Escala A.S.I.A.

Lesionado medular, valoración

1. ESCALA A.S.I.A.
Terapia Ocupacional 2012

2. ESCALA A.S.I.A.
Escala de la AMERICAN SPINAL INJURY
ASSOCIATION :
Describe la exploración de la sensibilidad y movilidad
evaluando: nivel sensitivo, nivel motor (lados
izquierdo y derecho) y zonas de preservación parcial.
Nos permite determinar la extensión de la lesión
definiéndola como completa o incompleta.

4. EXAMEN MOTOR
Se utiliza la Escala de Daniels MODIFICADA
Se exploran 20 grupos musculares representativos de
un determinado segmento medular, 5 en cada
extremidad
Se expresa en términos de 0 sobre 5 (0/5), uno sobre 5
(1/5), etc.
0No hay contracción
1Hay contracción visible o palpable, no hay
movimiento
2Movimiento si se elimina la acción de la gravedad
3Mueve todo el arco de movimiento contra la
gravedad
4Movimiento contra cierta resistencia
5Normal, movimiento contra resistencia máxima
NTNo testable

5. EXAMEN DE LA SENSIBILIDAD
Esta exploración sirve para determinar el nivel
de lesión medular y corroborar los hallazgos de la
exploración motora
Sensibilidad dolorosa y táctil superficial en un punto
de cada dermatoma
Sensibilidad profunda o propioceptiva: artrocinética,
vibratoria, dolor profundo

7. VALORACIÓN SENSITIVA
Se comienza a realizar un “PINCHAZO Y UN
PUNTO” en el dermatoma superior, y se
comienza a descender por el resto hasta el
momento en que el paciente “deja de sentir” y ahí
se establece el nivel según la escala.

8. ClasificaciónDefinición
A
Completa: no hay preservación de función sensitiva ni motora por
debajo del nivel de la lesión, abarca a los segmentos sacros S4 y S5
B
Incompleta: hay preservación de función sensitiva, pero no motora, por
debajo del nivel neurológico y se conserva cierta sensación en los
segmentos sacros S4 y S5
C
Incompleta: hay preservación de la función motora por debajo del nivel
neurológico, sin embargo, más de la mitad de los músculos claves por
debajo del nivel neurológico tienen una fuerza muscular menor de 3
(esto quiere decir, que no son lo suficientemente fuertes para moverse
contra la gravedad)
D
Incompleta: hay preservación de la función motora por debajo del nivel
neurológico y, por lo menos, la mitad de los músculos claves por debajo
del nivel neurológico tienen una fuerza muscular 3 o mayor (esto quiere
decir, que las articulaciones pueden moverse contra la gravedad)
E Normal: las funciones sensitivas y motoras son normales
Escala de discapacidad ASIA (por las iniciales de la American Spinal Injury Association)*
*Reproducido con permiso de la American Spinal Injury Association (Asociación Americana de Lesión de la Médula Espinal).

9. BIBLIOGRAFÍA
Lesión Medular Traumática; Escrito por José
M. Climent Barberá, Rosalía López Arteaga y
Virgilio Santo Saorín
Valoración de Daño Corporal en la Lesión
Medular: Diferencias entre Tetrapléjicos y
Parapléjicos; Escrito por I. Forner Cordero, J.
Muñoz Langa, A. Forner Cordero, M. Gisbert
Grifo y M. Delgado Calvo; Departamento de
Rehabilitación Hospital Universitario La Fe
Lesión de la Médula Espinal: Esperanza en
la Investigación; Instituto Nacional de
Trastornos Neurológicos y Accidentes
Cerebrovasculares