El Genograma en la practica clinica[1].pptx

Genograma

1. EL GENOGRAMA EN LA PRACTICA CLINICA IDA CARMEN PALOMINO APAZA MEDICO ADOLESCENTOLOGA HOSPITAL III GOYENECHE

2. Enseñar el significado del genograma como instrumento de integración de información del paciente y su familia. B ri n da r l a s paut a s ge n e r ales elaboración de los genogramas para la a l os residentes de medicina familiar, pediatría OBJETIVOS

3. EL GENOGRAMA EN LA PRACTICA CLINICA El genograma que es un retrato de la familia en un instante determinado. Nos informa aspectos demográficos, edad, sexo. Tipología familiar, ciclo vital acontecimientos vitales estresantes, relaciones afectivas, recursos familiares y otros.

4. DE F I N ICIÓN El genograma es la representación grafica (símbolos) del sistema familiar, en un momento determinado de su evolución, el cual nos ofrece información psicosocial y biomédica útil para la resolución de problemas de salud de sus miembros.

5. ESTRUCTURA FAMILIAR: Composición de la familia Relación y características con los hijos Configuraciones familiares frecuentes. INFORMACION QUE APORTA EL GENOGRAMA

6. Crear un Genograma es un proceso que requiere el registro de tres categorías: . Trazado de la estructura familiar. Registro de la información sobre familia. Delineado de las relaciones familiares.

7. La columna vertebral de un genograma es una descripción gráfica de cómo diferentes miembros de la familia están biológica y legalmente ligados entre sí de una generación a otra . Símbol os de genero Símbol o de persona índice La estructura familiar muestra diferentes miembros de la familia en relación los unos con los otros Masculino Femenino Símbolos de d ef un c ión TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR

8. En genogramas extensos, que se remontan más allá de tres generaciones, las figuras en el pasado distante, por lo general no se marcan ya que presumiblemente están muertas. Solo las personas muertas relevantes se indican en este tipo de genogramas. Símbolos para embarazo, aborto y parto de un feto muerto. Embarazo Parto de un feto muerto ó Aborto Aborto inducido TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR

9. Pareja no casada Orden de Na ci m i e nto mayor menor Pareja c asa d a TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR

10. Dici gót ico s Homocigóticos Hijos a do p t ivos TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR CONEXIONES

11. m.48 m 22. s28. d40 M55 .d59. m60. d70. m80. d83 M40 .d47. m50. d52. m55. d80 Matrimonio Un hombre con varias esposas S e p a ración y divorcio Una mujer con varios maridos TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR - CONEXIONES

12. m.65. s66. d67 m.72. d77 m .80 m.73. s75. d76 m.77.s78 d79 m .80 m.73. s75. d76 1984 m.77.s78 d79 1984 m.72. d77 1973-77 m.65. s66. d67 Dos cónyuges que han tenido cada uno múltiples cónyuges Segundas nupcias donde cada cónyuge tuvo varios consortes TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR - CONEXIONES

13. Las líneas de puntos se utilizan para encerrar a los miembros de la familia que viven en el hogar inmediato. TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR - CONEXIONES 1981 La fecha en el extremo inferior derecho corresponde al año que se realizo ese genograma. Cuando elegimos una fecha en la vida de una persona, el resto de la información, las muertes, edades y sucesos importantes se calculan en relación con dicha fecha. Por lo tanto resulta útil colocar la edad de cada persona dentro de su figura

14. F. nacimiento F. muerte Nombre y Ocupación A) Información demográfica In cluy e: no mbre ha bit ua l del m ie m b r o s d e la fa m i li a , la e d a d, fec ha d e n a c i m ie n to y m u ert e , fecha de unión, matrimonio, separación y divorcio de la pareja, ocupación, etc. 49 F. matrimonio La información recogida sobre cada persona se sitúa junto a su símbolo. REGISTRO DE LA INFORMACION FAMILIAR

15. 49 B) Información sobre el Proceso salud –enfermedad Incluye: datos sobre los problemas de salud de los distintos miembros de la familia. Problemas de salud HTA: Hipertensión arterial DM2: Diabetes Mellitus tipo 2 OA: Osteoartritis (artrosis) OP: Osteoporosis AR: Artritis Reumatoide Ca: Cáncer IAM: Infarto Agudo de Miocardio Tb: Tabaquismo La información recogida sobre cada persona se sitúa junto a su símbolo. REGISTRO DE LA INFORMACION FAMILIAR

16. Incluyen: datos sobre los acontecimientos vitales estresantes (AVE) Los hechos críticos de la vida se registran en el margen del genograma o si fuera necesario, en una hoja separada. C) In fo rm ació n de Sucesos familiares críticos 49 AV E * * Fallecimiento de conyugue Desocupación Divorcio Cambio de salud de un miembro de la familia Migración Jubilación Transgresión de la ley Cambio de las condiciones de vida REGISTRO DE LA INFORMACION FAMILIAR

17. L a Fa milia Nucle a r de Freud

18. Familia inmediata de Freud

19. La Familia de Freud con información demográfica, funcional y critica

20. El trazado de las relaciones entre los miembros de una familia están basadas en el informe de los miembros de la familia y en ocasiones en observaciones directas del personal de salud. L I N E A S D E R E L A C I Ó N Muy unidos ó fusionados Distante Apartados ó separados unidos Fusionados y conflictivos Pobre ó conflictivo Se utilizan distintos tipos de líneas para simbolizar los diferentes tipos de relaciones entre dos miembros de la familia .

21. DELINEACIÓN DE LAS RELACIONES FAMILIARES

22. Relaciones entre dos miembros madre madre Según la hija Según la madre hija hija Efecto Rashomon DELINIACION DE LAS RELACIIONES FAMILIARES

23. DELINEACIÓN DE LAS RELACIONES FAMILIARES

24. DELINEACIÓN DE LAS RELACIONES FAMILIARES

25. ¿Cuáles son las ventajas de utilizar el genograma? Los pacientes interpretan el proceso de elaboración del Genograma, como un acto de estar siendo escuchados y ser importantes como personas. El proceso permite conocer mas en relación a las experiencias de la vida de los pacientes y como resultado ser mas comprensivos con sus necesidades y comportamientos. También comunica un mensaje al paciente de que el personal de salud esta interesado en dirigirse a problemas familiares y psicosociales como parte de la atención de salud actual.