EXAMEN RM ILERNA.docx

EXAMEN DE RESONANCIA

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Resonancia Magnética (ILERNA Online)












































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RESONANCIA MAGNETICA
UF1

1. El imán principal se localiza en:
La sala técnica.
La sala de espera.
La sala de exploración.
La sala de control.

2. El documento mediante el cual se recoge toda la información que
determina si es seguro llevar a cabo un estudio de RM, que refleja los
datos personales del paciente y su historial clínico y quirúrgico, y que
debe estar firmado por el paciente se denomina:
Consentimiento técnico.
Anamnesis.
Ficha de exploración.
Cuestionario de seguridad.

3. El contraste más utilizado en resonancia magnética por su mayor
accesibilidad, alta tolerancia y sencillez de uso es el que se basa en:
Gadolinio de distribución extracelular.
Manganeso de distribución intracelular.
Gadolinio de distribución intracelular.
Contraste yodado de distribución intravascular.

4. Las instalaciones de resonancia magnética se dividen en 4 zonas.
La zona 4 será aquella donde se sitúa:
El equipo de resonancia magnética.
La sala de espera.
Los vestuarios de los pacientes.
La sala donde se rellena el cuestionario de seguridad.

5. El T1 o tiempo de relajación longitudinal se basa en que:
Al interrumpir el pulso de radiofrecuencia, los protones comienzan a procesar
todos al mismo tiempo, perdiendo la fase.
El número de protones es el único factor que determina este parámetro.
Al interrumpir el pulso de radiofrecuencia, los protones dejan de procesar todos
al mismo tiempo, perdiendo la fase y, por tanto, la componente transversal de
la magnetización.
Al cesar el pulso de radiofrecuencia los protones vuelven al estado de
alineación longitudinal con el campo magnético, siendo este fenómeno
detectable.


6. ¿Cuál es el principal riesgo asociado a la emisión de pulsos de
radiofrecuencia?
El aumento de la temperatura corporal.
El efecto proyectil.
La evaporación del helio.

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7. ¿En qué se basa la distribución a nivel intravascular del contraste?
Se basa en su capacidad para atravesar la membrana celular.
Se basa en la toxicidad del producto utilizado.
Se basa en la unión del quelato con la albúmina, lo que aumenta el tamaño de
la molécula, enlentece su dispersión e impide el paso al espacio intersticial.
Se basa en su capacidad hidrófila y que no se mezcla con proteínas ni
receptores.

8. En resonancia magnética, el tiempo transcurrido entre la emisión del
pulso de las ondas de radiofrecuencia y el momento en el que se obtiene
la señal emitida por los mismos durante su relajación se denomina:
Tiempo de repetición.
Tiempo de eco.
Tiempo magnético.
Tiempo de resolución.

9. El tiempo de retraso se puede medir mediante diferentes técnicas.
Aquella basada en realizar un test previo administrando contraste y suero
a ese mismo paciente, y calcular el tiempo que tarda esa muestra en
llegar a la zona de estudio se denomina:
Estimación subjetiva.
Estimación avanzada.
Bolus test.
Bolus tracking.

10. Los contrasten negativos utilizados en resonancia magnética:
Son principalemente de gadolinio de distribución intravascular.
Son principalmente de manganeso de distribución extracelular.
Provocan que las estructuras en las que se distribuyen se vean con un
aumento de señal, es decir, más hiperintensas.
Permiten ver las estructuras a las que llega el contraste hipointensas.

11. El artefacto de bandas está relacionado con:
El campo magnético.
El movimiento del paciente.
El movimiento del corazón.
La señal de radiofrecuencia.

12. En madres en periodo de lactancia, ¿se debe tomar algún tipo de
precaución a la hora de administrar contrastes?
Deben interrumpir la lactancia de forma permanente, ya que pueden quedar
restos durante meses que pueden llegar al niño por esta vía.
Es frecuente que en estas pacientes aparezca una fibrosis sistémica
nefrogénica.
No se pueden administrar bajo ningún concepto en paciente que estén en
periodo de lactancia.
Si es necesario administrarlo, se recomiendo suprimir la lactancia las siguientes
24 horas.

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13. Señala cuál de las siguientes opciones es INCORRECTA:
En T2 observaré los líquidos, como el líquido cefalorraquídeo, con una señal
hiperintensa.
El tiempo de relajación transversal siempre será más largo que el tiempo de
relajación longitudinal.
En la secuencia de densidad protónica, cuanto mayor sea el número de
protones del tejido más hiperintensa será la señal.
En T1 observaré los líquidos, como el líquido cefalorraquídeo, con una señal
hipointensa.

