Examen de esputo i

Examen de esputo i

1. EXAMEN DE ESPUTO

2. CARACTERISTICAS FISICAS

3. PUEDE SER MUY ESCASA ABUNDANTE ( 400 – 500 ML / 24 HRS ) LO QUE SE DEFINE COMO BRONCORREA VOMICA : EXPULSION BRUSCA O MASIVA DE GRANDES CANTIDADES DE PUS O LIQUIDO ACOMPAÑADA DE VIOLENTOS GOLPES DE TOS CANTIDAD

4. PUEDE VARIAR DESDE UN MOCO INCOLORO Y TRASLUCIDO HASTA UNA MASA PURULENTA Y OPACA. LA INFECCION POR SERRATIA MARCIENSIS PRODUCE UN ESPUTO PSEUDOHEMATICO QUE INTENSIFICA A LAS 24-48 HRS COLOR

5. COLOR PATOLOGIA AMARILLO BRONQUITIS AGUDA Y TB INCIPIENTE AMARILLO – VERDOSO BRONQUITIS CRONICA, ABSCESO PULMONAR Y TB AVANZADA VERDE ICTERICIA, NEUMONIA CASEOSA Y PROCESOS SANGRANTES ACHOCOLATADO ABSESO HEPATICO UE DRENA HACIA UN BRONQUIO HERRUMBROSO NEUMONIA FIBRIONOSA E INFARTO PULMONAR CENIZO ABSCESO PULMONAR ROJO RUTILANTE HEMOPTISIS ROJO CLARO EDEMA AGUDO DE PULMON ROJO COMO JALEA D CIRUELA TUMORES BRONQUIALES POLVO DE LADRILLO NEUMONIA POR BACILOS DE FRIEDLANDER

6. DEPENDE DE SUS COMPONENTE PRINCIPALES: EL MOCO Y EL PUS. EL ESPUTO PURULENTO ES PLANO. EL ESPUTO MUCOSO ES GLOBOSO. ESPUTO NUMULARES SON PLANOS, DE BORDES DEFINIDOS, PURULENTOS Y REDONDEADOS. FORMA

7. GUARDA RELACION CON LA FASE FIBRORETICULAR TRIDIMENSIONAL DEL ESPUTO CON FIBRA MUCOPROTEINICAS, MUCOPOLISACARIDAS NEUTRAS Y ACIDAS OXIRRIBONUCLEICAS. VISCOSIDAD

8. AUSENTE EN LOS ESPUTOS RECIEN OBTENIDOS. SE ADQUIERE CON EL TIEMPO DEBIDO A GERMENES QUE OBRAN SOBRE EL MATERIAL PROTEINACEO. FETIDO EN LA GANGRENA PULMONAR QUESO ENVEJECIDO EN BQE INFECTADAS O VOMICA YESO MOJADO EN BQE NO INFECTADAS OLOR

9. PERCIBIDO POR EL PACIENTE. SALADO EN PROCESOS COMO CATARRO SIMPLE Y QUISTE HIDATIDICO. AMARGO EN PROCESOS HEPATICOS QUE HAN FISTULIZADO AL BRONQUIO. SABOR

10. SI ES ABUNDANTE SEÑALA QUE LA MUESTRA PROVIENE DE UN BRONQUIO FINO Y QUE HA RECORRIDO UN LARGO TRECHO IMPULSADO POR AIRE. AIRE EN EL ESPUTO

11. CARACTRISTICA DESCRIPCION PATOLOGIA ASOCIADA MOLDES BRONQUIALES MOLDES RAMIFICADOS DE COLOR BLANCO –ROSADO O AMBARIANO Y CONSISTENTES. BRONQUITIS FIBRINOSA, TRASTORNOS CIRCULATORIOS,INHALACION DE AMONIACO, GASOLINA. TAPONES O TROMBOS DE DITRICH MASAS DE 7-10 MM DE DIAMETRO DE COLOR AMARILLENTO Y OLOR NAUSEABUNDO GANGRENAS Y ABSCESO DE PULMON, BROQUIIS FETIDA Y TB GRANOS RICIFORMES PARECIDAS A LAS ANTERORES CON FORMA BICONVEXA TUBERCULOSIS ESPIRALES DE CURSCHMANN VAINAS EN ESPIRAL CON AIRE EN SU INTERIOR, COLOR GRISACEAS O AMARILLAS DE 2 CM DE LONGITUD BRONQUITIS ASMATICA Y EDEMA AGUDO DE PULMON CALCULOS PULMONARES CONCRESIONES CALCLAREAS DE CARBONATO Y FOSFATO DE CALCIO LESIONES TUBERCULOSAS CALCIFICADAS Y REACTIVADAS

