Agar en medio enriquecido no selectivo Agar MacConkey Medios selectivos diferenciales DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO CULTIVO: TRATAMIENTO Ciprofloxacino , levofloxacino, amoxicilina, ac.clavulánico, ceftriaxona, trimetoprim sulfametoxazol y nitrofurantoina.
ENFERMEDADES CLÍNICAS ETS Incubación de prolongada (semanas o meses) Nódulos subcutáneos en la región inguinal Lesiones granulomatosas indoloras El tratamiento necesita la prueba de susceptibilidad. GRANULOMA INGUINAL (Klebsiella granulomatis):
Serratia Infecciones del tracto urinario Neumonía Septicemia Endocarditis Infecciones de heridas y quemaduras. Meningitis Conjuntivitis y queratitis Enfermedades clínicas Signos y sintomas Fiebre, escalofríos, malestar general, dolor localizado, secreción purulenta, inflamación, disuria, tos.
Serratia Diagnóstico: Cultivo: Se aísla fácilmente en medios convencionales como agar MacConkey o agar sangre. Pruebas bioquímicas: Lactosa negativa. Antibiograma: Es fundamental porque Serratia presenta resistencia a múltiples antibióticos.
Serratia Tratamiento Carbapenémicos. Aminoglucósidos. Fluoroquinolonas. Cefalosporinas de 3ra o 4ta generación.
NO FERMENTADORAS DE LACTOSA Shigella Salmonella Yersinia Proteus
CARACTERÍSTICAS: SALMONELLA EPIDEMIOLOGÍA: Salmonella Typhy y Salmonella Paratyphi Bacilos gramnegativos Anaerobios facultativos Oxidasa negativo Coloniza aves de corral, reptiles, ganado, roedores, animales domésticos, aves y el ser humano
ENFERMEDADES CLÍNICAS Fiebre, náuseas, vómitos, diarrea sanguinolenta o no sanguinolenta, dolores cólicos abdominales ENTERITIS: Fiebre tifoidea, fiebre paratifoidea: fiebre en aumento progresivo, síntomas inespecíficos (cefalea, mialgias, malestar general y anorexia) FIEBRE ENTÉRICA: Asociada sobre todo a Salmonella Typhi, Salmonella Paratyphi BACTERIEMIA:
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO Agar Salmonella-Shigella PCR CULTIVO: TRATAMIENTO DE LAS INFECCIONES DISEMINADAS Fluoroquinolonas (p. ej., ciprofloxacino), cloranfenicol, trimetoprim-sulfametoxazol o una cefalosporina de amplio espectro
CARACTERÍSTICAS: SHIGELLA EPIDEMIOLOGÍA: Shigella dysenteriae Bacilos gramnegativos Anaerobios facultativos fermentadores Coloniza el tracto gastrointestinal humano y puede causar shigelosis Infección fecal– oral
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO Medios de cultivo especiales: Agar citrato desoxilato, agar SS CULTIVO: TRATAMIENTO ➢ Fluoroquinolona ➢ Trimetoprim– sulfametoxazol
CARACTERÍSTICAS: YERSINIA EPIDEMIOLOGÍA: Serotipos importantes : Yersinia pestis: peste bubonica yersinia enterocolitica : Gastroenteritis Los reservorios naturales son las ratas, pulgas, las ardillas, los conejos y los animales domésticos Bacilos gramnegativos anaerobios facultativos Infección zoonotica
ENFERMEDADES CLÍNICAS Periodo de incubación menor a 7 días Fiebre alta Malestar general Bubón doloroso (adenopatía inflamatoria) en la ingle o en la axila PESTE BUBÓNICA:
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO Heces: Para Y. enterocolitica agar CIN(Cefsulodina-Irgasan-Novobiocina) . Bubones: Aspirado o biopsia de ganglios linfáticos inflamados en casos de peste bubónica. CULTIVO: TRATAMIENTO Y. pestis (Peste): Estreptomicina Levofloxacina Ciprofloxacina Y. enterocolitica (Enterocolitis): Ciprofloxacina Trimetoprima/Sulfametoxazol Ceftriaxona
SEROTIPOS IMPORTANTES: Proteus Proteus mirabilis: infecciones del tracto urinario (cistitis, pielonefritis) Bacilos gramnegativos flagelados Anaerobios facultativos Ureasa positiva (importante para ITU) Coloniza el tracto gastrointestinal de los humanos crecimiento en enjambre CARACTERÍSTICAS Diagnóstico: Cultivo de orina La orina alcalina debido a la ureasa. Prueba de ureasa: Positiva, indicando la capacidad de la bacteria para hidrolizar la urea.
