2
CONTEXTUALIZACIÓN Y
MARCO LEGAL:
LEY Y REALIDAD
Jon Iribar Goenaga
Departamento de Política Social
Diputación Foral de Gipuzkoa
3
CONTEXTO 1
Envejecimiento y
sobreenvejecimiento. 1
Avances sanitarios: dependencia.
1
Debilitamiento de la capacidad de
apoyo familiar. 1
Reconocimiento del derecho a la
atención pública. 1
Políticas sociales que priorizan el
mantenimiento en el entorno.
4
ENVEJECIMIENTO 1
83,73
76,43
2001
87,1
81,05
2020
92,5 85,5 Mujeres
88,25 78,7 Hombres
2050
2010
1
La evolución de la esperanza de vida al
nacimiento:
5
ENVEJECIMIENTO 2
1
En Gipuzkoa hay 131.584 personas mayores, el
19% de la población. Ya son algo más que los
menores de 20 años.
1
De ellas, 37.895 tiene 80 o más años, el 6% de la
población. Este es el perfil principal del SAD.
1
En 2020 los mayores serán el 22% de la
población.
1
Vivir 95 o 100 años será cada vez más común.
6
DEPENDENCIA 1
1
No sólo los mayores. También personas
con discapacidad más jóvenes. 1
Un 3,5% de la población total es
dependiente, alrededor de 25.000
personas en Gipuzkoa.
1
Los avances sanitarios juegan un papel
clave, ya que permiten la supervivencia de
situaciones que anteriormente aceleraban
el fallecimiento. A cambio, se genera
dependencia.
Departamento para la Política
Social7
LA LEY ESTATAL DE LA
DEPENDENCIA LEY DE PROMOCIÓN DE LA
AUTONOMÍA PERSONAL Y
ATENCIÓN A LAS PERSONAS EN
SITUACIONES DE DEPENDENCIA.
8
¿QUIÉN TIENE DERECHO A SER
AMPARADO POR ESTA LEY? 1
Los españoles que se encuentren en
situación de dependencia. 1
Residentes en el territorio español y que
lo han hecho durante cinco años, de los
cuales dos deberán ser inmediatamente
anteriores a la fecha de la solicitud.
1
Los menores de 3 años tienen un
tratamiento diferenciado en cuanto a
valoración y servicios.
9
¿QUÉPASA CON LOS
EXTRANJEROS?
1
Quienes carezcan de la nacionalidad
española se regirán por la Ley 4/2000,
sobre derechos y libertades de los
extranjeros en España, por los tratados
internacionales y los convenios con los
países de origen.
1
Los menores extranjeros se regirán por lo
dispuesto en las Leyes del Menor
vigentes, así como en los tratados
internacionales.
10
QUIÉN VALORA LA DEPENDENCIA
L
Las Comunidades autónomas determinarán los
órganosde valoración. En Gipuzkoa es la
Diputación Foral.
L
El baremode valoración y la composición de los
equiposde valoración se acordaron en el Consejo
Territorial y fueron aprobados por el Gobierno.
L
La valoración NO puede ser delegada,
contratada o concertadacon entidades privadas,
sino que ha de realizarla directamente la
Administración. Esta disposición estará en suspenso
durante seis meses desde la fecha de inicio para
presentar las solicitudes vigor.
11
GRADO Y NIVEL DE DEPENDENCIA L
La situación de dependencia se clasifica en
tres grados:
GRADO I: Dependencia moderada.
GRADO II:Dependencia severa.
GRADO III: Gran dependencia.
L
Cada grado se clasifica en dos niveles, en
función de la autonomía de la persona y la
intensidad del cuidado que requiere.
L
El grado y nivel reconocido puede ser revisado
a instancia del interesado o de oficio por la
Administración.
12
DEPENDENCIA 2 L
Resultados de las valoraciones realizadas
en Gipuzkoa con el instrumento BVD.
