El Hipotálamo

El hipotálamo (del griego ὑπό [ÿpó], ‘debajo de’, y θάλαμος [thálamos], ‘cámara nupcial’, ‘dormitorio’) es una región nuclear del cerebro que forma parte del diencéfalo, y se sitúa por debajo del tálamo.
Es la región del cerebro más importante para la coordinación de conductas esenciales, vinculadas al mantenimiento de la especie. Regula la liberación de hormonas de la hipófisis, mantiene la temperatura corporal, y organiza conductas, como la alimentación, ingesta de líquidos, apareamiento y agresión. Es el regulador central de las funciones viscerales autónomas y endocrinas.

1. HIPOTÁLAMO Dra. Zoila Tamara Chávez Mejía Especialista en Psiquiatría Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua Hospital Docente de Atención Psicosocial Dr. José Dolores Fletes Valle Unan - Managua

2. HIPOTÁLAMO Griego ὑπό [ ÿpó ] → “Debajo de” θάλ αμος [ thálamos) → “Cámara nupcial” Centro de Coordinación neurovegetativa Representa un punto de convergencia de numerosas fuentes de información visceral y de otros patrones o circuitos procedentes del  circuitos procedentes del rinencéfalo y otros suprasegmentos . Sus funciones resultan esenciales para la supervivencia del organismo.

3. HIPOTÁLAMO Se localiza en la base del prosencéfalo , por debajo del tálamo, entre el quiasma óptico por adelante y los cuerpos mamilares por detrás. Forma parte del diencéfalo . Forma las paredes y el suelo del tercer ventrículo

4. HIPOTÁLAMO Contiene células neurosecretoras Pesa 5 – 8 grs . Controla la mayoría de secreciones endocrinas Libera principalmente hormas reguladoras que controlan la hipófisis. Es capaz de integrar señales interoceptivas procedentes de órganos internos de líquidos corporales y de ajustes apropiados del medio interno en virtud de sus sistemas de entradas y salidas de información.

5. HIPOTÁLAMO Cara superior forma el piso del tercer ventrículo o ventrículo medio Cara inferior En su parte posterior presenta los cuerpos mamilares (tubérculos) que son dos pequeñas eminencias redondeadas. En su parte anterior presenta una eminencia cónica llamada tuber cinereum . Cara ventral limita con la lamina terminalis , la comisura anterior y el quiasma óptico. Límite superior: tálamo, separado por el surco hipotalámico. En la parte lateral se relaciona con el núcleo de Luys , la cápsula interna y los pedúnculos cerebrales

6. HIPOTÁLAMO El tuber cinereum forma la parte mas ventral (inferior) de la eminencia media. La eminencia se adelgaza para formar el infundíbulo hipofisiario .

7. FUNCIONES El hipotálamo cumple cinco necesidades fisiológicas básicas: Controla la presión arterial y la composición electrolítica mediante un conjunto de mecanismos (control de la bebida, apetito por la sal, mantenimiento de la osmolalidad sanguínea y tono vasomotor) Regula la temperatura corporal por medio de actividades (control de la termogénesis) Controla metabolismo enérgico regulando la ingesta de alimentos. Regula la reproducción a través del control hormonal de coito, embarazo y lactancia Controla la respuesta al estrés, incluidas las respuestas físicas e inmunitarias al estrés

8. HIPOTÁLAMO El hipotálamo regula los procesos vitales (reproducción sexual, metabolismo, etc ) a través de 3 mecanismo principales Acceso a información sensitiva Recibe aferencias directas del sistema sensitivo visceral y sistema olfatorio, así como de la retina. El hipotálamo compara información sensitiva con valores de referencias biológicos Detecta una desviación respecto a un valor de referencia, ajusta un conjunto de respuestas autónomas, endocrinas y conductuales para restablecer la homeostasis.

9. HIPOTALÁMO Contiene grupos especializados de neuronas agrupados en núcleos Componentes neuroendocrinos Neuronas neuroendocrinas magnocelulares . Neuronas neuroendocrinas parvocelulares .

