INFRAESTRUCTURA QUIRÚRGICA Se dividen en: ÁREA NEGRA: Funciona como un espacio de protección que incluye admisión quirúrgica, baños y vestidores, en esta zona se permite el acceso al área quirúrgica. SISTEMA DE TRANSFERENCIA: Se utiliza con el objetivo de disminuir el riesgo de infección hospitalario al momento de ingresar al paciente al área aséptica del quirófano. ÁREA GRIS: Cuenta con pasillos internos para la circulación del personal y traslado del material quirúrgico, recuperación, cuarto de anestesia, farmacia, central de equipos y cuartos sépticos. ÁREA BLANCA: Este es el sitio con mayor restricción quirúrgica donde se realizan las Intervenciones. El área quirúrgica se define como un conjunto de cuartos e instalaciones acondicionadas y aisladas del resto del hospital para tratar quirúrgicamente al enfermo. EL diseño del quirófano se basa en tres principios: Control de infección . Seguridad. Empleo eficiente del personal tiempo y espacio.
FUNCIONALIDAD: FLUJO: El área quirúrgica se divide en distintas zonas para prevenir la contaminación y garantizar un flujo de trabajo adecuado: Área preoperatoria: Se revisa el estado del paciente, se realiza el trabajo administrativo y se prepara al paciente para cirugía. Quirófano: Espacio principal donde se llevan a cabo las intervenciones quirúrgicas y se aplican técnicas de anestesia y reanimación Áreas de recuperación: Donde el paciente es monitoreado tras la cirugía para asegurar su estabilización
ENFERMERIA QUIRURGICA: La enfermería quirúrgica es fundamental en el cuidado integral del paciente durante todo el proceso quirúrgico, abarcando desde la preparación del quirófano hasta la atención postoperatoria, garantizando seguridad y eficiencia en la cirugía. Funciones Principales: Preparación del quirófano y del instrumental. Asistencia al equipo quirúrgico Vigilancia y control del paciente Cuidados preoperatorios Cuidados postoperatorios Gestión y organización Manejo de situaciones adversas
ENFERMERIA CIRCULANTE RESPONSABILIDADES: Coordinación del equipo quirúrgico. Asistencia durante el acto operatorio. Gestión de muestras y especímenes. Documentación y registro. Preparación del quirófano. FUNCIONES:
ENFERMERIA INSTRUMENTISTA RESPONSABILIDADES: FUNCIONES: Revisar y preparar todo el instrumento y material quirúrgico. Asegurar la correcta esterilización y funcionalidad de los equipos y suministros médicos. Colaborar en la preparación del quirófano. Brindar asistencia directa al cirujano. Mantener el campo estéril, evitando la contaminación y minimizando riesgos de infección Participar en el recuento de material y suministros. Prever y anticipar las necesidades del cirujano. Colaborar en la limpieza. Revisión y registro del material empleado. Coordinarse con la enfermera circulante y otros miembros del equipo quirúrgico para mantener un flujo eficiente durante la operación Garantizar la seguridad del paciente mediante la correcta aplicación de protocolos de asepsia y manejo de materiales .
TIEMPOS QUIRURGICOS: 3.TRACCIÓN: Implica el uso de instrumentos o dispositivos para aplicar una fuerza controlada y direccional sobre tejidos. Facilita la disección Foster o de anillos. Allis. Badcock. Backhaus. 4.SEPARACIÓN: Expone y separa los tejidos para proporcionar al cirujano una visión clara y acceso adecuado al área de interés. Farabeuf. Richarson . Deaver . Volkman. 5.Disección: Implica la separación cuidadosa y precisa de los tejidos para permitir el acceso a las estructuras que necesitan ser manipuladas durante la cirugía. 6.Sutura: Se realizan las maniobras necesarias para cerrar las incisiones o heridas resultantes en la incisión. 1.CORTE: El corte es el primer paso de la intervención, consiste en realizar una incisión en la piel y los tejidos subyacentes. Mango de bisturí 4=20-25, 3=10-115. Tijera mayo curva o recta. Tijera metzenbaum. Tijeras iris. Tijeras lister. 2.HEMOSTACIA: Previene la perdida excesiva de sangre, garantiza un campo quirúrgico claro. Mosquito recta o curva Rochester recta o curva Angulo mixter.
TIPOS DE INTERVENCIONES:
CIRUGIA POR OBJETIVO DE INTERVENCIÓN: Cirugía exploratoria: Consiste en abrir el abdomen, tórax u otra zona del cuerpo para examinar directamente los órganos internos. Cirugía curativa: Se realiza para eliminar de manera total o parcial el órgano o tejido afectado por cáncer u otras enfermedades. Cirugía reparadora: También conocida como cirugía reconstructiva, se centra en restaurar la funcionalidad y la apariencia de tejidos y órganos que han sufrido daño o malformación. Cirugía paliativa: No tiene como objetivo curar la enfermedad subyacente, sino reducir el dolor, la obstrucción, el sangrado, o mejorar la función y la comodidad del paciente. Cirugía plástica: La cirugía plástica es una rama de la medicina que se ocupa de corregir condiciones congénitas, adquiridas, tumorales o involutivas, buscando reparar, reemplazar o mejorar estructuras corporales que afectan la forma y/o función del cuerpo
CIRUGIA POR GRADO DE URGENCIA: Cirugía electiva: Se planifica con anticipación, no representa un riesgo inmediato para la vida o la salud del paciente, y puede posponerse sin perjuicio significativo. Cirugía de urgencia: Es aquella que debe realizarse en un plazo corto, generalmente en las primeras 24 horas tras el diagnóstico, debido a que manejar la espera podría poner en riesgo la vida del paciente o la funcionalidad de un órgano. Cirugía de emergencia: Se realiza de forma inmediata, sin posibilidad de demora, dado que cualquier retraso podría resultar en daño irreversible o muerte .