20 Megatendencia Qué implica Impactos esperados / desafíos importantes Envejecimiento poblacional La proporción de mayores de 65 años está aumentando. ( Health in the Americas ) Mayor demanda de servicios geriátricos, enfermedades crónicas, cuidados prolongados, pensiones, más presión al sistema de salud para atención domiciliaria y atención preventiva. Epidemiología dual Convivencia de enfermedades infecciosas (o reemergentes) junto con un aumento de enfermedades crónicas no transmisibles (diabetes, obesidad, hipertensión, enfermedades del corazón). Sistemas de salud deberán ser más integrales, reforzar la vigilancia epidemiológica, campañas de prevención, atención continua; presupuestos de salud fuerte. Desigualdades geográficas, socioeconómicas y de acceso Diferencias marcadas entre zonas urbanas vs rurales / selva / sierra; acceso desigual a tecnología, infraestructura, servicios especializados. Necesidad de políticas focalizadas, inversiones en infraestructura remota, telemedicina, mejoramiento de transporte y logística de salud, acceso equitativo. Digitalización y salud conectada Internet de las cosas, historias clínicas electrónicas, telemedicina, IA diagnóstica, dispositivos inteligentes, interoperabilidad. Mejor acceso, eficiencia; pero también retos de conectividad, privacidad, capacitación, regulación. Salud preventiva y de bienestar Mayor atención al estilo de vida, promoción de hábitos saludables, salud mental, nutrición, prevención de enfermedades. Requiere cambios culturales, campañas educativas, intervenciones de política pública, colaboración multisectorial. Integración del sistema y aseguramiento universal Mejorar la coordinación entre niveles de atención (primer nivel, secundario, terciario), entre instituciones públicas / privadas; ampliar cobertura de seguro; reducir el gasto de bolsillo. Reformas institucionales, financiamiento sostenible, mejora de la calidad de atención. Cambio climático y salud ambiental Impactos de calor, contaminación, enfermedades transmitidas por vectores, sequías o inundaciones; contaminación del aire y agua. Vigilancia ambiental, adaptación de infraestructuras de salud, preparación para emergencias, políticas ambientales con enfoque salud.