ESCALAS Y DATYOS BASICOS UCI [Autoguardado].pptx

ESCALAS UCI Y DATOS BASICOS

1. Fundamentos de anatomía y fisiología cardiorrespiratoria 1. Aporte de oxígeno (DO₂)

2. Fundamentos de anatomía y fisiología cardiorrespiratoria

3. Fundamentos de anatomía y fisiología cardiorrespiratoria

4. Parámetros hemodinámicos clave

5. Parámetros hemodinámicos clave

6. variabilidad del volumen sistólico (VVS, o Stroke Volume Variation – SVV) Parámetro dinámico usado en monitorización hemodinámica avanzada para evaluar la respuesta a fluidos en pacientes ventilados mecánicamente. 1. Definición VVS representa el cambio cíclico del volumen sistólico que ocurre durante el ciclo respiratorio con ventilación mecánica . Se basa en que la presión intratorácica positiva durante la inspiración reduce el retorno venoso y el volumen sistólico transitorio. Un corazón “precarga-dependiente” mostrará fluctuaciones más marcadas en el volumen sistólico a lo largo del ciclo respiratorio.

7. variabilidad del volumen sistólico (VVS, o Stroke Volume Variation – SVV)

8. variabilidad del volumen sistólico (VVS, o Stroke Volume Variation – SVV)

9. CATÉTERES SWAN-GANZ – TECNOLOGÍA AVANZADA Y ESTÁNDAR

10. CATÉTERES SWAN-GANZ – TECNOLOGÍA AVANZADA Y ESTÁNDAR

11. CATÉTERES SWAN-GANZ – TECNOLOGÍA AVANZADA Y ESTÁNDAR

12. Medicina Intensiva 48 (2024) 704---713 N Engl J Med 2008;358:877-87 Evaluar si la administración de vasopresina en dosis bajas (0.01–0.03 U/min) en pacientes con choque séptico tratados con catecolaminas reduce la mortalidad a 28 días, en comparación con el uso de norepinefrina (5–15 μg /min) como vasopresor principal Objetivo

13. VASST Medicina Intensiva 48 (2024) 704---713 N Engl J Med 2008;358:877-87 Infusión de vasopresina en dosis bajas (0.01–0.03 U/min) junto con vasopresores de uso abierto según necesidad I Pacientes ≥16 años con choque séptico resistente a fluidos, hipotensión persistente a pesar de reanimación adecuada y que requerían al menos 5 μg /min de norepinefrina u otro vasopresor equivalente P Infusión de norepinefrina (5–15 μg /min) junto con vasopresores de uso abierto según necesidad. C 1°: Mortalidad a los 28 días. 2°: Mortalidad a 90 días, días libres de disfunción orgánica, necesidad de soporte con vasopresores , ventilación mecánica, terapia de reemplazo renal, y tasas de efectos adversos grave O Medicina Intensiva 48 (2024) 704---713 N Engl J Med 2008;358:877-87

14. VASST n: 778  Vasopresina: 396 / NE: 382 Mortalidad a 28 días: Vasopresina: 35.4% / NE: 39.3% Mortalidad a 90 días: Vasopresina: 3.9% /NE: 49.6% Eventos adversos graves: Vasopresina: 10.3%/ Norepinefrina: 10.5% Medicina Intensiva 48 (2024) 704---713 N Engl J Med 2008;358:877-87

15. VASST Medicina Intensiva 48 (2024) 704---713 N Engl J Med 2008;358:877-87

16. Medicina Intensiva 48 (2024) 704---713 JAMA. 2016;316(5):509-518 Comparar el efecto del uso temprano de vasopresina versus norepinefrina sobre la aparición de falla renal en pacientes con choque séptico. Objetivo

17. Medicina Intensiva 48 (2024) 704---713 JAMA. 2016;316(5):509-518 VANISH

18. Medicina Intensiva 48 (2024) 704---713 JAMA. 2016;316(5):509-518 VANISH

19. Medicina Intensiva 48 (2024) 704---713 JAMA. 2016;316(5):509-518 VANISH Conclusión Entre los adultos con choque séptico, el uso temprano de vasopresina en comparación con norepinefrina no mejoró el número de días libres de falla renal. Aunque estos hallazgos no respaldan el uso de vasopresina como reemplazo de la norepinefrina como tratamiento inicial en esta situación, el intervalo de confianza incluyó un posible beneficio clínicamente importante de la vasopresina, por lo que podrían justificarse estudios más amplios para evaluar este efecto con mayor certeza

20. Medicina Intensiva 48 (2024) 704---713 Vasopresina en shock séptico

21. Medicina Intensiva 48 (2024) 704---713 Intensive Care Med (2021) 47:1181–1247