Estertores

1. Estertores pulmonares. Ana Cristina Vera Lecaro G rupo # 7

2. Clasificación de los estertores O RIGEN PULMONAR Y BRONQUIOS ORIGEN EN CAVIDAD PLEURAL ESTERTOR TRAQUEAL FROTES PLEURALES RONCUS SIBILANCIAS ESTERTOR Crepitante subcrepitante C avernoso y crujidos

3. Estertor traqueal Secreciones acumuladas en bronquios gruesos, tráquea y laringe Sonido brusco, desapacible, confuso, audible a distancia.

4. Roncos y Sibilancias Impropiamente denominados estertores secos. Disminución del diámetro de los bronquios y bronquiolos. Fase inicial de la bronquitis. Edema de la mucosa. Espasmo de la musculatura bronquial. Asma.

5. Roncus Tonalidad grave. Se originan en tráquea y bronquios grandes. Inspiración y espiración(P). Se modifican con la tos.

6. Sibilancias o estertores piantes Tonalidad aguda y silbante.

7. Estertores crepitantes Crepitaciones leves, finas e iguales. Señala la --- alveolitis fibrinoleucocitaria . Audible al final de la inspiración.

8. Estertores subcrepitantes Estertores húmedos. Perciben en toda la fase respiratoria. Parecidos a burbujas. Se da por inflamación de bronquiolos respiratorios.

9. Crujidos A la auscultación parecen burbujas grandes. Aparecen por lo general en región apical. Caracterizan por su estabilidad (semanas, meses). Se da durante la inspiración. (raro en Esp.) Presencia de cavernas o úlceras con secreciones viscosas, rodeada de parénquima pulmonar condensado.

10. Estertores cavernosos Se producen en la bronquioectasia . Burbujeo grocero . Grado avanzada --- Gorgoteo cavitario (burbujas consnantes muy grandes).

11. Frotes pleurales Roce de las 2 hojas pleurales. Notorio al final de la inspiración. No se modifica con la tos. Se percibe en las partes inferiores del pulmón (T4 )

12. Ruidos adventicios Estertor secuela: S on RIA, similar al estirar un pergamino arrugado. Ruido de bandera: por la agitación ejercida por la corriente de aire respiratorio sobre membranas móviles en T y B. Ruido de válvula: abertura y cierre de una cavidad, cuya comunicación con los bronquios esta cerrada por un tapón movible. Ruido en “Tic Tac”: sincrónico con los latidos cardíacos. Tintineo metálico: aparece en ambas fases respiratorias.

13. Ruido de molino: S e oye en las cavernas de gran tamaño y que contienen aire y líquido. Ruido de fístula pulmonar: S e da en pacientes hidroneumotórax .

14. Resonancia vocal Ausculta el tórax de un sujeto que habla repitiendo palabras ricas en consonantes. Ejemplo: Carro Burro Guerra

15. Broncofonía En condiciones normales sólo se escucha sobre los bronquios gruesos, pero si existe una consolidación del parénquima pulmonar o una dilatación bronquial se puede escuchar en lugares no habituales.

16. Pectoriloquia Se encuentra en zonas de condensación pulmonar. Se reconocen con claridad las palabras.

17. Pectoriloquia áfona La voz cuchicheada llega articulada limpiamente en contraste con os sujetos sanos. Se observa en las condensaciones pulmonares, pleuritis seca.

18. Egofonía Modificación de la voz transmitida. Timbre especial, agrio, estridente, tonalidad aguada, carácter tembloroso. Se presenta en pleuritis de gran magnitud, cerca del ángulo inferior de la escápula.

19. Auscultación a distancia No se necesita el fonendoscopio, suficiente con estar al lado del paciente. Si hay obstrucción nasal el sonido se parece al agua que hierve. Parálisis, espasmo o edema de glotis – ruido inspiratorio como el soplo de un viento (estridor)

20. Obstáculo en la tráquea – respiración semejante a un gruñido. Obstrucción bronquiolar propia del asma (sibilancias).

21. GRACIAS