ENTORNO QUIRURGICO.pptx

ENTORNO QUIRURGICO

1. EL AMBIENTE QUIRÚRGICO

2. DE LA SALA DE OPERACIONES (QUIROFANO)

3. Etimología: Del griego antiguo χείρ ( jeír , "mano") y φαίνω ( fáino , "mostra r")

4. SALA DE OPERACIONES Sala de operaciones o quirófano es el ambiente en el que se llevan a cabo las intervenciones quirúrgicas. Cada quirófano es un área restringida debido a la necesidad de mantener un ambiente controlado, para la realización de técnicas estériles y asépticas.

5. T A M AÑ O El tamaño recomendado es variable. El tamaño adecuado para un quirófano multiusos para cirugía ambulatoria y endoscopia es de al menos 6 x 6x 3, se debería asignarse 6m 2 aproximadamente, para armarios fijos y estantes en dos paredes opuestas. Pueden haber salas para servicios especiales las cuales deben de contener los equipos especiales como: laser, microscopios, equipos de video o cualquier otro equipamiento fijo o portátil, estos equipos pueden requerir superficie adicional un mínimo aproximado de 45m2. La altura es de 2.70 a 3 metros

6. SALA SUBESTERIL Una sala subestéril próxima al quirófano contiene un lavatorio, un esterilizador de vapor y/o un lavador esterilizador de material au n qu e d e l i m pie z a las y quirúrgico, inst a lacio n es es t e r i l i z a c ión es t é n cen t r a l iz ad a s, y a se a de n t r o o fuera del Bloque Quirúrgico (BQ) u n c u a r to s u b e s t é r i l co n e ste las e q u ip a m i e nto of rece siguientes ventajas:

7. VENTAJAS DE LA SALA SUBESTERIL Ahorra tiempo y pasos : la efermera circulante (EC) puede realizar aquí la limpieza de emergencia y esterilización de materiales. Reduce el tiempo de espera del cirujano y la anestesia del paciente y facilita la tarea de la EC. De la enfermera Instrumentista (EI) sin necesidad de traer el material de otra sala . Reduce la necesidad de contar con otro personal para el transporte de instrumentos estériles y permite que la EC se quede dentro del cuarto. Permite un mejor cuidado de determinados instrumentos o equipos que requieren un cuidado especial.

8. VENTAJAS DE LA SALA SUBESTERIL: La sala subestéril cuenta también con un armario de lencería y un calentador de soluciones, armarios de almacenamiento y en ocasiones un refrigerador para sangre y medicaciones.

9. P U E R T A S las pu e r t a s deber í a n d e m e d i r 1 . 2 2 m d e ancho y se r i a m a s con v e n ie n te correderas, q u e f u e ran e s t o e v i t a las corrientes de aire causadas por e l m o v i m ie n to d e l a s pu e r t a s convencionales. El movimiento de las puertas aumenta la cantidad de flora bacteriana. El abrir y cerrar la puerta corre el riesgo que se toque una mesa estéril o el personal de quirófano .

10. VENTILACIÓN El sistema de v en t il a c i ón d e l qu i rófano d ebe d e asegurar y con t ro l ar el su m i n i s t ro d e aire f il t rad o. l a circ u l a ción y el re c am b i o d e aire p roporci o nan aire limpio y fresco, evitando la a c u m u l a c i ón d e gases anestésicos en el quirófano. Para instalaciones con sistemas de recirculación se recomienda 15 ( 20-25) cambios de aire al menos en una hora con 3 cambios de aire fresco. Algunas reglamentaciones estatales de constitución exigen un 100% de aire fresco, mientras otras exigen un 80%.

11. VENTILACION CORRIENTES DE FLUJO LAMINAR: Estas corrientes se instalan en quirófano son de aire ultra limpio, las cuales proveen de hasta 600 cambios de aire por hora. En general se colocan en el techo o en lo alto, lo que hacen estos sistemas es controlar la contaminación del aire. LA PRESION POSITIVA DEL AIRE : En el quirófano debe de ser de 10% mayor que en la de los pasillos. Las puertas cerradas mantienen este ambiente y previenen que se igualen las corrientes de aire.