CARACTERÍSTICAS: Vibrio cholerae Bacilo gramnegativo curvado. Anaerobio facultativo; fermentador. Necesita sal para crecer Se propaga por el consumo de agua y alimentos contaminados.
ENFERMEDADES CLÍNICAS Cólera: Diarrea acuosa,vómito de comienzo brusco, evolución a deshidratación grave, acidocis metabólica e hipopotasemia y shock hipovolemico Gastroenteritis: Diarreas
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO En agar sangre, MacConkey CULTIVO: TRATAMIENTO Reposición de líquidos y electrólitos . Azitromicina o doxiciclina/ciprofloxacino
Vibrio parahaemolyticus CARACTERÍSTICAS: Bacilo gramnegativo curvo. Anaerobio facultativo, fermentador; necesita sal para crecer (halófilo). Asociado al consumo de mariscos o crustáceos crudos contaminados
ENFERMEDADES CLÍNICAS Por lo general, constituye una entidad de resolución espontánea con un inicio explosivo de diarrea acuosa y náuseas, vómitos, espasmos abdominales, cefalea y febrícula GASTROENTERITIS: INFECCIÓN DE HERIDAS: Asociada a la exposición a agua contaminada.
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO Cultivo (similar a V. cholerae) , se debe complementar el medio con NaCl al 1%. CULTIVO: TRATAMIENTO: Enfermedad autolimitada , los antibióticos pueden acortar la duración de los síntomas y la pérdida de líquidos en pacientes con infecciones graves. Se previene cocinando bien los crustáceos.
Vibrio Vulnificus CARACTERÍSTICAS: Bacilo Gramnegativo Anaerobio facultativo, fermentador; necesita sal para crecer (halófilo). Asociado al consumo de mariscos o crustáceos crudos contaminados
ENFERMEDADES CLÍNICAS Se caracteriza por fiebre alta, escalofríos, shock séptico, hipotensión y lesiones cutáneas bulosas y necrosantes. Tiene una alta tasa de mortalidad. Septicemia primaria Gastroenteritis puede provocar síntomas gastrointestinales como fiebre, vómitos, diarrea y dolor abdominal.
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO cultivo selectivos como el agar tiosulfato citrato bilis sacarosa (TCBS) o el agar celobiosa-polimixina-colistina (mCPC). CULTIVO: TRATAMIENTO Las tetraciclinas como la doxiciclina combinadas con una cefalosporina como la ceftriaxona o cefotaxima son el régimen de elección inicial. Otros antibióticos que pueden ser efectivos incluyen cloranfenicol y aminoglucósidos.
CARACTERÍSTICAS: Aeromonas Bacilos gramnegativos Anaerobio facultativo Fermentador PATÓGENOS DESTACADOS: A.hydrophila A.caviae, A.veronii Se encuentran en agua dulce e insalubre.
ENFERMEDADES CLÍNICAS Diarrea en personas sanas Infecciones de las heridas Enfermedad sistemica oportunista
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO Depende de la clinica Cultivo( Agar mackonkey), muestra de orina , heces y sangre TRATAMIENTO Hidratación Fluoroquinolonas Antibióticos