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ENFOQUE COMUNICACIONAL TERAPIA MEDICINA FAMILIAR

1. ENFOQUE COMUNICACIONAL EN MEDICINA FAMILIAR Fabiola Cámara López R2 UMF/UMAA NO.52

2. ANTECEDENTES En 1959 Don D. Jackson, médico psiquiatra funda el Mental Research Institute . En 1962 se incorpora Paul Watzlawik en Palo Alto, California. La escuela de Palo Alto considera la comunicación como un acto interactivo, Propone a las personas como sujetos capaces de establecer sus propias relaciones comunicativas, más allá de la mediación de los medios.

3. Durante el decenio de 1950-1959, Bateson encabezaba un gran proyecto que intentaba clasificar la comunicación por niveles: Niveles de significado y significante Niveles de tipo lógico, lineal y metafórico Niveles de aprendizaje – cognición

4. SISTEMAS DE ANÁLISIS DE COMUNICACIÓN HUMANA A PARTIR DE LOS ELEMENTOS DE LA GRAMÁTICA

5. FORMULACIONES TEÓRICAS Y TÉCNICAS TERAPÉUTICAS Las principales formulaciones teóricas incluyen: Homeostasis en la familia Retroalimentación positiva o negativa Hipótesis que gobiernan el sistema familiar. Reglas prescriptivas y descriptivas que ayudan a identificar patrones irregulares dentro de una familia Desarrollo de una serie de reglas que lleven a una familia a cambiar sus relaciones e interacciones Puntuación vista como ayuda o rescate para parejas en conflicto. Causalidad circular (contra la causalidad lineal), o negación del comportamiento paradigmático.

6. FAMILIA CONVENCIONAL VS. FAMILIA DISFUNCIONAL El punto de vista del MRI, era que en una familia que funcionaba adecuadamente, los problemas persistían, pero no paralizarían la dinámica familiar.

7. Una vez identificados los rasgos que posee una familia convencional, procedieron a delimitar los rasgos de una familia disfuncional, tales como: Realizan interacciones completas, respuesta-pregunta. Son hostiles. No se ven a sí mismos como otros los ven. Expresan las esperanzas, temores y expectativas de otros miembros de la familia a personas extrañas. Comentan con extraños como es la dinámica familiar. Están en desacuerdo con alguno o todos los miembros de la familia. Llevan a cabo alteraciones para la dinámica familiar preestablecida. Aprenden de la práctica. Expresan confusión. Se sienten libres de los lazos que los unen con sus antepasados y de las costumbres de éstos. Son muy directos, ya que hablan en primera persona al criticar, evaluar, hacer observaciones, etc. Hablan proporcionando características o defectos de alguno o todos los miembros de la familia. Son claros al usar preguntas directas para obtener órdenes o sugerencias de otros miembros de la familia.  

8. AXIOMAS PRAGMÁTICOS PARA EVITAR LA MALA COMUNICACIÓN EN LA FAMILIA Todos los miembros de la familia deben comunicar sus ideas y pensamientos de manera eficaz. Cada interacción refleja un contenido y un aspecto característico de la relación familiar, a lo que se llama metacomunicación. La naturaleza de la interacción es contingente. Los miembros de la familia deben comunicarse analógica y digitalmente (con lenguaje verbal y no verbal). Todos los intercambios deben estar basados en la igualdad.

9. PRINCIPIOS TERAPEUTICOS Tomar nota del contexto en el que se evaluó la problemática familiar y en el que se va a dirigir la terapia. Poner atención en los aspectos tanto promotores como no promotores de un buen funcionamiento familiar, en especial durante la valoración. Basar la terapia en la remoción o disminución de los síntomas problemáticos. Brindar orientación a la persona que esta conduciendo el tratamiento, para mantener el balance entre los pacientes y el terapeuta mismo.  

10. TEORÍA DE LA COMUNICACIÓN DEL DOBLE VÍNCULO Es una clase de secuencia que aparece cuando se dan pautas contradictorias en la comunicación. Es una condición necesaria para la esquizofrenia, pero no suficiente para explorar la etiología y, a la inversa, es un producto inevitable de la comunicación esquizofrénica. El estudio y el tratamiento de los individuos y la familia deberán enfatizar la comunicación observable, la conducta y los contextos que los relacionan, en lugar de solo observar los estados afectivos y perceptivos de los individuos. La dinámica que presenta el doble vínculo no es la de un victimario y una víctima, sino que se trata de personas atrapadas en un sistema en marcha que produce pugna en cuanto a las relaciones y una consiguiente angustia subjetiva.

11. INGREDIENTES PARA QUE SE PRESENTE EL DOBLE VÍNCULO   Dos o más personas como víctima y victimario. Experiencias repetitivas. Un mandato negativo en primer plano que puede tener dos formas “no hagas tal o cual cosa, o te castigaré” y “si haces tal o cual cosa te castigaré”. Un mandato secundario que choca con el primero. Un mandato terciario, negativo, que prohíbe a la víctima escapar del vínculo.

12. El proyecto breve, de 10 sesiones, se inicia con tres objetivos: Solución de manera rápida y eficiente los problemas que presenten las familias. Transformar la terapia de un arte a un oficio que pueda ser comprendido y aplicado por otros. Estudiar los cambios de los sistemas familiares.

13. TÉCNICAS DE LA TERAPIA BREVE DEL MRI Identificar al miembro de la familia más motivado a tomar la terapia y tener la primera entrevista con él. Recopilar la mayor y más clara información del problema y su posible solución. Establecer objetivos específicos. Formular un plan para realizar cambios benévolos. Implantar intervenciones para interrumpir los intentos de solución. Valorar la eficacia del tratamiento. Terminar el tratamiento .

14. BIBLIOGRAFÍA Terapia Familiar Modelos y Técnicas . Terapia Familiar Modelos y ... 2000-Daniel-Sanchez-Y-Gutierrez-Terapia-Familiar-Modelos-y-Tecnicas-Capitulo-1-y-2.pdf. https://neuro-class.com/terapia-familiar-enfoque-de-virginia-satir/ https://prezi.com/woegxta1ldao/terapia-familia-enfoque-comunicacional/