14. ¿Qué ocurre si se desactiva de forma urgente y brusca el campo
magnético?
Se intensificará el efecto proyectil de forma brusca.
Se producirá una evaporación del helio líquido del sistema.
El paciente deberá permanecer en la sala sin moverse hasta que el campo
magnético haya desaparecido por completo.
No ocurre nada, y de hecho, es algo que se recomienda hacer cada 24 horas
para resetear el equipo.

15. El tiempo entre el pulso de excitación de una secuencia y el pulso de
excitación de la siguiente secuencia se denomina:
Tiempo de eco.
Tiempo de resolución.
Tiempo de corte.
Tiempo de repetición.

16. Pedro se ha realizado una resonancia magnética con uso de contraste,
pero no ha sido necesaria su sedación. ¿Qué pautas darías al paciente
tras la prueba?
Le indicaremos que no coma ni beba agua en las siguientes 8 horas tras la
prueba.
Debe esperar 30 minutos en la sala de espera, para controlar posibles efectos
adversos.
Ninguna, puede marcharse inmediatamente.

17. La vía de administración de contrastes más utilizada en resonancia
magnética es:
Vía rectal.
Vía articular.
Vía intravenosa.
Vía oral.

18. Muchos pacientes sienten claustrofobia al someterse a una
resonancia magnética. Por lo tanto, debemos valorar el estado del
paciente antes y durante la realización de la misma. ¿Cuál de las
siguientes pautas debería realizar el técnico si sospecha que el paciente
está manifestando estos síntomas durante la prueba?
Apagar automáticamente el equipo de resonancia.
Observarlo en todo momento y hablarle durante la prueba.
Permitir al paciente que se levante e interrumpa la prueba cuando le apetezca.

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Ante la mínima señal de claustrofobia, solicitaremos al servicio de anestesia su
colaboración.

19. El día de la cita debemos seguir una serie de pasos básicos para
garantizar el éxito de la prueba:
Si observamos que está nervioso, llamaremos inmediatamente al equipo de
anestesia para no perder tiempo en la realización del estudio.
Debemos acompañar al paciente a la sala de exploración y ayudarlo a
acomodarse en la posición adecuada.
Todas las opciones son correctas.
Nunca le diremos al paciente que el equipo genera ruidos, ya que de esta
manera evitamos que tenga miedo y rechace realizarse la prueba.

20. Señala cuál puede ser un efecto adverso tras la administración de
contrastes:
Todas son correctas
Urticaria.
Vómitos.
Náuseas.


UF2



1. Estas imágenes corresponden a:
Vértebra.
Rodilla.
Hombro.
Codo.

2. Las bobinas phased array se caracterizan por:
Son bobinas de múltiples elementos y se encuentran fijas en el sistema.
Su uso para estudiar estructuras muy pequeñas, como la rodilla, y se encuentra
siempre fija en el sistema.
Su uso para estudiar pequeñas estructuras como la mandíbula
Son bobinas de múltiples elementos y no se encuentran fijas en el sistema.

3. ¿Para cuál de los siguientes estudios se suele colocar al paciente en
posición decúbito prono?
Para estudios de rodilla y tobillo, porque permite una mejor estabilidad.
Se utiliza para estudios de cabeza, ya que permite inmovilizar mejor esta zona.
Nunca se colocará al paciente en esta posición, ya que estaría muy incómodo.
Para estudios de mama.

4. Para un estudio del hígado, centraremos en:
La cintura pélvica.
La apófisis xifoides del esternón.
El ombligo.

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5. La urografía por RM me permite estudiar:
Intestino delgado.
Vías biliares.
Riñones.
Higado

6. El estudio de resonancia magnética sobre mamas es útil para:
Valoración de la extensión de tumores mamarios.
Diagnosticar tumores en chicas jóvenes con predisposición a padecer un
cáncer de mama.
Todas las opciones son correctas.
Valorar el estado de prótesis mamarias.

7. ¿Qué son las secuencias de localización?
Secuencias rápidas que se utilizan como referencia al final del estudio de RM.
Secuencias para diagnosticar tumores de mama.
Secuencias rápidas que se utilizan como referencia al inicio del estudio de RM.
Secuencias para diagnosticar infecciones de orina.

8. El estudio que permite valorar la composición bioquímica de los tejidos
vivos,y aportar datos metabólicos que complementan posibles patologías
o alteraciones descubiertas en otras pruebas se denomina:
Angiografía mediante resonancia magnética.
Técnica de sangre blanca.
Electromiografía mediante resonancia magnética.
Espectroscopía mediante resonancia magnética.

