ENTREGA Y RECIBIDA DE PACIENTE HHLL.pptx

Entrega de paciente

1. ENTREGA Y RECIBIDA DE turno en enfermería

2. Que es Es un procedimiento oral que por medio del cual el personal de enfermería, al iniciar la jornada de trabajo entrega y recibe en forma clara y completa todo lo que lo ocurrido durante su turno con los usuarios en forma individualizada e informa sobre el estado del paciente, los cuidados especiales dejando constante de ellos por escrito. Permitiendo así priorizar las acciones de enfermería de acuerdo con las necesidades cambiantes del paciente En el hospital se realiza de las dos modalidades básicas Recibida en la estación de enfermería Revisión de cada uno de los pacientes donde se involucra personal auxiliar de enfermería

3. ES IMPORTANTE ESTE PROCESO

4. Objetivo general Continuidad del cuidado de enfermería de manera humanizada y de calidad

5. Asegurar la continuidad en la atención del usuario, atención secuencial de enfermería informar, analizar el estado y evolución del paciente dar a conocer todas las actividades realizadas y pendientes actualizar registros e informes sobre la evolución del paciente verificar la presencia, ausencia y estado de los equipos, problemas de mantenimiento y actividades especiales durante el turno Objetivos específicos

6. INCLUYENDO Información medica relevante durante el turno Tratamiento y medicamento administrado y omitido Resultados de pruebas y exámenes realizados (por ejemplo punción lumbar, como era el liquido, trasparencia a donde lo enviaron Plan de cuidado y tratamiento futuro por ejemplo se implemento algún tratamiento porque observaron inicio de área de presión Si hubo dolor o no pudo dormir RESPONSABLES Jefe de servicio y subjefe (escritorio) Deberán de presentarse mínimo 20 minutos antes de turno Dara información del paciente sin observación directa e inmediata de quien lo recibe Recordando que debe de ser veraz, completo y detallado Su ventaja es entrega individualizada a cada paciente evitando comentarios que pueden intranquilizarlo

7. cont Nombre del paciente Edad Dx . Medico Medico tratante Soluciones ( npt , analgesias, reposiciones, soluciones especiales debe de tener el nombre del paciente, dosis, numero de cama, fecha, hora de inicio y termina y nombre del responsable Dieta Alergias (alimentos o medicamentos) Tratamientos (terapia respiratoria, tratamiento establecido Medicamentos establecidos y los nuevos del día Datos relevantes de la visita medica si hubo en la noche Si hubo dolor o algún evento relevante Si hubo necesidad de colocarle algún sistema de oxigenación

8. Entrega y recibida de turno HORARIOS DE REVISION DE EXPEDIENTE EN CONJUN TO CON AUXILIARES DE TURNO SERAN ASI 7AM----13 HORAS Y 19 HORAS SIN EXCUSA (aunque sigan con los mismos pacientes) Deberan las dos revisar expediente en pasillo enfrente de la habitación de cada uno de ellos tomando en cuenta nuestro tono de voz y a la vez evitar comentarios que puedan molestar a paciente o familiar

9. MODALIDAD CON AUXILIAR DE ENFERMERIA Revisar expediente clínico de manera veraz. Revisando estos puntos Foleo de hojas Signos vitales (verificar peso anotado, deposiciones y fiebre) Escala de caídas Notas de enfermería(balances estos deben de realizarse 5 am, reposiciones, Glucómetros, ingestas orales especiales Suplementos nutricionales Medicamentos propios y con horario (estos deben de verificar que no tengan horarios juntos, medicamentos propios y stat , verificar que estén en hoja verde Referirse al paciente con su nombre y presentarse Revisar que pizarra que este actualizada con toda la información recibida anteriormente Entablar plan educacional con el paciente, lavarse las manos y revisión de paciente cefalocaudal (bañado, cepillado de dientes, revisión de drenajes, líneas de acceso La enfermera que recibirá al paciente deberá de involucrarse para revisión de canasta de insumos, closeth que la unidad este totalmente ordenada

10. cont AL ENTRAR EN LA HABITACION TODO EL PERSONAL DEBE SALUDAR A LOS USUARIOS Y EXPLICAR EL PROCEDIMIENTO. Debe de confrontar la información con el estado real del paciente a medida que se entrega y recibe el paciente LAS AREAS DEBEN ENTREGARSE LIMPIAS Y EN ORDEN

11. Importancia del proceso