El propósito de este artículo fue realizar un análisis crítico de publicaciones que han estimado la utilidad de la pelvimetría de rayos X, con el fin de permitir conclusiones tangibles y útiles para la práctica clínica. La pelvimetría de rayos X se propuso en 3 indicaciones: prueba de traba...
El propósito de este artículo fue realizar un análisis crítico de publicaciones que han estimado la utilidad de la pelvimetría de rayos X, con el fin de permitir conclusiones tangibles y útiles para la práctica clínica. La pelvimetría de rayos X se propuso en 3 indicaciones: prueba de trabajo de parto entre pacientes con antecedentes de cesárea, presentación de nalgas, sospecha de desproporción cefalopélvica. La gran mayoría de estas publicaciones son estudios retrospectivos, que estudian un bajo número de pacientes y especialmente sin grupos control o aleatorización. Sus resultados contradictorios y sus debilidades metodológicas no permiten ninguna conclusión. Los ensayos aleatorizados publicados son excepcionales. Entre las pacientes con antecedentes de cesárea, solo hay un ensayo aleatorizado; demuestra que la pelvimetría de rayos X anteparto no es necesaria antes de un trabajo de parto de prueba en mujeres con una cesárea previa. Aumenta la tasa de cesáreas y es un mal predictor del resultado del trabajo de parto. Solo existe un ensayo aleatorizado que evaluó el interés de la pelvimetría por rayos X en pacientes con presentación de nalgas: su uso en pacientes con presentación de nalgas a término no reduce significativamente la tasa general de cesáreas ni mejora los problemas neonatales. Sin embargo, permite una mejor selección de la vía de parto, con una tasa de cesáreas de emergencia significativamente menor. Finalmente, el único ensayo aleatorizado que ha estudiado la utilidad de la pelvimetría por rayos X para la predicción de la desproporción cefalopélvica muestra que la pelvimetría es un mal predictor del resultado del parto, no influye en los problemas neonatales y aumenta la tasa de cesáreas. Además, aunque la exposición a la radiación durante una pelvimetría por rayos X es muy débil, se ha demostrado que los estudios de rayos X diagnósticos durante cualquier etapa de la gestación aumentan el riesgo de cáncer infantil en el feto irradiado. En los raros casos en que la pelvimetría es útil (ensayo de parto con presentación de nalgas), se recomienda realizar una pelvimetría por resonancia magnética.
El propósito de este artículo fue realizar un análisis crítico de publicaciones que han estimado la utilidad de la pelvimetría de rayos X, con el fin de permitir conclusiones tangibles y útiles para la práctica clínica. La pelvimetría de rayos X se propuso en 3 indicaciones: prueba de trabajo de parto entre pacientes con antecedentes de cesárea, presentación de nalgas, sospecha de desproporción cefalopélvica. La gran mayoría de estas publicaciones son estudios retrospectivos, que estudian un bajo número de pacientes y especialmente sin grupos control o aleatorización. Sus resultados contradictorios y sus debilidades metodológicas no permiten ninguna conclusión. Los ensayos aleatorizados publicados son excepcionales. Entre las pacientes con antecedentes de cesárea, solo hay un ensayo aleatorizado; demuestra que la pelvimetría de rayos X antepa
Size: 5.47 MB
Language: es
Added: Sep 15, 2025
Slides: 29 pages
Slide Content
ENGROSAMIENTO DE LA PARED INTESTINAL
GENERALIDADES
INTRODUCCION
PATRONES DE REALCE
TYPE 1 - WHITE ATTENUATION NORMAL acute inflammatory bowel disease (IBD).
TYPE 2 - GRAY ATTENUATION Chronic Crohn's disease
TYPE 3 - WATER TARGET SIGN
Pseudomembranous Colitis
Portal hypertension Los hallazgos son: Cirrosis - contorno irregular del hígado Várices y esplenomegalia ascitis colitis del lado derecho Aneurisma de la arteria hepática
TIFLITIS inflamación necrotizante del ciego Neutropenia Los microorganismos que intervienen son: Pseudomonas, Candida, CMV y E. Coli.
TYPE 5 - GAS - PNEUMATOSIS isquemia y perforación intestinal 🡪 TTO INMEDIATO Hallasgo incidental pseudoneumatosis.
Pseudopneumatosis
Signo de cadena de perlas
Portal venous gas neumobilia
Pneumatosis due to trauma
Incidental pneumatosis Pneumatosis in mesenteric ischemia
CASO
DEGREE OF MURAL THICKENING
Permeabilidad de los vasos mesentéricos MESENTERIC ABNORMALITIES Cambios mesentéricos ganglios linfáticos agrandados, edema e ingurgitación de los vasos formación de fístulas
Mesenteric edema Isquemia Enfermedad inflamatoria intestinal, especialmente la enfermedad de Crohn Ingurgitación de vasos
LUMEN CONTENTS Materia fecal en el intestino delgado Sangre en la luz Grasa: enfermedad celiaca