9. Para el estudio de la articulación temporomandibular con RM se
recomienda:
Realizar estudios con la boca abierta y cerrada.
Utilizar una antena ATM bilateral.
Centrar la exploración a nivel del conducto auditivo externo.
Todas las opciones son correctas.

10. ¿Cuáles de las siguientes puede ser una limitación de cara a los
avances en los equipos de resonancia magnética?
Un campo magnético de más intensidad requiere equipos más grandes y
pesados.
Todas las opciones son limitaciones en los avances de la resonancia
magnética.
Un equipo con una mayor intensidad del campo magnético tendría un consumo
muy elevado de helio para su refrigeración.
Pulsos de radiofrecuencia de mayor intensidad pueden provocar riesgo para el
paciente, como quemaduras.

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11. ¿Qué estructuras marcan las flechas azules?
Apófisis espinosas.
Discos intervertebrales.
Apófisis transversas.
Médula espinal.

12. Esta antena es específica para:
Estudio de columna a nivel lumbar.
Estudio de cuello.
Estudio de mama.
Estudio de abdomen.

13. ¿Cómo se coloca el paciente en una resonancia magnética de
hombro?
El paciente se ubica en decúbito prono, con los pies primero
El paciente se ubica en decúbito prono, con la cabeza primero
El paciente se ubica en decúbito prono, con los pies primero
El paciente se ubica en decúbito supino, con la cabeza primero

14. La solicitud de exploración de RM debe especificar si se trata de una
cita urgente o preferente. En el caso de una cita URGENTE la prueba se
realizará en un plazo de:
5-10 días.
1-3 días.
7-15 días.
15-30 días.

15. En la secuencia FLAIR:
Se anula la señal grasa, por lo que es muy útil en el estudio del corazón.
Se anula la señal agua, lo que hace que resulte muy útil para estudiar por
ejemplo lesiones de esclerosis múltiple localizadas alrededor de los ventrículos
del cerebro.
Se anula la señal grasa, por lo que es muy útil para estudiar el páncreas.
Todas las opciones son correctas.

16. En la ficha de la exploración debe aparecer reflejado:
El tipo de exploración y zona de estudio.
El contraste utilizado (en caso de utilizarse), especificando el tipo y la dosis.
Todas las opciones son correctas.
El protocolo empleado, especificando secuencias y planos de corte.


17. La siguiente imagen corresponde a:
Un corte sagital del encéfalo potenciado en T2.
Un corte transversal del encéfalo potenciado en T2.
Un corte transversal del encéfalo potenciado en T1.
Un corte coronal del encéfalo potenciado en T1.

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18. Para el estudio del encéfalo por RM:
Solo se realizará ante situaciones de urgencia, como un ictus agudo o un
traumatismo cráneoencefálico por el alto riesgo que supone esta técnica.
Todas las opciones son correctas.
El paciente siempre es ubicado en decúbito prono.
La exploración se centra en el nasión y se emplea una bobina de cabeza.

19. La enterografia por resonancia magnética es una técnica que:
Requiere la administración de contraste por vía oral oral.
Todas las opciones son correctas.
Requiere la administración de medicamentos espasmolíticos por vía
intravenosa que impidan el movimiento durante el estudio.
Sirve para estudiar patologías del intestino delgado, como inflamación u
obstrucción, entre otras.

20. ¿Qué secuencia permite ver muy bien las lesiones periventriculares en
los estudios de esclerosis múltiple?
STIR
FLAIR
T2
T1

La mayoria de complicaciones medicas relacionadas con un estudio de
RM, como son alergias, reaccion vagal o crisis convulsivas, se asocian
principalmente con:
La intensidad del campo magnetico estatico.
La administration de contrastes.
El uso de bobinas de gradiente.
Las ondas de radiofrecuencia.

¿Que precauciones se deben tener en pacientes neonatos?
Controlar la temperatura.
Usaremos siempre gafas nasales.
Nunca se puede realizar esta tecnica en neonatos ni niños menores de 10.
Ninguna de las opciones es correcta.

El número de pasos de codificacion de fase (Np) hace referencia a:
La distancia entre un corte y otro.
El numero de pianos que se obtienen de una zona de estudio.
La diferencia de serial entre dos sistemas o tejidos vecinos.
El numero de calculos realizados por el software durante la reconstruccion de
la imagen.

