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Egreso del paciente

1. Alta o egreso del paciente

2. Introducción: El egreso como momento crítico

3. Tipos de egreso

4. Plan de alta

5. Plan de alta Tanto en el egreso por mejoría como en el voluntario, se requiere de un plan de alta que debe iniciarse desde la admisión del paciente a una institución de salud para consolidar su autoconfianza e independencia mediante la estimulación para continuar con las medidas terapéuticas necesarias y así lograr un óptimo estado de salud; controlar su padecimiento; adaptar su estilo de vida a la pérdida de salud, estructura anatómica o función; o lograr un final en su ciclo de vida con dignidad y calidad. Dicho plan se elabora simultáneamente a las etapas enunciadas en la relación de ayuda .

6. Objetivos Los objetivos del plan de alta del paciente por mejoría o voluntario son: Ofrecer continuidad de la asistencia en el hogar. Estimular al paciente en actividades de autocuidado dentro de sus capacidades funcionales. Mantener en grado óptimo la actividad física y mental compatible con sus capacidades. Disminuir al máximo reingresos por complicaciones secundarias.

7. Componentes del plan de alta • Información anticipada a familiares. • Información al paciente sobre su estado y capacidades. • Instrucciones sobre cuidados diarios y medicamentos. • Orientación sobre terapias y precauciones. • Servicios de seguimiento y atención en urgencias.

8. Procedimientos técnicos y administrativos

9. Egreso por mejoría Es el alta del paciente de una institución de salud cuando su recuperación es satisfactoria. Está indicada especialmente en pacientes de alto riesgo (adultos mayores con necesidades derivadas del proceso vital) que requieren un tratamiento de alta tecnología (quimioterapia, diálisis, administración de medicamentos especiales), que cursan un proceso posquirúrgico, que presentan un diagnóstico con implicaciones a largo plazo (enfermedades crónicas óseas, metabólicas, cardiovasculares, pulmonares y otras) o en fase terminal que requiere la administración de tratamientos especiales de rehabilitación o que tienen equipos de adaptación o apoyo .

10. Egreso por mejoría: pasos

11. Egreso voluntario El egreso voluntario puede deberse a motivos económicos, transferencia a otra institución, inconformidad por la atención prestada o inadaptación en el medio hospitalario. El personal de enfermería debe participar con el médico y la trabajadora social en la investigación de motivos que generan el alta, y de acuerdo con ellos, ofrecer alternativas al paciente o familiares para continuar su atención en condiciones óptimas. Si a pesar de esto, rehúsan continuar la atención o es necesaria la transferencia, el personal de enfermería debe intervenir en:

12. Egreso voluntario

13. Egreso por fuga Es la salida del paciente del hospital sin autorización médica. La función del personal de enfermería consiste en proporcionar la información necesaria sobre los trámites a seguir en caso de fuga, requiriendo para ello el expediente clínico completo.

14. Egreso por defunción Es el egreso del paciente que ha fallecido. La función del personal de enfermería consiste en proporcionar orientación a los familiares sobre los trámites administrativos que deberán seguirse en caso de defunción.

15. Egreso por fuga y defunción

16. Resumen e implicaciones para enfermería • Rol de enfermería: comprensión, ayuda y acompañamiento en todos los tipos de egreso. • Trabajo en equipo con médicos, trabajo social y familia. • Mejora la calidad de atención, continuidad y prevención de reingresos. • Enfoque centrado en el paciente.

17. Conclusiones y reflexiones El egreso debe verse como un proceso integral, no solo administrativo . Planificar desde la admisión mejora resultados . La comunicación clara y la sensibilidad emocional son claves.