LICENCIATURA EN CIRUJANO DENTISTA TÉCNICAS QUIRÚRGICAS Y DE EXODONCIA Equipo 2: Instrumental básico de exodoncia Docente: Dr. Armando Nájera Castro Integrantes: Alejandro Domínguez Santos Jenny Carolina Flores Guillén Usuri Jazmín Gallegos Rosales Susana García Reyes Abigail Elizabeth González Fuentes Regina González Lehman 5to “A” TM
EXODONCIA Abigail Elizabeth González Fuentes
EXODONCIA . La exodoncia, como parte de la cirugía bucal, consiste en la extracción de un diente o de una porción del mismo del alveolo en el que se encuentra, mediante unas técnicas e instrumental adecuado. La extracción dental es un procedimiento que incorpora la aplicación correcta de principios quirúrgicos, Físicos y mecánicos para lograr la remoción de un diente se su alveolo ¿CUÁNDO ACUDIR A UNA EXODONCIA? La Exodoncia debe ser considerada como último recurso en la odontología moderna. Debemos como prioridad única la promoción y prevención en busca de la conservación de las estructuras dentarias como parte de la salud general de los individuos.
Exodoncia quirúrgica: abierta Es el acto quirúrgico mediante el cual se extraen las piezas dentarias o restos radiculares de una forma no convencional, debido a que no se puede llegar a ellas con la extracción simple. Una extracción quirúrgica requiere una eliminación deliberada de la cortical ósea externa del alvéolo y a veces la interna. Exodoncia simple: cerrada Es el acto mediante el cual se extraen los dientes de sus alvéolos con el menor trauma posible. Es una simple luxación, expansión ósea y tracción con fórceps.
PARTES DEL PREOPERATORIO EN EXODONCIA. PREOPERATORIO MEDIATO PREOPERATORIO INMEDIATO ANAMNESIS EXAMEN FÍSICO Extraoral e Intraoral. RESULTADOS ESTUDIOS radiológicos, de laboratorio clínico. DIAGNÓSTICO COLOCACIÓN o POSICIÓN del paciente en el sillón dental para realizar la extracción dental o exodoncia: a) Sentado. b) Cabezal ajustado cómodamente de forma tal que permita que al abrir la boca el paciente, pueda realizarse sin dificultad tanto la técnica anestésica como la extracción dentaria o exodoncia. Teniendo en cuenta que la posición del paciente será tal que su plano oclusal o borde inferior de su mandíbula se encuentre para intervenir en: MAXILAR SUPERIOR: Forme con el piso un ÁNGULO entre 45 A 90 GRADOS. MANDÍBULA: Quede PARALEO en un ÁNGULO de 10 GRADOS con respecto al piso.
INSTRUMENTAL BÁSICO PARA EXODONCIA Usuri Jazmín Gallegos Rosales
Debemos de contar: Material para anestesia local o regional
MANGO DE BISTURÍ Y HOJA DE BISTURÍ
Tienen múltiples usos: Seccionar Cortar Separar los tejidos Gracias a las puntas que posee puede alcanzar áreas difíciles de llegar, por lo que son muy utilizadas durante el acto quirúrgico.
PINZAS DE MOSCO/MOSQUITO Pinza hemostática, nos ayuda a: Comprimir vasos pequeños Efectúa hemostasia y evita el sangrado.
LEGRA/cureta/raspadores Se puede utilizar para: Limar hueso Limpiar y raspar zonas con infección
CUCHARILLAS ALVEOLARES Nos ayuda: Al legrado del alveolo tras la exodoncia Desbridamiento quirúrgico Eliminación de quistes
PORTA SUTURA Y SUTURA 3-0 Se usa para tomar y sostener agujas quirúrgicas curvas.
FÓRCEPS Susana García Reyes
¿Qué son los fórceps? Es el instrumento que permite de manera gradual, que la fuerza ejercida por el brazo y la mano del estomatólogo pueda llevar a cabo la extracción, se continúe hasta el diente, posibilitando que el diente realice su propia avulsión cómodamente de su alveolo .
Partes del fórceps Parte activa Zona media Mango E l pico o parte activa es lisa por fuera y cóncavo por dentro. Se adaptan a la anatomía del diente Unirradiculares, birradiculares o trirradiculares El mango debe ser rugoso para impedir que resbale La longitud debe ser la adecuada E xisten dos tipos de fórceps; superiores y los inferiores • La diferencia radica en la zona activa y pasiva es decir pico y cuello
Fórceps maxilar Fórceps mandibular
maxilar superior
Mandibular
Elevadores rectos y de bandera Regina González Lehmann
¿Que son? Los elevadores o botadores dentales son los instrumentos quirúrgicos que usamos en la segunda fase de la extracción dental (la LUXACIÓN). Partes del elevador : MANGO: es la parte de los elevadores dentales por la que agarramos el instrumento. Suele ser una empuñadura gruesa lisa o rugosa.
TALLO: es la parte del elevador que une el mango con la parte activa.
PARTE ACTIVA: es la parte de los elevadores dentales que realiza la acción. Suele tener forma de hoja más ancha o más estrecha según el diente que estemos extrayendo.
