Enfermedades pulmonares

un resumen de la semiotecnia de las enfermedades pulmonares mas comunes

1. Enfermedades Pulmonares Semiología basica de las enfermedades pulmonares mas importantes Marcela Duarte ( preinterna )

2. Síndrome de consolidación pulmonar Descripción: el pulmón consolidado es mate a la percusión, pero mientras que las vías aéreas grandes son claras el frémito la respiración y los sonidos vocales se transmiten como si vinieran directo de la laringe o tráquea. Percusión: Mate Frémito táctil : Aumentado con broncofonía ,egofonía ,pectoriloquia áfona Sonidos respiratorios :Bronquiales Sonidos adventicios : Estertores. Estos se producen por las proporciones anormalmente desinfladas de los pulmones.

3. A telectasia Descripción: La atelectasia o colapso del pulmón es mate a la percusión. La obstrucción bronquial impide la transmisión de sonidos respiratorios y vocales. La tráquea puede desviarse hacia el mismo lado. Percusión: mate Frémito táctil: disminuido o ausente Sonidos respiratorios: vesicular disminuida o ausente Sonidos adventicios : ninguno

4. Derrame pleural Descripción: liquido pleural que apaga todos los sonidos Inspección: hemitorax inmóvil o abombado Percusión: mate Frémito táctil: disminuido o ausente, pero cuando el liquido comprime el pulmón subyacente puede aparecer broncofonía ,egofonía y pectoriloquia afona . Sonidos respiratorios: vesiculares disminuidos o ausentes, pero cuando el liquido comprime el pulmón puede haber calidad bronquial Sonidos adventicios: ninguno

5. Neumotórax Descripción: el aire pleural libre del neumotórax puede confundirse con enfermedad pulmonar obstructiva pero suele ser unilateral y puede desviar la tráquea al lado opuesto .El espacio pleural lleno de aire da percusión hipersonante notable pero amortigua los sonidos vocales y respiratorios Inspección: Inmovilidad de hemitorax Percusión: hipersonante Frémito táctil: disminuidos o ausentes Sonidos respiratorios: vesicular disminuido o ausente Sonidos adventicios: ninguno

6. Hidrotórax Descripción: es la acumulación de líquido en el espacio pleural. Una forma de derrame pleural que consiste en un trasudado. Se dan principalmente en la ICC, el 80% son derrames bilaterales. Otras causas son la cirrosis hepática, la insuficiencia renal crónica, el síndrome nefrótico . Percusión: mate Frémito táctil: disminuidos o ausentes Sonidos respiratorios: vesicular disminuido o ausente Sonidos adventicios: ninguno

7. Asma Descripción: asma es una enfermedad crónica del sistema respiratorio caracterizada por vías aéreas hiperreactivas ,es decir, un incremento en la respuesta broncoconstrictora del árbol bronquial) Inspección: torax en tonel Percusión: hipersonante Frémito táctil: disminuidos o ausentes Sonidos respiratorios: vesicular disminuido o ausente Sonidos adventicios: roncus o sibilantes

8. Epoc enfisematoso Descripción: alveolos inflamados excesivamente con obstrucción de las paredes .Un pulmón demasiado inflado de enfisema es hiperresonante . Los espacios llenos de aire apagan los sonidos vocales y respiratorios Inspección: Torax en tonel Percusión: hiperesonante Frémito táctil: disminuidos Sonidos respiratorios: vesicular disminuido frec.respiracion prolongada Sonidos adventicios: ninguno

9. Epoc Bronquítico Descripción: Puede haber obstrucción bronquial parcial debido a contriciones. Las porciones anormalmente desinfladas de los pulmones pueden producir estertores Percusión: resonante Frémito táctil: normales Sonidos respiratorios: espiración normal o prolongada Sonidos adventicios: puede haber sibilantes , roncus o estertores

10. Para hacer mas fácil la comprensión usaremos la lógica y un refrán muy conocido “las vibraciones vocales vuelan bien, corren mal y se ahogan” En terreno firme ( Condensacion ) =  Corren bien  = Se oyen aumentadas En el aire (Enfisema) =  Vuelan mal  = Se oyen diminuídas En el agua (Derrame pleural) =  Se ahogan  = Se anulan

11. Gracias!