14% 22% 28% 36%
GRADO
0
GRADO
1
GRADO
2
GRADO
3
38.632 VALORACIONES A 30 DE
MARZO DE 2010
13
RECONOCIMIENTO DEL DERECHO
L
El procedimiento se iniciará a instancia de los ciudadanos
o sus representantes legales. El reconocimiento se
efectuará mediante resoluciónexpedida por la
Administración Autonómica correspondiente a la
residencia del solicitante y tendrávalidezen todo el
territorio del Estado.
L
Esta resolución determinará los servicios o prestaciones
que corresponden al solicitante.
L
En el supuesto de cambio de residencia, la Comunidad
Autónoma de destino determinará, en función de su red
de servicios y prestaciones, los que correspondan a la
persona en situación de dependencia. Los primeros tres
meses la persona sigue “protegida” por la comunidad de
origen.
14
PROGRAMA INDIVIDUAL
DE ATENCIÓN
L
En el marco del procedimiento de reconocimiento de
la situación de dependencia, los servicios sociales
establecerán un Programa Individual de
Atención (PIA).
L
El PIAdeterminará las modalidades de intervención
más adecuadas a las necesidades del beneficiario
entre las prestaciones previstas en la
resolución para su grado y nivel, con la
participación del beneficiario y, en su caso, de su
familia o representante.
L
ElPIAserá revisado a instancia del interesado, de
oficio o con motivo del traslado a otra Comunidad
Autónoma.
15
FINANCIACIÓN DEL SISTEMA 1/2 L
El Gobierno, oído el Consejo Territorial
determina el nivel mínimode protección
garantizado para cada uno de los
beneficiarios del Sistema, según grado y
nivel.
L
La financiación pública de este nivel
corresponde al Gobierno Central. L
El Gobierno firmaráconvenioscon las
comunidades autónomas para establecer
un nivel adicional de financiación.
16
FINANCIACIÓN DEL SISTEMA 2/2 L
Las Comunidades Autónomas tienen que
financiar el 50% de lo acordado en el convenio. L
En Euskadi la financiación del Estado se hace
vía descuento del cupo (no llega dinero, sino
que pagamos menos cupo).
L
En Euskadi el Estado aporta menos del 20% del
gasto foral en dependencia. L
Los usuariosaportarán en función del tipo y
coste del servicio, y de su capacidad
económica (renta y patrimonio).
17
PRESTACIONES RECONOCIDAS
COMO DERECHO POR LA LEY
Son de dos tipos:
2
Servicios
2
Prestaciones económicas
Los servicios tienen prioridad.
18
CATÁLOGO DE SERVICIOS
1
Servicios para la prevención de las
situaciones de dependencia y
promoción de la autonomía personal.
1
Teleasistencia.
1
Ayuda a Domicilio.
1
Servicio de centro de día y noche.
1
Servicio de atención residencial.
19
El SAD en la Ley de dependencia
2
1
2
1
NIVEL
GRADO
Horas/mes
G3 55-70
G3 70-90
G2 40-55
G2 30-40
Por Real Decreto se establecieron los siguientes
tramos de intensidad horaria mensual para los
grados y niveles protegidos (actualmente G3 y G2).
En Gipuzkoa la intensidad media es más baja
20
PRESTACIONES ECONÓMICAS
Para las tres se tiene en cuenta el grado y nivel
de dependencia, así como la capacidad
económica del solicitante (renta y patrimonio).
L
Prestación económica vinculada al
servicio. L
Prestación económica para cuidados en el
entorno familiary apoyo a cuidadores
no profesionales.
L
Prestación económica de asistencia
personal.
21
Prestación económica vinculada al
servicio (PVS) 1
Es una cuantía mensual destinada a
contribuir al gasto en atención privada por
servicios y centros acreditados cuando no
sea posible la atención en centros y
servicios públicos o concertados.
1
Todavía no está bien definido lo que
significa que “la atención no sea posible” en
el espacio y en el tiempo.
