Embriología semana 2 copia

1. Desarrollo de los vasos sanguíneos de la circulación general y de las coronarias Dr. Jaime Solís Macedo Médico Patólogo Docente de la UNSCH

2. Embriología: Desarrollo de los vasos sanguíneos de la circulación general y de las coronarias. “Los pueblos de Ayacucho vuelven cada vez más los ojos a la Universidad en demanda de orientación y ayuda en todos los campos” Extracto del discurso del Rector de la UNSCH, Dr. Efraín Morote Best, 1967.

3. Embriología: Desarrollo de los vasos sanguíneos de la circulación general y de las coronarias. Los primeros vasos sanguíneos surgen fuera del embrión. Células del mesodermo esplácnico que rodean el saco vitelino, forman los islotes sanguíneos. Al inicio, los islotes sanguíneos son estructuras compactas, luego las células periféricas se aplanan y formarán el endotelio vascular. Las células del interior serán los precursores sanguíneos. La formación de canales vasculares extraembrionarios constituye el sistema circulatorio primitivo.

4. Embriología: Desarrollo de los vasos sanguíneos de la circulación general y de las coronarias. La formación de los vasos sanguíneos ocurre en dos pasos secuenciales: Vasculogénesis y angiogénesis. Vasculogénesis: Formación de vasos primitivos a partir de islotes sanguíneos y comienza alrededor de la 3ra semana de gestación. Los vasos principales , aorta y venas cardinales se forman con este mecanismo. Angiogénesis : Consiste en el brote y crecimiento de nuevos vasos a partir de vasos preexistentes. Por este mecanismo se forma el resto del sistema vascular.

5. Embriología: Desarrollo de los vasos sanguíneos de la circulación general y de las coronarias. El proceso es señalado por diversos factores de crecimiento: El Fgf-2 y la BMP inducen a las células del mesodermo esplácnico del saco vitelino a transformarse en hemangioblastos. El Vegf actúa sobre los hemangioblastos o angioblastos promoviendo su diferenciación en células endoteliales.

6. Embriología: Desarrollo de los vasos sanguíneos de la circulación general y de las coronarias. Las angiopoyetinas promueven la interacción entre las células endoteliales y las células musculares lisas, que rodearán algunos vasos en desarrollo. La interacción entre el Vegf y Tie-2 induce la liberación de Pdgf que a su vez estimula la migración de células mesenquimatosas hacia el endotelio vascular.

7. Embriología: Desarrollo de los vasos sanguíneos de la circulación general y de las coronarias. Factores liberados por las células endoteliales van a intervenir en la diferenciación en células musculares lisas vasculares a partir de células mesenquimáticas. Mecanismos de angiogénesis participan en el remodelado de vasos preexistentes mediante anastomosis o ramificaciones o por incremento del diámetro luminal.

8. Embriología: Desarrollo de los vasos sanguíneos de la circulación general y de las coronarias. Los vasos sanguíneos que se desarrollan en las membranas fetales, vasos extraembrionarios, consisten en un par de arterias vitelinas, un par de arterias umbilicales y sus correspondientes venas. La formación de vasos intraembrionarios ocurre poco después, de manera similar. Finalmente los vasos extraembrionarios y los intraembrionarios se anastomosan completando el sistema circulatorio primitivo del embrión.

9. Embriología: Desarrollo de los vasos sanguíneos de la circulación general y de las coronarias. Formación de los troncos aórticos y pulmonar. Se forman por partición del tronco arterioso y región adyacente del bulbo cardíaco: aparecen crestas con un curso espiralado, al completar su crecimiento constituyen un tabique, llamado tabique troncoconal o tabique aorto-pulmonar.

10. Embriología: Desarrollo de los vasos sanguíneos de la circulación general y de las coronarias. Desarrollo del sistema arterial: En el embrión se desarrollan aortas dorsales y ventrales, las cuales se comunican con seis pares de arcos aórticos, cada arco aórtico se sitúa en un arco faríngeo. Las aortas ventrales se fusionan y forman el tronco braquiocefálico. Las aortas dorsales también se fusionan para formar una única aorta descendente.

11. Embriología: Desarrollo de los vasos sanguíneos de la circulación general y de las coronarias. De los seis pares de arcos aórticos, solo parte de los arcos tercero, cuarto y sexto se convierten en vasos del adulto. 3er arco : ambos arcos se convierten en arterias carótidas internas. Las carótidas externas brotan del 3er arco. 4to arco : el cuarto arco izquierdo forma el cayado aórtico, el derecho, formará la porción proximal de la subclavia derecha. La aorta dorsal derecha degenera, su persistencia ocasiona compresión al esófago.

12. Embriología: Desarrollo de los vasos sanguíneos de la circulación general y de las coronarias. 6to arco : las porciones proximales forman las arterias pulmonares. La porción distal derecha degenera, la porción distal izquierda forma el conducto arterioso.

13. Embriología: Desarrollo de los vasos sanguíneos de la circulación general y de las coronarias. Desarrollo del sistema venoso: Venas cardinales comunes: unión de las venas cardinales craneales y caudales. Recogen la sangre carboxigenada proveniente del cuerpo del embrión. Venas vitelinas: provenientes del saco vitelino. Venas umbilicales: provenientes del alantoides.

