ENFERMEDADES EXANTEMATICAS EN PEDIATRIA.

enfermedades exantemáticas

1. ENFERMEDADES EXANTEMATICAS DRA. MIRIAM SUSANA RODRIGUEZ MORAN RESIDENTE DE TERCER AÑO DE PEDIATRIA HOSPITAL DEL NIÑO DRNP.

2. DEFINICION Los exantemas de la infancia son erupciones cutáneas localizadas o generalizadas que pueden ser causados por virus, bacterias, medicamentos o estar asociados con enfermedades sistémicas.

3. Al explorar a un niño con exantema que debemos evaluar:

4. CLASIFICACION:

5. SARAMPION (1): El enantema es patognomónico, llamado manchas de Koplik , como pápulas puntiformes de color blanco-grisáceo y eritematosas distribuidas en la mucosa yugal.

6. COMPLEMENTACION CON VITAMINA A Pacientes de países en vías de desarrollo. Pacientes en zonas de carencias. Países en donde la mortalidad es mas de 1% DOSIS: Menor a 6 meses 50,000 UI Mayor a 6 meses 100,000 UI Mayor a 1 año 200,000 UI

7. FIEBRE ESCARLATINA (2)

8. El tratamiento con penicilina debe iniciarse antes de nueve días de la aparición de los síntomas faríngeos. Penicilina Benzatinica Menor a 30kg 600,000 UI Mayor a 30kg 1,200,000 UI En caso de alergia a la penicilina se dará eritromicina.

9. RUBEOLA (3)

10. Enantema de Forschheimer. Se manifiesta con máculas eritematosas y petequias en el paladar blando

11. ERITEMA INFECCIOSO (5)

12. Los síntomas articulares aparecen en 8 a 10% de los casos; son transitorios y remiten espontáneamente. El virus B19 tiene una gran afinidad con los precursores eritroides; puede ocasionar anemia transitoria o crisis aplásica transitoria.

13. EXANTEMA SUBITO (6)

14. Manchas de Nagayama , manchas eritematosas en la mucosa del paladar blando y la úvula.

15. VARICELA

16. Debería tomarse en cuenta el tratamiento antiviral en personas con riesgo a tener varicela de moderada a grave, esto es: en mayores de 12 años, en los que padecen enfermedad cutánea o pulmonar crónicas y en los que reciben tratamiento crónico con salicilatos o corticoesteroides.

17. ENFERMEDAD DE KAWASAKI

18. CRITERIOS DIAGNOSTICOS

19. La etiología de la enfermedad de Kawasaki sigue sin conocerse a ciencia cierta. Se piensa que puede ser viral por la manera de presentarse con fiebre y exantema autolimitado.

20. Exantema mano, pie, boca.

21. Bibliografía: Carolina Guadalupe Palacios-López, Carola Durán- Mckinster,Luz Orozco-Covarrubias, Marimar Saéz -de- Ocariz , María Teresa García-Romero, Ramón Ruiz-Maldonado. “Exantemas en pediatria ” ARTÍCULO DE REVISIÓN Acta Pediatr Mex 2015;36:412-423.