Esfinter de Oddi Carmen introducción.pptx

Esfínter de Oddi

1. ESFINTER DE ODDI República Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder P opular para la Educación Superior Universidad de Ciencias de la Salud Hospital Licenciado José María Benítez Postgrado de Cirugía General Dr. Carmen Torres Residente de segundo nivel Monitores: Dr. Giovanni Salazar Dr. Luis Lara Dr. Ahssen Al Jarmakani La Victoria, Octubre 2025

2. ESFINTER Un esfinter es un simple anillo muscular que abre o cierra la salida de un conducto ESFINTER DE ODDI Complejo sistema esfinteriano compuesto por tejido conectivo, fibras circulares y longitudinales de musculo liso que en su mayoria se encuentran en la pared duodenal Mittidieri VC, Mittidieri A. Anatomia Quirurgica de Vias Biliares. En F. Galindo y colab. Enciclopedia Cirugia Digestiva. 2017. Tomo IV-437, pag 1-18

3. ZONAS O NIVELES Se describen tres zonas del complejo esfinterico: Esfinter del coledoco Esfinter pancreatico Esfinter comun Ramirez A, Coral E. Revista colombiana deGastroenterologia. Disfuncion del esfinter de Oddi. 2021

4. FISIOLOGIA Mittidieri VC, Mittidieri A. Anatomia Quirurgica de Vias Biliares. En F. Galindo y colab. Enciclopedia Cirugia Digestiva. 2017. Tomo IV-437, pag 1-18

5. DISFUNCION DEL ESFINTER DE ODDI SINDROME CLINICO CAUSADO POR UNA ENFERMEDAD FUNCIONAL (DISCINESIA) O ESTRUCTURAL (ESTENOSIS) Se caracteriza por la presencia de dolor abdominal similar al colico biliar o dolor tipo pancreatico en ausencia de patologia biliopancreatica conocida Es mas frecuente en mujeres colecistectomizadas entre los 20-50 años Prevalencia de 1% Factores de riesgo: coledocolitiasis, CPRE o manipulacion quirurgica de la via biliar Ramirez A, Coral E. Revista colombiana deGastroenterologia. Disfuncion del esfinter de Oddi. 2021

6. DISFUNCION DEL ESFINTER DE ODDI Tabla 1 . Clasificación de Milwaukee para disfunción del esfínter de Oddi

7. DISFUNCION DEL ESFINTER DE ODDI Tabla 2. Clasificación de ROMA IV

8. DIAGNOSTICO La DEO biliar puede sospecharse ante la presencia de : D olor de tipo biliar, analítica hepática alterada y la dilatación del conducto biliar común . El diagnóstico puede ser apoyado por las pruebas de provocación o gammagrafía hepatobiliar, aunque el diagnóstico de certeza lo aporta la manometría del EO Ramirez A, Coral E. Revista colombiana deGastroenterologia. Disfuncion del esfinter de Oddi. 2021

9. Sociedad Andaluza de Patologia Digestiva

10. ODDITIS Revista Cubana de Cirugía . V ersión On-line ISSN 1561-2945 . Rev Cubana Cir v.48 n.1 Ciudad de la Habana ene.-mar. 2009

11. ODDITIS Revista Cubana de Cirugía . V ersión On-line ISSN 1561-2945 . Rev Cubana Cir v.48 n.1 Ciudad de la Habana ene.-mar. 2009

12. ODDITIS Revista Cubana de Cirugía . V ersión On-line ISSN 1561-2945 . Rev Cubana Cir v.48 n.1 Ciudad de la Habana ene.-mar. 2009

13. ODDITIS Revista Cubana de Cirugía . V ersión On-line ISSN 1561-2945 . Rev Cubana Cir v.48 n.1 Ciudad de la Habana ene.-mar. 2009

14. TUMORES PERIAMPULARES Se denominan tumores periampulares a todos aquellos confinados a esta región anatómica, es decir: tumores de la segunda porción duodenal, de la ampolla de Vater y de la vía biliar distal Las características comunes a este grupo de tumores son: Por su ubicación anatómica, comprometen el área de confluencia bilio-pancreática y producen un cuadro clínico similar Tienden a presentarse en estadios poco avanzados localmente Por lo tanto, presentan dificultad en la identificación Comparten la misma resolución terapéutica (excepto los ampulomas benignos)

15. TUMORES PERIAMPULARES Estas lesiones pueden ser benignas, premalignas o malignas y cada una de ellas presenta características individuales y a veces asociaciones con trastornos genéticos que tienen implicancia en el diagnóstico y tratamiento

16. TUMORES PERIAMPULARES

17. TUMORES PERIAMPULARES Tumores benignos: Poco comunes Mas fcte es el adenoma (0,04%-0,12%) Son sesiles o pediculados b. Tumores neuroendocrinos: Tumores carcinoides son los mas comunes Se relacionan con la neurofibromatosis c. Carcinoma ampular: El ADC de la ampolla de Vater constitute el 10 al 36% del total de las neoplasias periampulares resecables Deben ser diferenciados de los tumores de cabeza de pancreas

18. TUMORES PERIAMPULARES Diagnostico: Ecografia abdominal TAC de abdomen Endoscopia Digestiva Superior CPRE Colangioresonancia Magnetica Nuclear Ecoendoscopia

19. TUMORES PERIAMPULARES

20. TUMORES PERIAMPULARES Tratamiento: Reseccion local transduodenal Reseccion radical Reseccion endoscopico Tratamiento paliativo

21. GRACIAS POR SU ATENCION