12. PARASITOS INTESTINALES IDENTIFICACION FACIL POR SUS CARACTERISTICAS FRAGMENTOS DE TEJIDOS ORGANICOS GANGRENA PULMONAR Y CARCINOMA BRONQUIAL QUISTE HIDATIDICO EXPULSION DE VESICULAS ENTERAS O ROTAS DE SABOR SALADO RESTOS ALIMENTARIOS GRUESOS PROCEDENTES DEL ESTOMAGO, ADHERIDO DE LOS DIENTES O CAVIDAD BUCOFARINGEA O ESOFAGO FISTULA SOFAGOTRAQUEAL

13. EXAMEN MICROSCOPICO

14. FIBRILLAS INCOLORAS O LIGERAMENTE AMARILLAS DE DOBLE CONTORNO FORMA ONDULADA CON EXTREMOS ONDULADOS SU PRESENCIA TRADUCE DESTRUCCION CELULAR QUE NECROSA EL PULMON FIBRAS ELASTICAS

15. VARIEDAD DECRIPCION CHARCOT . LEYDEN OCTAEDROS ALARGADOS Y DERIVADOS DE LAS GRANULACIONES PROCEDENTES DE LOS LEUCOCITOS PMN QUE ABUNDAN EN EL ESPUTO DE LOS ASMATICOS HEMATOIDINA TABLETAS ROMBICAS Y CORTAS AGUJAS DE COLOR LADRILLO BILIRRUBINA CRISTALES ROMBOIDALES DE AGUJAS IRREGULARES DE COLOR AMARILLO NARANJA COLESTERINA LAMINAS RECTANGULARES CON TENDENCIA A SOBREPONERSE OXALATO DE CALCIO INCOLOROS BRILLANTES EN FORMA DE SOBRE DE CARTA FOSFATO AMONICOMAGNESICO FORMA DE TAPA DE ATAUD CRISTALES

16. GRAN TAMAÑO FORMA POLIEDRICA U OVAL NUCLEO CENTRAL Y PEQUEÑO EN RELACION CON EL PROTOPLASMA CELULAS FARINGEAS

17. ADULTA PROPIA DE LA CAPA SUPERFICIAL DEL EPITELIO FORMA ALARGADA EN CUYA BASE SE INSERTAN CILIOS VIBRATILES Y VERTICE BIFIDO NUCLEO VOLUMINOSO COLOR ROJO VIOLACEO Y CITOPLASMA VIOLETA SE ENCUENTRA EN AFECCIONES AGUDAS O CUANDO EL ESPUTO SE EXPULSA EN CANTIDADES Y DE FORMA VIOLENTA CELULAS BRONQUIALES

18. CAPA MEDIA DE MUCOSA TRAQUEBRONQUIAL FORMA ESFERICA U OVAL COMO LINFOCITO GRANDE NUCLEO OVAL CON CROMATINA DENSA Y PROTOPLASMA GRANULOSO CELULA JOVEN

19. TINCION TANTO DE NUCLEO Y PROTOPLASMA SIMILAR A LA CELULA ALVEOLAR PEQUEÑA. DENOMINADA CELULA DE POLVO CUANDO CONTIENE PIGMENTO CARBONOSO BAJO LA FORMA DE PEQUEÑOS GRANULOS QUE AUMENTAN LA DENSIDAD DE PROTOPLASMA CELULA DE INSUFICIENCIA CARDIACA CUANDO CONTIENEN GRANULOS DE HEMOSIDERINA CONSIDERADA SIGNO DE EPISODIOS RECURRENTES DE HEMOPTISIS CELULA ALVEOLAR GRANDE