22
Prestación económica para cuidados en el
entorno familiar y apoyo a cuidadores no
profesionales (PECE) 1
Es una cuantía mensual para contribuir a los
gastos derivados de la atención prestada por el
cuidador.
1
Son personas que ya están atendidas de esta
manera y cuyo PIA contempla esta opción. 1
Ha de justificarse que la atención es adecuada,
que la vivienda reúne condiciones y que la
convivencia es buena. SE EXIGE CONVIVENCIA.
1
El cuidador puede ser familia o “persona del
entorno” y ha de darse de alta en la Seguridad
Social como tal.
23
Prestación económica de asistencia
personal (PEAPS) 1
Para contribuir a los gastos derivados de la
contratación de un asistente personal. 1
El asistente personal es para facilitar el acceso
a la educación y el trabajo y aumentar la
autonomía para las actividades básicas de la
vida diaria. PERO EN GIPUZKOA SE EXTIENDE
A LOS MAYORES.
1
Únicamente para los grandes dependientes
(grado III).
24
Cuantía máxima de las prestaciones
2010 PEAPS
(Asistente personal)
PVS
(Compra)
PECE
(familia)
833,96
833,96
520,69
3.2
Euros/ mes por grado
2.1
2.2
3.1
- - 625,47
401,20 462,18 625,47
300,90
337,25 416,98
NOTA: ADEMÁS EL ESTADO COTIZA 162,49 EUROS MENSUALES A LA SEGURIDAD
SOCIAL SI EL CUIDADOR FAMILIAR NO COTIZABA ANTERIORMENTE
25
¿A cuánta gente llegan las
prestaciones en Gipuzkoa?
939
PEAP TOTALPVSPECE
9.281
125
8.217
PERSONAS
COBRANDO A
MAYO 2010
Atendidos en
residencias y
centros de día de
mayores al año
7.548
Atendidos al año
por el SAD
(Incluye no
dependientes)
5.746
26
DEDUCCIONES EN LA CUANTÍA 1
A quienes perciban prestaciones
económicas públicas con la misma finalidad
se les deducirá el 100% de esas
prestaciones.
1
Además, se establece que la cuantía final
dependerá de los ingresos económicos del
usuario. En Bizkaia y en Gipuzkoa no se
aplicará esta regla. Quien tenga derecho
percibirá el máximo, excepto los del caso
anterior.
27
Ayudas económicas para la autonomía
personal 1
Son ayudas económicas destinadas a financiar total
o parcialmente :ayudas técnicas, obras de
accesibilidad y adaptaciones del hogar.
1
Estas ayudas no están garantizadas como derecho,
sino que el Gobierno y la Comunidad Autónoma
pueden pactar una determinada financiación en sus
Convenios.
1
Las ayudas están sujetas a disponibilidad
presupuestaria y se consideran como
complementarias y subsidiarias de cualesquiera
otras existentes con la misma finalidad.
28
Los menores de 3 años L
Serán valorados con un instrumento específico
(ya conocido) y a intervalos periódicos. L
Tendrán derecho a:
E
La Ayuda a Domicilio
E
La prestación económica vinculada
al servicio.
E
La prestación por cuidados en el
entorno familiar.
L
Se elaborará un plan integral específico.
29
APLICACIÓN PROGRESIVA DE LA
LEY
1
La efectividad del derecho a las
prestaciones incluidas en la Ley se realizará
de acuerdo con un calendario que va de
2007 a 2014.
1
Puede existir un reconocimiento previo del
derecho, pero el derecho de acceso a
servicios y prestaciones se hará de acuerdo
con el calendario.