12. VENTILACION HUMEDAD: Es controlada por el aire acondicionado, la humedad relativa se ha de mantener entre el 30 y 60 %, aunque se recomienda que no sea menor de 50-55%. La humedad proporciona un medio relativamente conductivo . TEMPERATURA Se debe de mantener entre 18 -2 2 ºC

13. SUELOS El material que más se usa actualmente es el recubrimiento con polivinilo, se coloca soldándolo, sin costuras en todo el piso y 15cm a cada lado de la pared. Para los suelos de las salas de procedimientos menores se utiliza una variedad de materiales plásticos, duros sin costuras. Los suelos no deberían de ser porosos, pero si lo suficientemente rígidos para permitir su limpieza mediante agua o mediante aspiración húmeda. El suelo debería de ser a prueba de caídas por deslizamiento.

14. PAREDES Y TECHO Los materiales de las superficies deben de ser rígidos sin poros, resistentes al fuego, impermeables, anti manchas, duraderos, sin costuras, con poco reflejo de la luz y fáciles de limpiar. El techo debería de tener una altura mínima de 3m y sin uniones el color debería de ser blanco para reflejar al menos el 90% de la luz en forma de dispersión. Las paredes de color pastel revestidas con material de vinilo rígido que es fácil de limpiar y de mantener. Las uniones de la pared deben de estar hechas con sellador de silicona.

15. PAREDES Y TECH O La s p a r e d e s y t e ch o s o n p r e se n cia d e obje t o s utilizadas para fijar dispositivos, equipos y otros elementos en un esfuerzo por disminuir la en el anestesia, el microscopio suelo, en el techo además de colocarse el equipo de luz situado sobre la mesa de operaciones, un equipo de de operaciones. Etc..

16. CIRCUITOS DE GASES, LÍNEAS INFORMÁTICA Y SISTEMA ELÉCTRICO

17. CIRCUITOS DE GASES, LINEAS INFORMATICAS Y SISTEMA ELECTRICO El quirófano debe de contar con un sistema de aspiración, para vacio y evacuación de gases anestésicos, aire comprimido, Oxido nitroso, que puede estar en la pared o suspendido en el techo con un sistema fijo. El aparato de anestesia necesita al menos dos salidas, para oxígenos, aspiración y una de oxido nitroso. Las tomas eléctricas deben de cumplir los requisitos del equipo que se utilizara. Algunas maquinas requieren líneas de energía de 220 voltios; otras funcionan con 110 voltios.

18. CIRCUITOS DE GASES, LINEAS INFORMATICAS Y SISTEMA ELECTRICO

19. ILUMINACI O N Los sistemas de iluminación en general se colocan en el techo. La mayor parte de las luces de sala son fluorescentes blancas, pero pueden ser incandescentes. La iluminación debe de ser adecuada. Tiene que ser adecuada para minimizar el cansancio del ojo, y la proporción de la intensidad de la luz debe de ser de 1:5 a 1:3 y no exceder de este rango.

20. La iluminación del sitio quirúrgico depende de la calidad de la luz, desde un artefacto, y su reflejo en los paños y tejidos. Los paños deben de ser azules, verdes o grises, la calidad de la luz, permite reconocer las condiciones patológicas de los tejidos. La luz de la mesa de operaciones debe de generar una luz intensa. ILUMINACI O N

21. la iluminación debe de ser: General luz intensa. Proporcionar un patrón de luz que tenga un diámetro y un foco apropiado al tamaño de la incisión No generar sombras. Múltiples fuentes de luz permiten anular la sombra. Generar un color azul blanco de luz de día. ILUMINACI O N

22. Ser fácil de ajustar a cualquier posición o ángulo, con un rango de movimiento horizontal o vertical. Producir un mínimo de calor para evitar el desecamiento y daño a los tejidos expuestos. Ser de fácil limpieza y mantenimiento. Los sistemas empotrados en el techo virtualmente eliminan la acumulación de polvo. ILUMINACI O N