El uso de laserterapia asociada con el complejo.pptx

Resumen de articulo

1. El uso de laserterapia asociada con el complejo B para prevenir la parestesia del nervio mandibular tras la resección quirúrgica de queratocistas odontogénico: reporte de caso Ana Carolina Freitas Ribeiro, Thalía dos Anjos Gonçalves, Marcelo Newton Carneiro, Paula Mendes Acatauassú Carneiro

2. OBJETIVO Informar sobre un caso clínico y analizar los efectos de la terapia con láser de baja potencia asociados al uso del complejo B en el tratamiento posquirúrgico de la resección de un queratoquiste odontogénico en la región mandibular derecha para prevenir la parestesia definitiva en el nervio mandibular.

3. INTRODUCCION El queratoquiste odontogénico fue clasificado como una patología benigna denominada quiste odotogenico del desarrollo (OMS, 2005) En el año 2017 se encontró que no existe evidencia suficiente para mantenerlo en la clasificación de las neoplasias, por lo que el queratoquiste asumió nuevamente el nombre de quiste odontógeno Existen diagnósticos diferenciales como ameloblastoma , granuloma de células gigantes, fibroma ameloblástico , quiste dentígero , entre otros. Por ello, el conocimiento clínico, radiográfico e histopatológico es esencial para su diagnóstico correcto.

4. INTRODUCCION Como este tipo de lesión es agresiva, la tasa de resección mandibular es alta y existe una alta probabilidad de que los nervios faciales se vean afectados durante la cirugía, causando parestesia La parestesia del nervio alveolar inferior (NAI) es una alteración neurosensorial que provoca trastornos de la sensibilidad en el labio, mentón, dientes y encía inferior del lado afectado.

5. DETALLES DEL CASO Paciente femenina de 52 años, leucoderma Motivo de consulta: Dolor en la parte posterior de la mandíbula derecha y dificultad al masticar Clínicamente se observó discreto aumento intraoral, dolor a la palpación y movilidad del diente 47. Se solicitaron radiografía panorámica y tomografía. La tomografía reveló extensa destrucción ósea en cuerpo, ángulo y rama mandibular, pérdida de soporte óseo del diente 47 e implicación del diente 46

6. DIAGNOSTICO Y CIRUGIA El primer examen histopatológico fue inconcluso. Se repitió la biopsia confirmándose queratoquiste odontogénico. Se realizó la resección quirúrgica, biopsia mandibular y reconstrucción parcial de mandíbula con injerto óseo autógeno y membrana de titanio Cytoplast ®.

7. LASERTERAPIA La laserterapia de baja potencia ha sido utilizada para tratar desórdenes sensoriales buco- maxilo -faciales por ser no invasiva, eficaz y atraumática. Actúa produciendo analgesia, controlando la inflamación, regenerando tejido nervioso dañado, estimulando tejidos adyacentes y regulando la respuesta nerviosa.

8. Tratamiento La laserterapia y complejo B comenzaron tras la retirada de los puntos. El medicamento ETNA® se administró cada 8 horas durante 60 días. El láser utilizado fue un diodo Therapy XT de baja potencia (100 mW ), con 3-4 J por punto en el recorrido del nervio mandibular derecho y región mentoniana. Se realizaron 15 sesiones (3 por semana).

9. RESULTADOS Se evaluó la sensibilidad al inicio y al final de cada sesión usando la EVA

10. RESULTADOS Los controles radiográficos confirmaron la reducción de la cavidad quística y la formación de nuevo hueso, mejorando el pronóstico. También se constató clínicamente la integración del injerto óseo y regeneración.

11. DISCUSION El abordaje del queratoquiste odontogénico requiere diagnóstico preciso y tratamiento adecuado para evitar complicaciones como la parestesia. La laserterapia de baja potencia mostró ser eficaz en la recuperación sensorial, mejorando la calidad de vida del paciente, especialmente cuando se asocia al complejo B.

12. CONCLUSION La combinación de laserterapia y complejo B resultó efectiva en la recuperación rápida de la sensibilidad, destacando su utilidad como tratamiento complementario y la importancia de seguir investigando sus mecanismos de acción.