10. HIPOTÁLAMO Desde el punto de vista funcional el Hipotálamo se divide: Tomando como criterio un plano coronal que pase por el tallo hipofisario para la división antero-posterior ANTERIOR : que tiene función parasimpática POSTERIOR : que regula las actividades simpáticas en el organismo. Anatómicamente el Hipotálamo se puede dividir de varias formas Tomando como criterio un plano sagital a la altura del fórnix para la división lateral-medial. El Fórnix o trígono divide al hipotálamo en porciones medial y lateral. ZONA MEDIAL : Concentra la mayor cantidad de núcleos. Esta zona es la que tiene mayor cantidad de somas y menor de fibras. Anterios o quiasmática Media o infundibular Posterior o mamilar ZONA LATERAL: Es pobre en somas neuronales y rico en fibras. Según su relación anatómica se puede dividir en zonas Preóptica Supraóptica Tuberal Mamilar Periventricular Lateral .

11. HIPOTÁLAMO División de los núcleos hipotalámicos Corte Transversal ZONA MEDIAL (INTERNA) ZONA EXTERNA 1. Núcleo Preóptico 2. Núcleo Paraventricular 3. Núcleo Dorsomediano 4. Núcleo Ventromediano 5. Núcleo Infundibular (Arqueado) 6. Núcleo Posterior 7. Núcleo Periventricular 1. Núcleo Supraóptico 2. Núcleo Lateral 3. Núcleo Túbero mamilar 4. Núcleo Tuberianos laterales 5. Núcleo Interalado .

12. HIPOTÁLAMO División del Hipotálamo Corte Sagital HIPOTALAMO ANTERIOR ( Supraóptica ) HIPOTÁLAMO MEDIAL ( Tuberal ) HIPOTÁLAMO POSTERIOR (Mamilar) Área preóptica medial y lateral Área hipotalámica anterior Núcleo supraóptico Núcleo paraventricular Núcleo supraquiasmático Núcleo parvocelular periventricular Núcleo dorsomedial Núcleo ventromedial Núcleo infundibular o arcuato ( arciforme ) Área hipotalámica lateral Área hipotalámica dorsal Cuerpos mamilares Núcleo premamilar Núcleo intercalado Área hipotalámica posterior

13. División del Hipotálamo Zonas/Áreas Núcleos y fascículos Importancia Preóptica N. Preóptico medial Libera GnRH N. Preóptico Lateral Rostral a la zona hipotalámica lateral Lateral Haz telencefálico medial Atraviesa la zona hipotalámica lateral Núcleo hipotalámico lateral Centro del Hambre (Lesión → Anorexiae Hipofagia) Núcleos tuberales Formado por pequeñas células multipolares Medial Supraóptica N. supraóptico Núcleo parventricular magnocelulas : OXITOCINA y adh . Núcleo parvocelular : TRH, CRH, ADH c/ CRH y VIP. N. Paraventricular Libera Oxitocina → Neurohipófisis Núcleo supraquiasmático Recibe aferencias de la retina e influye en el núcleo preóptico medial Regulación de los ritmos cicardianos y de la función pineal. N. Hipotalámico anterior Centro de la SED → Activación SED y actúan como termoregulador : centro ENFRIADOR Tuberal N. Ventromedial Centro de la Saciedad. Lesión → HIPERFAGIA N. Dorsomedial Relación con el comportamiento afectivo. ACTIVACIÓN → AGRESIVIDAD N. Arcuato Libera RH’s de hormonas adenohipofisiarias , alcanzando la adenohipófisis por el fascículo tuberoinfundibular . Somatostatina , GHRH, GnRH y Dopamina. Mamilar N. Mamilar medial Origen del F. mamilotalámico hacia el núcleo anterior del Tálamo Interviene en la transformación de la memoria de corto plazo a memoria a largo plazo (MCP → MLP) N. Mamilar intermedio N. Mamilar lateral El lateral recibe aferencias de fibras mesencefálicas y emite el HAZ mamilo-tegmental de GUDDEN hacia la fibras del tegmento N. Hipotalámico posterior Función simpática → eferencias por FLD (d e Schultz ) Funciones afectivas CV y analgésicas. Lesión → SUEÑO. termoregulador : centro CALENTADOR Periventricular Libera RH’s de hormonas adenohipofisiarias , alcanzando la adenohipófisis por el fascículo tuberoinfundibular . Somatostatina .

