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EMPOZOÑAMIENTO ESCORPIONICO Y ARACNIDO

1. EMPOZOÑAMIENTO ESCORPIONICO Y ARACNIDO REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION SUPERIOR IVSS JOSE ANTONIO VARGAS POSTGRADO PUERICULTURA Y PEDIATRIA RESIDENTES DE 1ER AÑO: MARIA CEDEÑO LEANNYS SANCHEZ

2. EMPOZAÑAMIENTO ESCORPIONICO

3. CLINICA

4. CLINICA

5. ESCORPIONES CAUSALES

6. MECANISMO DE ACCION DE LA TOXINA

7. DIAGNOSTICO Cuadro clínico Antecedentes conocidos o sospechados de picadura por un escorpión . Antecedentes de visualización de escorpiones en el entorno del paciente: viviendas humildes rodeadas de maleza, troncos secos y basura. La presencia de alacranes en casas y apartamentos se justifica por su acceso en racimos de plátanos, cambures, uvas, plantas, leña, sacos, huacales, ropa de trabajo y otros materiales provenientes del medio rural. Alteración de glicemia, amilasa y EKG. Respuesta total o parcial al suero antiescorpiónico . En recién nacidos, lactantes o discapacitados, se sospecha por llanto súbito y persistente, vómitos, sialorrea, palidez y dificultad respiratoria.

8. COMPLICACIONES CRITERIOS DE HOSPITALIZACION

9. TRATAMIENTO 1.-Hidrocortisona EV stat y de mantenimiento por 24-48 horas. 2 .-Suero antiescorpiónico : 5-10 ampollas, según edad, EV directas sin diluir. 3 .-Colocar via venosa central, Monitoreo TA y PVC. 4 .-Hidratación según PVC Y Oxígenoterapia por mascarilla. 5 .-Electrolitos, gasometría, CPK-MB, Troponina T, Rx tórax, EKG y ECO. 6 .-Categoria I: Captopril VO 0,3-0,5 mg/kg peso dividido en 4 dosis por 4-6 dias y furosemida EV. 7 .-Categoría II: Ventilación mecánica, digital, captopril VO por 4-6 días y furosemida EV. 8 .-Categoría III: Ventilación mecánica, agonistas beta-adrenérgicos y digital. Otras medidas terapéuticas son: respiración asistida, analgésicos, reducción de temperatura por medios físicos, prevención de tétanos, hielo local. Tratamiento de la pancreatitis: dieta absoluta, gastroevacuador , calcemia, Rx simple abdomen, e cosonograma abdominal. Reposo absoluto hasta certeza de curación de la miocarditis.

10. CRITERIOS DE ALTA Ausencia de clínica descrita. Exámenes de laboratorio normal. Ecocardiograma normal.

11. EMPOZOÑAMIENTO ARACNIDO

12. La Organización Mundial de la Salud considera cuatro géneros de arañas de verdadero interés médico por las manifestaciones clínicas y la letalidad de sus venenos . En Venezuela: Phoneutrya Latrodectus Loxosceles Atrax

13. GENERO ESPECIE NOMBRE COMUN LOXOCELES L. Laeta , L. rufipes , L lutea , L gaucho Araña reclusa Araña violín Araña de los rincones. PHONEUTRIA Ph nigriventer PH reidyi Ph fera Ph keiserlingi Ph boliviens Araña de los platanales LATRODECTUS L geometricus L mactans L curacaviensis L. Hasselti Viuda negra Araña del lino LYCOSA L erithrognata L rapatori L pampeana L thorelli Araña de los Prados tarántulas

14. BIOLOGIA Hábitat y comportamiento varia según la especie Se alimentan de insectos, son ovíparas. Veneno: liquido transparente y viscoso: Toxoalbúmina cuya acción varia según la especie. Penetran lentamente en la circulación por vía linfática y de esta manera cada uno de sus componentes tóxicos provoca los síntomas característicos propios de cada grupo. La absorción de los venenos coagulantes y proteolíticos son más lentos, mientras que los venenos neurotóxicos y hemolíticos más rápidos.

15. PATOGENIA

16. CLINICA

17. CLINICA LOXOSCELISMO SISTEMICO Fiebre Nauseas Cefalea Artralgias, Mialgias, Irritabilidad Insomnio, Trombocitopenia, Hematuria , Oliguria, Anuria Ictericia Necrosis hepática, Alteraciones del Edo de conciencia IRA