Electrocardiograma 1/4 la alegria de leer un ekc pptx

electrocardiograma basico sacado del libro la alegria de leer un electrocardiograma (primeros pasos)

1. Taquiarritmias alto supra ventriculares y ventriculares (nodo auriculoventricular) 82

2. Taquicardia Sinusal FC Max = 220 - edad . La TS se presenta en condiciones fisiológicas como en neonatos e infantes, ejercicio, ansiedad, excitación y emo ciones cotidianas, en situaciones patológicas como en algu nos casos de infarto del miocardio, estados de hiperdinamia , f iebre , hipoxia, hemorragia, hipotensión, choque, hipertiroi dismo , anemia, embolia pulmonar e insuficiencia cardiaca. Otra causa importante son los fármacos como adrenalina, atropina, efedrina, isoproterenol, salbutamol, terbutalina, hidralacina , el alcohol, la cafeína y el cigarrillo. FC: 180 por minuto sugiere taquicardia sinusal en personas de 39 años

3. se auto-perpetúa de forma circular en el interior de la misma. Durante el flutter se produce una estimulación auricular con frecuencias muy elevadas, entre 240 y 350  lpm , pero, como en otras  taquicardias supraventriculares , la frecuencia cardiaca (frecuencia ventricular) normalmente es menor porque el  nodo auriculoventricular  no suele tener la capacidad de conducir impulsos al ventrículo con frecuencias tan elevadas. Flutter auricular >365, FV 100lpm FA la valvulopatía mitral reumática, la hipertensión arterial, la enfermedad coronaria y el hiperti roidismo . En personas jóvenes sin enfermedad subyacente se puede presentar la FA solitaria Fibrilacion auricular

4. Taquicardia Paroxística supraventricular (TPSV) 160 a 250 síndrome de Wolff Parkinson White, TEP, enfermedad coronaria, intoxicación digitálica y tirotoxicosis.

5. Morfologia normal, <60 común en pacientes con infarto agudo del miocardio de cara infe rior con una frecuencia de 40 % en las primeras 24 horas. En esta situación la bradicardia es reversible a medida que el paciente se estabiliza. Bradicardia Sinusal reacción natural ante estímulo vagal como el masaje del seno carotídeo, la presión sobre los glo bos oculares, o la maniobra de Valsalva.

6. Arritmias ventriculares. Bloqueo de Rama

7. CAP Contraccion v entricular Polimorfa Nucleada

8. EJE el eje es determinar los cuadrantes; si un eje se ubica entre Oº y 90° diremos que es normal. DOÑA FLOR Y SUS 3 MARIDOS

9. En pacientes con infarto de miocardio el eje tiende a alejarse de la zona de necrosis, por ejemplo el IAM de cara inferior da un eje izquierdo. Un infarto de cara lateral da un eje derecho. La hipertrofia ventricular puede dar eje izquierdo o derecho según el caso, siendo más común la presencia de eje derecho en hipertrofia del ventrículo derecho.

10. Hipertrofias HAI HAD HVI HVD Hipertrofia Auricular (HA) Onda P > Largo hipertrofia de la aurícula izquierda >Alto hay hipertrofia auricular derecha Izquierda P mellada mitral. 3mm

11. Hipertrofia Auricular Derecha P picuda pulmonar. P en VI: S itálica acostada como una montaña inicial seguida de un valle al final, + 3mm= Hipertrofia

12. R alta en AVR Eje> 110°, desviado a la derecha R >S en Vl S > R en V5 o V6 R Vl + S V5 o V6 > 11 mm CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE LA HIPERTROFIA VENTRICULAR DERECHA ECG Hipertrofiaventricular Pobre sensibilidad y dx / pobre progresión de la onda R Cor pulmonale : se observa en pacientes con infarto antiguo de cara anterior Criterios: Eje desviado a la derecha >110 Ondas S =>R en v5 o v6 Presencia de S >7mm en v5 o v6 Onda R pequeña o ausente desde V1

13. R alta en AVR Eje> 110°, desviado a la derecha R >S en Vl S > R en V5 o V6 R Vl + S V5 o V6 > 11 mm CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE LA HIPERTROFIA VENTRICULAR DERECHA

14. HIPERTROFIA VENTRICULAR DERECHA Índice de Sokolov Se mide la amplitud de las ondas S en V1 o V2, tomando la mayor de las dos. Se mide la amplitud de la onda R de V5 o V6 . Se suman los voltajes de las ondas S y R. Si el resultado es igual o mayor a 3,5 mV (35 mm), se confirma el diagnóstico de HVI. ( Jovenes - Raza negra) Un estudio de la fuerza aérea americana encontró que en personas menores de 30 años el índice de Sokolov podía llegar a ser normal hasta 50 mm.

15. R V6 > R V5 Sumar la S V1 o S V2 (la que sea mayor)+ R V5 o R V6 (la que sea mayor) > 35 mm R > 11 mm en A VL R > 20 mm en A VF R en DI > 15 mm R en DI + S en DIII > 25 mm CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE LA HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDA crecimiento de las cavidades cardiacas, la masa ventricular izquierda se acercará a V6

16. Isquemia - Infarto obstrucción en el lecho arterial coronario : onda T, en inversión simétrica: Onda de Isquemia minutos o de horas el segmento ST= supradesnivel mayor de 1 mm . Ondas Q, ondas de necrosis Q > 25% Q mide 4 mm y la R siguiente 10 mm Q equivale al 40% de la R Q patológica: más de 0.04 segundos de duración o 1 mm de largo .

17. Onda T negativa Isquemia- Infarto Deriv . AVR, precordial. D (V1, V2 y V3 ) Patrón Juvenil T : 50% de M, 25% de H sanos hiperventilación y estd . posprandial Cambios: Isq . Patologías con inversión de la T: HVI, mio - pericarditis, embolismo pulmonar, la hipopotasemia, embolismo pulmonar. T profunda debido a Isquemia subepicárdica T -, en precordiales Ds

18. presencia de S profunda en DI , ondas Q en DIII y T negativas en DIII . Sl - Q3 -T3 Tromboembolismo pulmonar

19. Onda T positiva picuda Isquemia- Infarto T positiva en las derivaciones DI, DII y en las precor . Izq. (V4, V5 y V6). Altura normal T: < de 5 mm en las der . de las extr . (DI, DII, AVR, etc ) < de 10 mm en las precordiales ( Vl a V6) Repolarización precoz: individu os jóvenes (cambios) Enfermedad coronaria : isquemia subendocárdica/ hiperpotasemia, evento cerebrovascular

20. Cambios en el segmento ST Isquemia- Infarto elevación del ST