Esquistosomiasis

Squistosomiasis

1. ESQUISTOSOMIASIS Dr. Luis Fernando Rojas T.

2. CONCEPTO La esquistosomiasis es una enfermedad parasitaria producida por gusanos platelmintos de la clase trematodos del género Schistosoma . Es causa de una alta tasa de morbilidad y mortalidad en África, América del Sur, el Caribe, Oriente Medio y Asia. Segunda enfermedad infecciosa con mayor prevalencia en el mundo, calculándose 600 millones de personas en riesgo de adquirirla a nivel mundial .

3. HISTORIA Parasitosis muy antigua. Presencia de huevos en momias egipcias. También llamada Bilharziasis en honor a la primera persona que observo el parasito en el año de 1861.

4. AGENTE ETIOLOGICO Schistosoma mansoni Schistosoma haematobium Shistosoma japonicum Schistosoma intercalatum Schistosoma mekongi Parasito adulto vénulas. mesentéricas y plejos hemorroidales. Huevos: Luz del colon. Parasito adulto: vénulas mesentéricas y plejos hemorroidales. Huevos: luz del colon. Vénulas vesicales. Huevos: Vejiga. Recientemente descritos en inmigrantes.

5. HUEVOS Schistosoma haematobium Shistosoma mansoni

6. CICLO DE VIDA

7. RESERVORIO Los humanos son el principal reservorio de S. haematobium , intercalatum y mansoni . Sin embargo, los huéspedes potenciales del esquistosoma incluyen a varios mamíferos, especialmente para S. japonicum

8. PATOLOGIA 1. FASE INVASIÓN DE LA CERCARIA (Dermatitis). MIGRACIÓN DE LAS LARVAS POR LA CIRCULACIÓN. 2. FASE DÁÑO TISULAR EN LOS CAPILARES Y LOS ORGANOS. (Embolismo y Trombosis). 3. FASE LESIONES DE TIPO FRIBROSO Y CICATRICIAL.

9. MANIFESTACIONES CLINICAS LESIONES HEMORRAGICAS PUNTIFORMES LA MAYORIA DE PERSONAS NO PRESENTAN SIGNOS Y SINTOMAS.

10. MANIFESTACIONES CLINICAS Schistosoma mansoni Schistosoma haematobium Schistosoma japonicum Escalofrió, fiebre, debilidad general y diarrea. Hepato y esplenomegalia síntomas pulmonares. Urticaria FASE AGUDA FASE CRONICA Dolor abdominal Disenteria . Anorexia. Masas en el colon. Disnea, obstrución pulmonar. cianosis . Hematuria Fiebre Síndrome disentérico Compromiso hepático Elefantiasis en genitales. Glomerulonefritis . Ascitis Estado caquèctico Cirrosis hepática.

11. EPIDEMIOLOGIA 200 millones de personas infectadas en el planeta. 74 paises endémicos, la mitad de los cuales son de los más pobres. Africa: Sudeste africano , Africa subsahariana , Lago Malawi, Delta del Nilo en Egipto Sud-América : Brasil, Surinam y Venezuela Caribe : Antigua, República Dominicana , Guadalupe, Martinica , Montserrat, Santa Lucia Medio Oriente : Iran, Iraq, Saudi Arabia, Siria , Yemen Sur de China (Sichuan) Sureste de Asia: Filipinas, Laos, Camboya , Indonesia, Delta del Mekong

12. FACTORES DE RIESGO Presencia de caracoles acuáticos. Agua de beber contaminada. Bañarse o nadar en aguas contaminadas. Orina infectada. Heces infectadas. Drenaje. Viajes a zonas endémicas. Turismo rural. Prácticas agrícolas. Proyectos de irrigación, acuíferos y represas.

13. DIAGNÓSTICO Análisis coproparasitológico (heces y orina ). Tecnica de kato - katz Las técnicas serológicas e inmunológicas. Ecografia de Higado y vias urinarias Biopsias. TRATAMIENTO Praziquantel: 20 a 30 mg/kg de 3 dosis en 3 semanas. Dosis unica: 40 a 60mg/kg. Oxamniquine: Dosis unica de 10 a 20 mg/kg. Metrifonato: 10 mg/kg cada 2 semanas. 3 dosis.

14. PREVENCIÒN Niclosamida ( malaquicida ) rociada en criaderos de caracoles intermediarios. Educación para la SALUD. . Letrinización . . Encementar y drenar canales de riego (Japón, Egipto). Mejorar prácticas agrícolas y de riego. Usar botas de caucho en el agua y aplicar fricciones y alcohol al 70% para destruir cercarias superficiales. Suministro de agua no contaminada para el uso doméstico. Notificación obligatoria en algunos países.