•Son Bacilos Gram
Negativos
•No formadores de
esporas.
•Tienen un antígeno
común bacteriano.
•Pueden crecer en forma
aerobia y anaerobia
(Anaerobio Facultativo)
ENTEROBACTERIACEAE
•Fermenta glucosa, reducen nitratos y son
catalasa positivo y oxidasa negativo.
•Poseen resistencias a las sales biliares
(Diferenciador).
•El lipopolisacarido(LPS)
termoestable es el principal antígeno de
la pared celular y esta formado por tres
componentes:
•1-Polisacarido O.
•2-Polisacrido central.
•3-Lipido A.
•Según Clasificación Serológica se
basan en tres grandes grupos:
•1-Polisacárido O somáticos.
•2-Antigenos K.
•3-Proteinas H
MEDIOS DE CULTIVOS
•-Selectivo: Agar Mc.Conkey.
•-No selectivo: Agar Sangre.
La mayoría son móviles,
gracias a los flagelos.
Tambienposeen
frimbriaso (pili) que se
clasifican en Comunes
codificados por los
cromosomas y Sexuales
codificados por
plasmidosconjugativos.
PATOGENIA E
INMUNIDAD
Importantes
factores de
virulencia
-Endotoxina
-Capsula
-Variación de fase antigénica
-Sistema de secreción Tipo III
-Secuestro de factores de
crecimiento
-Resistencia al efecto
bactericida del suero
-Resistencia antimicrobiana
DIAGNÓSTICO
•SEROLOGIA
SANGUINEA
•CULTIVO DE
EVACUACIONES
•TINCION DE GRAM
•CULTIVO SANGUINEO
•PCR
SALMONELLA
GéneroSalmonella:
•La especieS. Entericaesla de mayor
importanciaclínica.
•Son gram negativosanaerobiosfacultativos.
•Catalasa(+).
• Su hábitatesel aguay comidas
contaminadas.
Cultivo: Crecenen medios
bacteriológicoscomunes.
Patogenia:Trasla ingestase unena la
mucosa del intestinodelgadoe invadenlas
célulasM. Se replicandentrode lasvacuolas
endocíticas.
Epidemiología: Puedecolonizara casi
todoslos animales. Los serotiposcomo
Salmonella Typhiy Salmonella Paratyphi
estánmuyadaptadosa los seres
humanos.
Enfermedadesclínicas:Existencuatro
formasde infecciónporSalmonella:
•Gastroenteritis
•Septicemia
•Fiebreentérica
•Colonizaciónasintomática
Diagnóstico:Se diagnosticanmediantecoprocultivo.
Las NAAT múltiplespara patógenosentéricosson el
patrónde oropara sudiagnóstico.
Tratamiento: En lasGastroenteritis el tratamientoes
la rehidrataciónoral. En lasinfeccionesporS. Typhi
y S. Paratyphise tratancon antibióticos.
SHIGELLA
SHIGELLA
SHIGELLA
•Bacilo gramnegativo.
•No móvil, no esporulado.
•Anaerobio facultativo.
•Pertenece a la familia
Enterobacteriaceae.
•Clasificada en 4 grupos según serotipos:
•Grupo A: Shigelladysenteriae(más
virulenta)
•Grupo B: Shigellaflexneri(común en
países en desarrollo)
•Grupo C: Shigellaboydii
•Grupo D: Shigellasonnei(más
común en países desarrollados)
Morfología
•Medio selectivo:
•Agar XLD (Xilosa Lisina Desoxicolato)
colonias incoloras (no fermenta
xilosa).
•Agar SS (Salmonella-Shigella):
colonias transparentes, sin
producción de H₂S.
•Agar MacConkey: colonias pálidas (no
fermenta lactosa).
•Medio de enriquecimiento(a veces):
-Caldo selenito o caldo gramnegativo.
Medios
de
Cultivo
•No fermenta lactosa
(excepto S. sonnei, que
puede fermentar
lentamente).
•Catalasa positiva.
•Oxidasa negativa.
•No produce gas.
•No utiliza citrato ni produce
H₂S.
Pruebas
bioquímicas
características
•Infección por ingestión fecal-oral
(agua/alimentos contaminados o contacto
directo).
•Dosis infectiva muy baja(~10–100
bacterias).
•Invade y destruye células del epitelio
intestinal, especialmente el colon.
•Se multiplica intracelularmente →
inflamación intensa → disentería bacilar.
•Algunas cepas de S. dysenteriaeproducen
toxina Shiga(citotóxica→ daño endotelial,
puede causar síndrome urémico
hemolítico).
Patogenia
•Shigelosiso disentería bacilar:
•Diarrea con moco y sangre.
•Fiebre, dolor abdominal tipo cólico.
•Tenesmo rectal (sensación de evacuación
incompleta).
•En casos severos (especialmente con S. dysenteriae),
complicaciones graves como:
•Deshidratación.
•Convulsiones en niños.
•Síndrome urémico hemolítico.
•Hidratación oral o IV según la gravedad.
•Antibióticos (según sensibilidad local): ciprofloxacino,
azitromicinao ceftriaxona.
•¡Evitar antidiarreicos! (pueden empeorar la
enfermedad).
Manifestaciones
clínicas
Tratamiento