14. Visión Sagital

15. HIPOTÁLAMO

16. HIPOTÁLAMO

17. Conexiones aferentes del hipotálamo Conexiones Eferentes del Hipotálamo

18. CONEXIONES AFERENTES DEL HIPOTÁLAMO El hipotálamo recibe muchas fibras aferentes desde las vísceras, la membrana mucosa olfatoria, la corteza cerebral y el sistema límbico Las conexiones aferentes son numerosas y complejas; las principales son las siguientes: Aferentes somáticas y viscerales. La sensibilidad somática general y las sensaciones gustativas y viscerales alcanzan el hipotálamo a través de ramos colaterales de las fibras lemniscales y el tracto solitario y a través de la formación reticular. El fórnix Tracto retinohipotalámico . Fibras de células ganglionares de la retina se proyectan de forma bilateral a los núcleos supraquiasmaticos del hipotalamo a través del nervio y el quiasma ópticos. Vía del Fascículo Prosencefálico Medial relacionado con la olfacción (Fascículo Olfato- Hipotalámico de Edinger Wallember ). El sentido del olfato viaja a través del haz prosencefálico medial Las fibras corticohipotalámicas nacen en el lóbulo frontal de la corteza cerebral y pasan directamente al hipotálamo.

19. CONEXIONES AFERENTES DEL HIPOTÁLAMO Las fibras hipocampohipotalámicas pasan del hipocampo al tubérculo mamilar a través del fórnix Las fibras amigdalohipotalámicas van del complejo amigdalino al hipotálamo a través de la estría terminal y por una vía que pasa por debajo del núcleo lenticular. Las fibras talamohipotalámicas nacen en los núcleos talámicos dorsomedial y de la línea media. Las fibras tegmentarias ( Fascículo longitudinal dorsal de Schultz ) se originan en el mesencéfalo. Las fibras estrio hipotalámicas : Fibras que nacen en el globus pálido y se dirigen a Hipotálamo anterior y al Hipotálamo medio. Otras fibras que nacen en la cabeza del núcleo caudado van hacer sinapsis en el núcleo preóptico y en el núcleo paraventricular . Las fibras del sistema polisináptico de asociación , pertenecientes a este sistema reverberante también influyen en el hipotálamo, asegurando la correlación vegetativa y los fenómenos del despertar cortical .

20. CONEXIONES EFERENTES DEL HIPOTÁLAMO Fibras que descienden hacia el tronco del encéfalo y la médula espinal e influyen en las neuronas del sistema nervioso autónomo Se conecta con los núcleos parasimpáticos de los nervios oculomotor , facial, glosofaríngeo y vago) A través de las fibras reticuloespinales que se originan en las astas grises laterales del primer segmento torácico al segundo segmento lumbar de la médula espinal y la eferencia sacra a nivel de los segmentos sacros segundo, tercero y cuarto de la médula espinal. Descienden a través de una serie de neuronas en la formación reticular.

21. CONEXIONES EFERENTES DEL HIPOTÁLAMO Tracto hipotalámico nace en el tubérculo mamilar y termina en el núcleo anterior del tálamo. Tracto mamilotegmental nace en el tubérculo mamilar y termina en las células de la formación reticular en el tegmento mesencefálico . Múltiples vías para el sistema límbico.

22. Corte sagital del encéfalo que muestra las principales eferentes que abandonan el Hipotálamo

23. Conexiones Hipotálamo - Hipófisis El hipotálamo esta conectado con la hipófisis cerebral (glándula pituitaruia ) por dos vías: Fibras nerviosas que viajan desde los núcleos supraópticos y paraventricular hasta el lóbulo posterior de la hipófisis Tracto hipotalamohipofisiario . Núcleo Supraóptico → Hormona vasopresina (antidiurética) Núcleo paraventricular → Oxitocina Sistema porta hipofisario Vasos sanguíneos portales largos y cortos que conectan sinusoides en la eminencia media y el infundíbulo con plexos capilares en el lóbulo anterior de la hipófisis. Estas vías permiten que el hipotálamo influya en las actividades endocrinas.