14. Embriología: Desarrollo de los vasos sanguíneos de la circulación general y de las coronarias. Las venas cardinales craneales formarán las venas yugulares, las caudales se reorganizan y formarán parte de las venas subcardinales y supracardinales. Las venas vitelinas provienen de las esplacnopleura vitelina y llegan al seno venoso atravesando el septo transverso. Salen del hígado como venas hepáticas derecha e izquierda que confluyen en la vena cava caudal.

15. Embriología: Desarrollo de los vasos sanguíneos de la circulación general y de las coronarias. La vena vitelina izquierda involuciona. La derecha involuciona su parte proximal, la porción distal permanece y vinculará el intestino con el hígado y se transformará en la vena porta. Las venas umbilicales provienen de la placenta, llevan sangre oxigenada. Ingresan al embrión por el cordón umbilical sin pasar por el hígado. Luego como parte del desarrollo del hígado, las venas umbilicales envían ramas comunicantes.

16. Embriología: Desarrollo de los vasos sanguíneos de la circulación general y de las coronarias. Las porciones extrahepáticas derecha e izquierda involucionan obligando a toda la sangre a pasar por el hígado. La vena umbilical derecha involuciona. La umbilical izquierda se convertirá en la encargada de proveer sangre oxigenada y con nutrientes al embrión.

17. Embriología: Desarrollo de los vasos sanguíneos de la circulación general y de las coronarias. Vascularización del corazón: La irrigación del corazón depende de dos arterias coronarias. A nivel de la válvula aórtica se encuentra unas dilataciones que son los senos aórticos (o de Valsalva). La arteria coronaria derecha nace del seno aórtico anterior. La arteria coronaria izquierda nace del seno aórtico posterior izquierdo.

18. Embriología: Desarrollo de los vasos sanguíneos de la circulación general y de las coronarias. Arteria coronaria derecha: Nace del seno aórtico anterior, entre la aurícula derecha y la arteria pulmonar, luego se introduce en el surco auriculoventricular y va contorneando la orejuela derecha y el borde agudo. Apenas al salir, da la rama arteria derecha del cono , se encargará de irrigar el cono arterioso. Luego da otra rama, la arteria del nodo sinusal , que se dirige a las dos aurículas.

19. Embriología: Desarrollo de los vasos sanguíneos de la circulación general y de las coronarias. La arteria del nodo sinusal, rama de la coronaria derecha, da dos ramas derecha e izquierda que irrigarán el nodo sinusal. Un infarto en la coronaria derecha, dejará al nodo sinusal sin funcionamiento. Cuando la coronaria derecha alcanza el borde inferior derecho dará la rama arterial marginal derecha que irrigará la zona del ventrículo derecho cercana a este borde.

20. Embriología: Desarrollo de los vasos sanguíneos de la circulación general y de las coronarias. La arteria coronaria derecha continúa su recorrido por el surco auriculoventricular hasta alcanzar la parte superior del surco interventricular y dará su última rama: la arteria interventricular posterior o descendente posterior. La arteria interventricular posterior dará irrigación a los dos ventrículos, pero principalmente al derecho. Terminará dando ramas septales posteriores que irrigarán el tabique interventricular en su tercio posterior.

21. Embriología: Desarrollo de los vasos sanguíneos de la circulación general y de las coronarias. La primera de estas ramas septales es especial, ya que irrigará el nódulo auriculoventricular (o de Aschoff-Tawara), y el Haz de His. Por eso se le llama «rama del nodo auriculoventricular .

22. Embriología: Desarrollo de los vasos sanguíneos de la circulación general y de las coronarias. Arteria coronaria izquierda: Nace del seno coronario posterior izquierdo, entre la aurícula izquierda y la arteria pulmonar. Recorre un pequeño trecho de más o menos 1 cm tapada por la orejuela derecha. En este pequeño trayecto da ramitas aurículares entre ellas la arteria sinusal izquierda que colabora con la irrigación del nodo sinusal.

23. Embriología: Desarrollo de los vasos sanguíneos de la circulación general y de las coronarias. La arteria coronaria izquierda se bifurca en dos ramas: la arteria circunfleja y la arteria interventricular anterior o descendente anterior. La arteria interventricular anterior discurre por el surco coronario izquierdo, llega a la punta del corazón, la contornea e irriga. Pasa por la muesca entre los vértices de ambos ventrículos y se hace interventricular posterior y asciende hasta aproximarse a las ultimas ramificaciones de la arteria coronaria derecha y la circunfleja.

24. Embriología: Desarrollo de los vasos sanguíneos de la circulación general y de las coronarias. La arteria interventricular anterior en todo su trayecto da ramas como la arteria izquierda del cono , que junto a su homónima derecha contornearán la base de la arteria pulmonar formando una especie de anillo : Anillo de Vieussens. ramas diagonales o ventriculares izquierdas , cruzan en sentido diagonal el ventrículo. Ramas septales anteriores , irrigarán los 2/3 anteriores del tabiquen interventricular y el Haz de His .

25. Embriología: Desarrollo de los vasos sanguíneos de la circulación general y de las coronarias. Arteria circunfleja o auriculoventricular izquierda, bordea el talle cardiaco contorneando el margen izquierdo del corazón y se hace posterior y realiza un recorrido descendente cerca del surco interventricular posterior. Finalmente da ramas auriculares, ventriculares anteriores y posteriores, y la rama marginal izquierda para irrigar la aurícula y ventrículo izquierdos .

26. Embriología: Desarrollo de los vasos sanguíneos de la circulación general y de las coronarias.

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