Forma correcta de agarrar el elevador: ELEVADORES RECTOS O EN “S”: El mango debe colocarse sobre la palma de la mano y el dedo índice debe estar estirado y apoyado sobre el tallo del elevador. ELEVADORES EN “T”: Se cogerán a modo de sacacorchos. Es decir, el mango sobre la palma de la mano y el tallo apoyado entre el dedo índice y anular.
ELEVADORES DENTALES: CLASIFICACIÓN SEGÚN EL TALLO ELEVADORES EN “T” O WINTER: el mango está perpendicular al eje del tallo. La hoja también tiene cierta angulación respecto al tallo y su principal ventaja es que nos permite ofrecer una elevada fuerza durante la luxación si tenemos un punto de apoyo correcto. ELEVADORES RECTOS : Estos elevadores tienen en el mismo eje el mango, el tallo y la parte activa. Se usan para extracciones simples. ELEVADORES EN “S” O CURVOS: el tallo sale del mango en el mismo eje, pero en la zona media hace una curva y termina con la hoja recta. Se pueden usar para realizar extracciones de terceros molares retenidos ya que por su forma nos permite el acceso a zonas difíciles.
El botador de POTT . Es un botador con el mango más pequeño, el tallo más largo y la hoja tiene forma de lengüeta curva. Su función es la misma que el Winter, pero al ser más pequeño, podemos llegar a cualquier zona.
ELEVADORES DENTALES: CLASIFICACIÓN SEGÚN LA HOJA La forma de la hoja de los elevadores dentales puede ser: ACANALADA: Tiene muy bien diferenciado la parte cóncava de la parte convexa. PLANA : La parte convexa es plana EN FORMA DE ESPIRAL : Sólo la encontramos en botadores rectos. La hoja está en forma de espiral y acaban en punta. Son muy prácticos y efectivos.
ELEVADORES DENTALES CLASIFICACIÓN SEGÚN NOMBRES WURZELHEBER: elevador del tipo recto, acanalado y estrecho SCHWAL CURVO : elevador de tipo recto, ligeramente acanalado y con un poco de angulación de la parte activa hacia atrás. HEIDBRINK : elevador de tipo curvo, indicado para la extracción de restos radiculares en zonas de difícil acceso. FLOHR : elevador de tipo curvo. Muy util en la extracción de terceros molares superiores. COLEMAN : elevador recto. Tiene el mango muy ancho y rugoso y la parte activa también es rugosa. CRYER : elevador recto. Su característica principal es que la parte activa es muy pequeña, su principal indicación es la luxación de raíces inferiores
HOURIGAN : elevador curvo. WILLIAM : elevador recto modificado. Se caracteriza por poseer un mango mucho más fino y una parte activa más fina de los estandar. Está diseñado especialmente para extraer las raíces en los sitios más complicados. WOODWARD : elevador curvo. La parte activa es plana y acaba en forma de pico. Está diseñado para la extracción de la raíces de molares inferiores WARWICK-JAMES : elevador recto modificado. Su mango es más fino del habitual y las arte activa es más larga KOPP: elevador recto. La parte activa es más corta y acaba en punta, además tiene un canal helicoidal con ranura longitudinal que penetra con facilidad en el espacio periodontal. De esta forma. rodea circularmente la raíz y ésta se eleva del alveolo BERTEN : elevador recto con la parte activa modificada. Su diseño es en forma de flecha. Penetra de forma adecuada sobre la superficie proximal
BARRY : modificación de elevador Winter, En este caso el tallo no es totalmente perpendicular al mango, si no que presenta una ligera inclinación hacia la derecha o hacia la izquierda. STOUT : elevador recto con hoja plana. Indicado para la extracción de terceros molares. HOWARD : elevador curvo. Tiene el mango fino y es doble, es decir, tiene dos partes activas APEXO : elevador recto con tallo con ligera curvatura. Indicado para la extracción de raíces posteriores COGSWELL : elevador recto con la parte activa con angulación para facilitar la extracción de la raíz dental. CHOMPRET : elevador en forma de hoz. Muy útil para la extracción de raíces cuando el margen está infraóseo. FUSIONEX : elevador recto de diseño ergonómico. Produce una luxación atraumática y suave del diente.
ALVEOLOTOMO Alejandro Domínguez Santos
La pinza gubia Friedman de Carl Martin es un instrumento con forma de V cuyo extremo activo es alargado y curvo. Alveolotomo ¿Qué es un Alveolotomo? Las dos ramas que forman la V sirven para sujetar y realizar la presión necesaria en la parte activa.
Partes de la pinza Gubia o Alveolotomo Los brazos activos tienen dos concavidades con bordes afiliados para cortar cuando se cierran las ramas. Recortar espículas o pequeñas excresencias, regularizar bordes óseos. Función: Parte activa Zona media Mango o ramas Muelle o resorte
Lima para hueso Jenny Carolina Flores Guillén
LIMA PARA HUESO ¿Qué es? Es un instrumental básico utilizado en odontología para intervenciones quirúrgicas. Características Consta de un mango rugoso y tiene una o dos partes activas. PARTE ACTIVA PARTE PASIVA, MANGO O EMPUÑADURA
Cuando se realiza el típico movimiento de trabajo con una lima, las estrías están orientadas para que sean más activas. ¿Para qué se utiliza? Para alisar, pulir o emparejar bordes o superficies óseas del maxilar. Acción de las limas