24. Sistema Porta-hipofisario Las células neurosecretoras situadas principalmente son responsables de la producción de las hormonas liberadoras y de hormonas inhibidoras de la liberación El sistema porta hipofisario se forma a cada lado a partir de la arteria hipofisaria superior, que es una rama de la arteria carótida interna. La arteria entra en la eminencia media y se divide en penachos de capilares. Estos capilares drenan en vasos descendentes largos y cortos que terminan en el lóbulo anterior de la hipófisis

25. SISTEMA PORTA-HIPOFISARIO El sistema porta lleva hormonas liberadoras y hormonas inhibidoras de la liberación hasta las células secretoras del lóbulo anterior de la hipófisis. Estimulan la producción y la liberación de: ACTH: FSH LH TSH GH La liberación de hormonas inhibidoras inhibe la liberación de: Hormona melanocitoestimulante (MSH) Hormona Luteotrófica (LTH) → Hormona lactogénica o prolactina (estimula tanto al cuerpo amarillo para secretar progesterona como a la glándula mamaria para que produzca leche. La hormona inhibidora del crecimiento ( Somatostatina ) inhibe la liberación de la hormona de crecimiento.

26. FUNCIONES DEL HIPOTÁLAMO REGULACIÓN DEL SUEÑO Centros : S istema reticular activador ascendente (S. A. R. A.) , hipotálamo anterior e hipotálamo posterior Lesión : Hipotálamo Anterior: Insomnio , Hiperactividad Hipotálamo Posterior: Hipersomnia. Síndrome de Kleine – Levin : hipersomnia , hiperfagia,hipersexualidad . Estados semejantes a la narcolepsia , catalepsia. Mutismo aquinético .

27. CONTROL DEL COMPORTAMIENTO AUTONÓMICO Hipotálamo Anterior, forma parte del Sistema Límbico, cuando se estimula la hipotálamo anterior se origina respuestas de reposo, restitución, en directa relación con las funciones del sistema nervioso parasimpático . Hipotálamo Posterior , su estimulación produce reacciones de alerta, acción , movilizando mecanismos del sistema nervioso simpático . Lesión : Alteraciones cardiovasculares: alteraciones EKG , coronarias y aumento de la contractibilidad y frecuencia cardiacas. Alteraciones gastrointestinales, como úlcera péptica, colon irritable , etc . Alteraciones pupilares: síndrome de Horner Crisis autonómicas : epilepsia de Penfield ( crisis de dolor abdominal ) Migraña (¿ )

28. SINDROMES HIPOTALÁMICOS Etiología:

29. Trastornos clínicos asociados con lesiones hipotalámicas Obesidad y emaciación se asocia a Hipoplasia o atrofia genital Trastornos sexuales Retraso sexual y puede asociarse a impotencia o amenorrea Hipertermia e hipotermia Causadas por traumatismos o intervenciones quirúrgicas. Diabetes insípida Lesión del núcleo supraóptico ( secreción de hormona antidiurética – ADH) El paciente elimina grandes cantidades de orina de baja densidad y como resulta se eencuentra demasiado sediento y bebe grandes cantidades de líquidos. Síndrome de Secreción Inapropiada de ADH. Trastornos del sueño Trastornos emocionales

30. SINDROMES HIPOTALÁMICOS Hipogonadismo Neurogénico: (Deficiencia de FSH y LH ).

31. S Í NDROMES HIPOTALÁMICOS Síndrome Galactorrea – Amenorrea

32. S Í NDROMES HIPOTALÁMICOS Síndrome Galactorrea – Amenorrea

33. S Í NDROMES HIPOTALÁMICOS

34. MUCHAS GRACIAS…