. Menyusun jadwal hari buka posyandu dan kunjungan rumah yang dilakukan oleh kader didampingi oleh nakes pustu , termasuk tempat pelaksanaan posyandu ILP Menyiapkan database by name by address sasaran posyandu sesuai siklus hidup : data ibu hamil , ibu nifas , ibu menyusui , bayi dan anak pra sekolah (0-6 tahun ), anak sekolah dan remaja (>6-18 tahun ), usia dewasa (>18-59 tahun ), dan lansia (60 tahun ke atas ) Menyiapkan register posyandu , kartu bantu pemeriksaan , dan form kunjungan rumah yang menjadi pegangan kader didampingi nakes pustu Menyiapkan sarana dan prasarana kegiatan hari buka posyandu dan kunjungan rumah Menyusun jadwal koordinasi kader ke pustu (minimal seminggu sekali atau sesuai kebutuhan ) PERSIAPAN IMPLEMENTASI ILP OLEH PUSTU BERSAMA POSYANDU

12. Melakukan koordinasi H-1 sebelum hari buka posyandu Membuat undangan pelaksanaan posyandu yang disebarkan ke sasaran posyandu Melaksanakan kegiatan hari buka posyandu sesuai siklus hidup yang terdiri dari 5 meja pelayanan Melakukan pencatatan dan pelaporan ke dalam register posyandu Melakukan kunjungan rumah kepada sasaran yang tidak datang ke posyandu atau sasaran resiko tinggi Melakukan koordinasi di pustu IMPLEMENTASI ILP OLEH PUSTU BERSAMA POSYANDU

13. RENCANA ANGGARAN BELANJA YANG PERLU DI PERTIMBANGKAN UNTUK DESA No UPAYA KESEHATAN KEGIATAN Tujuan RINCIAN RINCIAAN PELAKSANAAN LOKASI TENAGA PELAKSANA JADWAL BIAYA SUMBER DANA 1 Desa Siaga MMD Dalam Rembug Stunting Kegiatan Musyawarah Masyarakat Desa (MMD) bertujuan untuk merumuskan Rencana tindaklanjut berdasarkan masalah kesehatan yang ada 25 orang x 1 kali x Rp 35.000 = Rp 875.000 makan Balai Desa ketua fkd, kader fkd, anggota fkd Bulan Juli 2025 Rp 2.650.000 Dana Desa 25 orang x 1 kali x Rp 15.000 = Rp 375.000 snack 20 orang x 1 kali x Rp 50.000 = Rp 1.000.000 transport peserta 4 orang x 1 kali x Rp 100.000 = Rp 400.000 transport narasumber Bidan desa 1, puskesmas 2, kecamatan 1, 2 Posyandu Integrasi Layanan Primer (ILP) Posyandu Integrasi Layanan Primer (ILP) Posyandu Integrasi Layanan Primer (ILP) merupakan kegiatan pelayanan kesehatan yang bertujuan untuk menguatkan pelayanan kesehatan di wilayah masyarakat Desa/Kelurahan 5 jumlah kader x 3 bulan x Rp 50.000 = Rp 750.000 operasional kunjungan lapangan ke rumah dan pustu Desa kader Januari-Desember 2025 Rp 2.750.000 Dana Desa 1000 lembar x 1 kali x Rp 2.000 = Rp 2.000.000 Kertas Hvs ukuran F4 3 Posyandu Integrasi Layanan Primer (ILP) Peningkatakan kapasitas kader Posyandu Integrasi Layanan Primer (ILP) meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan kader posyandu dalam pelaksanaan posyandu ILP 6 orang x 3 posyandu x Rp 35.000 = Rp 630.000 makan Balai Desa kader posyandu ILP Bulan Februari 2024 Rp 2.030.000 Dana Desa 6 orang x 3 posyandu x Rp 50.000 = Rp 900.000 transport peserta 5 orang x 1 kali x Rp 100.000 = Rp 500.000 transport narasumber Bidan desa 1, puskesmas 3, kecamatan 1                               TOTAL Rp 7.430.000  

14. RENCANA TINDAK LANJUT Sosialisasi dan koordinasi ILP oleh puskesmas dan kecamatan ke pustu / desa dan posyandu Pendampingan ILP oleh puskesmas ke pustu / desa dan posyandu Kunjungan rumah oleh kader didampingi bidan dan perawat pustu ke warga yang tidak datang ke posyandu