En una angio-RM con contraste de gadolinio es relevante saber cuanto
tiempo tarda el contraste en llegar hasta el area objeto de estudio desde
el punto de inyeccion con el fin de comenzar la exploracion en ese
preciso momento. Este tiempo se conoce como:
Tiempo de gradiente.
Tiempo de repeticion.
Tiempo de retraso.

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El efecto que se produce por la atraccion de objetos con componentes
ferromagneticos al iman, y que puede suponer un grave riesgo para
pacientes y personal se denomina:
Efecto proyectil.
Efecto aliasing.
Efecto quench.
Efecto ahimming.

La presencia de clips intracerebrales no compatibles con RM es una de
las contraindicaciones absolutas a la hora de realizar esta tecnica. ¿Que
le podria ocurrir al paciente si se somete a tal prueba siendo portador de
estos clips?
Pueden provocar fibrosis sistemica nefrogenica.
No suponen ningun riesgo para el paciente aunque tenga compuestos
ferromagneticos, solamente es una contraindicacion porque la imagen obtenida
no tendra una buena resolucion.
Puede producirse un desplazamiento de los mismos, asi como un aumento de
temperatura.
Al paciente no le ocurriria nada, pero tendria lugar la explosion del equipo de
resonancia magnetica.

La técnica de colangiografía por RM:
Es la técnica de elección para estudios cardiacos.
Permite detectar una obstrucción en una vía biliar dilatada.
Permite detectar lesiones focales de páncreas.
Es muy útil para el diagnóstico de hemorragias en las glándulas suprarrenales.

La RM cardiaca:
Siempre se colocará al paciente decúbito lateral izquierdo, para poder obtener
una mejor señal y poder valorar la anatomía de las cuatro cavidades.
Es una técnica compleja, ya que el movimiento del corazón provoca artefactos
y requiere técnicas de sincronización cardiaca y respiratoria.
Es una prueba sencilla que se realiza de forma rutinaria ante la sospecha de
arritmias.
Nunca se pueden utilizar contrastes intravenosos para este tipo de estudio.

Las bobinas de cuerpo (body coil) se caracterizan por:
Su uso para estudiar estructuras muy pequeñas, como la rodilla, y se encuentra
siempre fija en el sistema.
Su uso para estudiar estructuras pequeñas como la rodilla, de forma móvil ya
que nunca se encuentra fija en el equipo.
Su uso para estudiar grande estructuras (como el abdomen) y se encuentra fija
en el equipo.
Su uso para estudiar grande estructuras como el tórax, de forma móvil ya que
nunca se encuentran fijas en el equipo.

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Los equipos mas usados en la actualidad para hacer una RM de abdomen
son:
Equipos de medio campo de T1.
Equipos de campo ultraalto, de 5 a 6 T.
Equipos de alto campo de 1,5 a 3 T.
Equipos de bajo campo de 0,5 T.

Las antenas que rodean total o parcialmente la región anatómica de
estudio, se denominan:
Antenas lineales.
Antenas envolventes.
Antenas profundas.
Antenas superficiales.

El parámetro del campo de visión (FOV) condiciona fundamentalmente:
La resolución espacial, que es la distancia más grande que se diferencia entre
dos puntos de una matriz.
La resolución espacial, que es la distancia más pequeña que se diferencia
entre dos puntos de una imagen.
El contraste, junto al tiempo de eco y el grosor de corte.
La cobertura, junto al tiempo de repetición y de adquisición.

El estudio de difusión anisotropica es muy útil para:
Planificar cirugías de tumores encefálicos, ya que permite valorar si hay
infiltración a vías motoras.
Diagnosticar patologías de las válvulas cardiacas.
Planificar cirugías de obstrucción por cuerpo extraño a nivel intestinal.
Estudiar lesiones óseas.

El artefacto de superposición y de solapamiento (aliasing) provoca la
superposición de uno de los extremos de la región anatómica que se
estudia en el lado opuesto de la imagen. Se produce cuando:
El campo de visión empleado es menor que el volumen de la zona que se está
analizando.
El campo de visión empleado es mayor que el volumen de la zona que se está
analizando.
Es un tipo de artefacto relacionado exclusivamente con el campo magnético
estatico.
Es un tipo de artefacto que se produce cuando el paciente traga saliva durante
la prueba.

La solicitud de exploración de RM debe especificar si se trata de una cita
urgente o preferente. En el caso de una cita PREFERENTE la prueba se
realizará en un plazo de:
5-10 días.
1-3 días.
7-15 días.
15-30 días.