30
CALENDARIO DE IMPLANTACIÓN
DE LA LEY
GRADO
I-2
GRADO
I-1
GRADO
II-1
GRADO
II-2
GRADO
III-1
GRADO
III-2
AÑO
2013 2014201220112010200920082007
31
EL SAD EN GIPUZKOA
Atendidos 2009:
5.746 (4,5% de cobertura por 100 mayores)
Objetivo 2012:
7.611 (5,5% de cobertura por 100 mayores)
•HORAS PRESTADAS AL AÑO: 1.378.830
•% DE USUARIOS DEPENDIENTES: 69
•% DE LAS HORAS TOTALES PAGADAS POR DIPUTACIÓN: 80
•PRESUPUESTO FORAL PARA EL SAD: 15 millones de euros
•PRECIO/HORA DE LA DIPUTACIÓN EN 2010: 18,25 euros laborables
21,91 festivos
32
EL SAD EN DEBAGOIENA 2009
613 195 418
TOTAL
AUTONOMOS
DEPENDIENTES COBERTURA: 5,1% (media Gipuzkoa 4,5%).
Sólo superada por Tolosaldea.
Para conseguir los objetivos 2012 hay que
atender a 66 personas dependientes más
al año, es decir incrementar en un 16% la
cobertura.
33
El SAD EN OTROS SITIOS 1
Gipuzkoa tiene una cobertura
inferior a Álava pero superior a la
media del estado.
1
Es una cobertura muy alejada de
los países nórdicos (en Dinamarca
supera el 20%) y también de otros
países europeos.
1
La intensidad horaria media es baja.
34
COMPETENCIA SOBRE EL SAD EN
GIPUZKOA
1
El SAD es una competencia municipal, pero hasta la
reciente Ley de servicios sociales la dependencia era
competencia de las Diputaciones. Entonces, ¿De quién
era/es competencia el SAD para personas dependientes?
1
Respuesta en Gipuzkoa
; convenio con EUDEL y con cada
ayuntamiento por el que la Diputación financia X horas de
atención anual a la dependencia a un precio X
determinado. El ayuntamiento asume la gestión del
servicio.
1
Respuesta en Bizkaia
: la Diputación abona a los
ayuntamiento el SAD de quienes están en lista de espera
para residencia.
1
Respuesta en Álava
: la Diputación foral abona a los
ayuntamientos de Vitoria y Llodio las horas destinadas a
dependientes, pero gestiona todo el resto del servicio de
la provincia.
35
NUEVA SITUACIÓN 1
La nueva Ley de servicios sociales asigna la
competencia a los ayuntamientos, sin distinguir
dependientes de autónomos.
1
La misma Ley establece que es un servicio al que se
tiene DERECHO. 1
La Ley de Dependencia incluye el SAD en su
catálogo como derecho de las personas
dependientes.
Hasta ahora, la situación no se ha adaptado a la nueva
normativa, al menos en Gipuzkoa, por varias
razones.
36
DEBILIDADES DEL MODELO
ACTUAL
1
No hay casi servicio en fin de semana y
festivos. 1
La intensidad está limitada y no hay
herramientas consensuadas para su
asignación.
1
A más intensidad horaria (más
necesidad), más coste para el usuario. 1
Falta de flexibilidad para adaptarse a
necesidades individuales. 1
No hay un SAD sociosanitario.
37
FORTALEZAS DEL MODELO
ACTUAL
1
Servicio universal que se asegura
en todos los municipios.
1
Servicio incluido como derecho
subjetivo en la Ley de Dependencia
y la Ley de servicios sociales.
1
Coberturas medias superiores a la
atención residencial.
38
PRINCIPALES AMENAZAS
1
Falta de normativa de autorización,
homologación e inspección del
servicio.
1
Falta de requisitos unificados de
formación y perfil profesional.
1
Competencia del mercado de
empleadas domésticas e inmigración.
1
Costes altos para la administración.
39
OPORTUNIDADES
1
Desarrollo de derechos sociales.
1
Crecimiento de la demanda pública
y privada por cambios sociales.
1
Creación de empleo no
deslocalizablepara colectivos con
dificultades, especialmente mujeres.
1
Próxima regulación del servicio y de
los perfiles profesionales.