La Evaluación Pre-anestésica (EP) se define como un proceso de recopilación de información clínica referente al paciente (HC. Lab .) , que recibirá anestesia general o regional para ser sometido a un procedimiento quirúrgico, terapéutico o diagnóstico en forma electiva o de urgencia . DEFINICION
OBJETIVOS Reducir la morbimortalidad perioperatoria. Recabar información acerca de la Historia Clínica y solicitar pruebas de laboratorio necesarias para la intervención quirurgica . Valorar los indices de riesgo anestesico - quirurgico . Asegurar que todo paciente que va a recibir anestesia general o regional, sea evaluado por el Médico Anestesiólogo que suministrará la anestesia antes del procedimiento. Mejorar las condiciones médicas del paciente y generar un plan anestésico. asegurar que los pacientes pueden tolerar la anestesia de forma segura para las intervenciones quirúrgicas planificadas .
Disminuir los riesgos asociados con el período perioperatorio completo, tales como complicaciones pulmonares o cardíacas postoperatorias. Informar al paciente de los aspectos generales de las diferentes técnicas anestésicas, riesgos, complicaciones, manejo del dolor post-operatorio y disminuir la ansiedad o estrés paciente. Obtener del paciente el consentimiento informado Realizar indicaciones específicas de ayuno, uso de medicamentos, evaluaciones médicas complementarias u otros.
Estructura de Evaluacion Anestesica Pre- o peratoria Historia Clinica . Examen Fisico . Evaluacion de Laboratorios . Clasificacion ASA. Concentimiento Informado . Plan anestesico .
Momento de la Evaluación Preanestésica La evaluación puede efectuarse en diferentes momentos antes del procedimiento quirúrgico . Se recomienda: E n procedimientos de gran invasividad o pacientes con patología agregada grave, la evaluación sea efectuada días antes. En procedimientos de invasividad intermedia o pacientes con patología agregada leve a moderada, pueda hacerse el día antes o inmediatamente antes . Procedimientos poco invasivos o pacientes sin patología agregada, la evaluación puede hacerse inmediatamente antes de la cirugía.
Médico Anestesiólogo que suministrará la anestesia previo al acto quirúrgico y/o procedimiento en Servicio.
Figura 38-1 . Mecanismos por los que la evaluación preoperatoria puede ayudara influir en la atención perioperatoria y a mejorarla .
PARTES DE VALORACIÓN PRE ANESTÉSICA DATOS PERSONALES Nombre y apellido, Edad, Servicio, Numero de historia clínica y numero de cama. DIAGNOSTICO HÁBITOS TÓXICOS Tabaco, Alcohol y otras drogas MEDICAMENTOS ANTECEDENTES Alergias Patológicos Quirúrgicos
EXAMEN FISICO Peso, Talla, T.A, FC, FR, Mallampali Pulmones Corazon RIESGO QUIRURGICO ASA I II III IV V E EXAMENES DE LABORATORIO OBSERVACIONES