20. APARECEN CUANDO EL TUMOR SE ULCERA SE CARACTERIZAN POR TAMAÑO DE NUCLEO Y CITOPLASMA ASI COMO POR IRREGULARIDADES Y DISTORSIONES NUCLEARES. LOS RESULTAOS DEPENDEN DE LA FORMA EN QUE SE RECOGE LA MUESTRA, TIEMPO EN QUE SE PROCESA LA MUESTRA Y LOCALIZACION DEL CANCER. CELULAS NEOPLASICAS

21. TINCION DE GRAM Y FUSCINA FENICADA DE GRAN UTILIDAD PARA BACILO DE KOCH VALORAR ENTEROBACTERIAS EN BRONQUITIS CRONICA REALIZAR CULTIVO DE ESPUTO PREVIO A INICIAR ANTIBIOTICOTERAPIA BACTERIAS

22. TIENE GRAN VALOR EL EXAMEN MICROSCOPICO, CULTIVO DE ESPUTO, INOCULACION AL COBAYO Y SEROAGLUTINACIONES HONGOS

23. EXAMEN BIOQUIMICO

24. SE PUEDE EXTRAER AGUA Y SALES PROCEDENTES DE LA SALIVA Y EL TRASUDADO PULMONAR

25. GLUCOSIDASA Y ARYLSULFASA: SON DEGRARADORES DE LA MUCINA. CALICREINA: PROCEDE DE MACROFAGOS Y PMN CININOGENOS: PROCESOS ALERGICOS CON HIPERMETABOLIZACION CAPILAR PEROXIDASAS Y FOSFATASAS DESHIDROGENASA LACTICA ( BRONQUITIS ) VALOR DE 800 U/L FERMENTOS

26. AL DESTRUIRSE LOS LEUCOCITOS LIBERAN FERMENTOS PROTEOLITICOS, LIPOLITICOS Y AMILOLITICOS ASI COMO SUSTANCIAS PROCEDENTES DE SECRESION BRONQUIAL QUE PARTICIPAN EN EL SISTEMA DE DEFENSA BRONQUIAL. JUNTO CON LA PROPERDINA E INTERFERONA REPRESENTAN LA INMUNIDAD CONGENITA INMUNIDAD AQUIRIDA ESTA REPRESENTADA POR LA OPSONINA E IgA

27. ALBUMINA 1% EN PROCESOS ALERGCOS Y BRONQUITIS AGUDA AUTENTICA PLASMORRAGIA QUE INCLUYE GLOBULINA Y FIBRINOGENOS. IgA 0.4 EN ASMA Y 0.5-1 EN BRONQUITIS AGENTE TENSOACTIVO EN SUS 2 VARIANTES HIDROFOBO E HIDROFILO PROTEINAS PLASMATICAS

28. RESULTADO DE ACTIVIDAD SECRETORA DE CELULAS CALICIFORMES Y GLANDULAS SUBMUCOSA. INSOLUBLE EN AGUA PUEDE SEPARARSE DEL ESPUTO POR LAVADO Y LUEGO SOLUBILIZARSE CON ACETILCISTEINA Y MERCAPTOETANOL SU PAPEL ES LA PROTECCION DEL EPITELIO CONTRA AGENTES IRRITANTES FISICOS Y QUIMICOS Y LA FIJACION DE PARTICULAS EXTRAÑAS O MICROORGANISMOS Y DETRITOS CELULARES MUCINA

29. POR SU SELECTIVIDAD TINTORIAL SE DIVIDE EN UNA SERIE DE GLICOPROTEINAS MUCOPOLISACARIDAS: NEUTROS TINGIBLES POR PAS MUCOPOLISACARIDOS ACIDOS RICOS EN ACIDO SIALICO TINGIBLES POR AZUL CIAN AZUL DE TOLUIDINA

30. SEGÚN EL PREDOMINIO DE UNA U OTRA SE CLASIFICAN EN : RICAS EN FUCOSA SULFOGLUCOPROTEINAS SIALOGLUCOPROTEINAS LA SIALOMUCINA SE SINTETIZA EN LAS CELULAS DE LA MUYCOSA DE LA GLANDULA MIXTA Y ABUNDAN EN BRONQUIOS FINOS LAS SULFOMUCINAS SE SINTETIZAN EN LAS CELULAS CALICIFORMES Y ABUNDAN EN BRONQUIOS GRANDES

31. FIN