EXPERIENCIA DE CUIDADO DEL CUIDADO DEL NIÑO .pptx

experiencia de cuidado de enfermería

1. EXPERIENCIA DE CUIDADO

2. TEORISTA CALL I STA ROY La enfermera Callista Roy, nació en 1939 en los Ángeles, California, realizó estudios de posgrado en enfermería pediátrica, hacia el año de 1963. En uno de sus seminarios, junto con Dorothy Johnson su asesora desarrolló los principios de un modelo conceptual de enfermería, basada en su experiencia en el área de pediatría.

3. MODELO DE ADAPTAC I ÓN Modos adaptativos Función fisiológica: Implica la necesidades básicas del organismo. Autoconcepto: Creencias y sentimientos acerca de uno mismo Función del rol: Implica conductas de razón de la posición Interdependencia: Implica la relación de la persona con sus sistemas de apoyo. Mecanismo de afrontamiento Regulador: Controla los procesos internos relacionados con las necesidades fisiológicas. Cognitivo: Regula el autoconcepto, la función del rol y la interdependencia.

4. METAPARAD I GMA DE ENFERMER Í A # ESTA MOS JUNTOS VIGILA DA MINEDUCA CIÓN PERSONA VALORACIÓN Institución: Hospital Marco Fidel Suárez Servicio: Pediatría Habitación: 217B Ingreso: 07/05/2025 Motivo de hospitalización: Manejo integral de absceso, escabiosis, dermatitis atópica, anemia microcítica e hipocrómica e IRA leve. Nombre: Juan Sebastián Edad: 3 años Fecha de nacimiento: 12/05/2022 Género: Masculino Lugar de nacimiento : Bogotá Lugar de residencia: Niquía Estrato socioeconómico: 2

5. PERSONA VALORACIÓN ESTA MOS JUNTOS VIGILA DA MINEDUCA CIÓN # METAPARAD I GMA DE ENFERMER Í A Grupo sanguíneo y RH: O+ Raza: Indígena Escolaridad y ocupación: No aplica (Edad preescolar) Seguridad social: CAPITAL SALUD Fuente de información: Madre sustituta Historia clínica Estado civil: No aplica Motivo de consulta (palabras del acompañante): “Me dijeron que tiene un absceso” Resumen clínico profesional: Paciente masculino de 3 años, con lesiones en piel en miembros superiore e inferiores, sin mejoría tras tratamiento previo. Al ingreso se diagnostica con: Absceso cutáneo / furúnculo / ántrax de miembro, Celulitis de otras partes de los miembros Dermatitis atópica no especificada Escabiosis, Anemia microcítica e hipocrómica, Infección respiratoria aguda leve.

6. # ESTA MOS JUNTOS VIGILA DA MINEDUCA CIÓN Su entorno familiar inmediato es un hogar sustituto, sin presencia activa de sus padres ni red familiar adicional. Proviene de un contexto de abandono y estrato socioeconómico 2, con antecedentes de aislamiento social. Vive en el barrio Niquía y actualmente está hospitalizado en un ambiente pediátrico, con medidas de aislamiento protector. ENTORNO METAPARAD I GMA DE ENFERMER Í A VALORACIÓN

7. # ESTA MOS JUNTOS VIGILA DA MINEDUCA CIÓN SALUD METAPARAD I GMA DE ENFERMER Í A VALORACIÓN El niño presenta múltiples diagnósticos médicos: absceso cutáneo, dermatitis atópica, escabiosis, anemia microcítica, infección respiratoria leve y retraso del desarrollo. Tiene sobrepeso con talla baja severa, y no cuenta con esquema de vacunación. Su condición física y nutricional refleja un estado de salud comprometido, pero con potencial de recuperación, Previo a su ingreso hospitalario, el niño no contaba con control en salud.

8. } # ESTA MOS JUNTOS VIGILA DA MINEDUCA CIÓN NUTRICION Dentición incompleta para su edad, con presencia de caries. Diagnóstico de anemia microcítica e hipocrómica. Peso: 12.5 kg, presenta leve edema talla: 83 cm. Talla baja teniendo en cuenta su grupo  étnico   (T/E: -3.70) y un índice peso/talla (P/T: 1.47) que indica riesgo de sobrepeso. Recibe dieta normal para la edad y tolera vía oral adecuadamente. MODO F I S I OLÓG I CO ENFERMEDAD VALORACIÓN

9. # ESTA MOS JUNTOS VIGILA DA MINEDUCA CIÓN Protección e Integridad Cutánea Presenta múltiples lesiones cutáneas con signos inflamatorios locales: eritema, calor, picazón y exudado purulento. Diagnóstico médico: escabiosis con lesiones eccematosas, celulitis e induración localizada en muslo izquierdo. Actualmente se encuentra en aislamiento por contacto y gotas . Recibe manejo farmacológico con antibióticos intravenosos (Clindamicina y cefazolina), además de tratamiento tópico con hidrocortisona e hidratante dérmico. Durante la valoración, se observan mucosas orales húmedas, hidratadas, sin signos de deshidratación. El acceso venoso periférico se encuentra permeable para tratamiento IV en extremidad inferior derecha ( difícil acceso) Se evidencia ausencia de esquema de vacunación. . MODO F I S I OLÓG I CO ENFERMEDAD VALORACIÓN

10. # ESTA MOS JUNTOS VIGILA DA MINEDUCA CIÓN Función Neurológica Retraso en el desarrollo psicomotor. Se evidencia contacto visual adecuado, reconoce estímulos del entorno y responde con expresiones faciales como risas, asombro y gesticulaciones. Neurológicamente, se observa orientación hacia sonidos y personas, sin embargo, presenta un marcado retraso en el desarrollo del lenguaje: no establece comunicación verbal fluida, y únicamente pronuncia las palabras “mire” y “carro”. Utiliza señas básicas y expresiones no verbales como principal medio de comunicación. Glasgow pediátrico 15/15. Sin signos de compromiso neurológico agudo. MODO F I S I OLÓG I CO ENFERMEDAD VALORACIÓN

11. # ESTA MOS JUNTOS VIGILA DA MINEDUCA CIÓN El paciente se encuentra bajo custodia del ICBF debido a antecedentes de abandono parental. Presenta retraso en el desarrollo del lenguaje, no utiliza comunicación verbal, sin embargo, se muestra muy expresivo a través de gestos y expresiones faciales. Se observa una adecuada disposición emocional: es afectuoso, alegre y mantiene actitudes positivas frente a su entorno inmediato. Responde con interés a los estímulos y demuestra capacidad de interacción no verbal con quienes lo rodean. MODO AUTOCONCEPTO ENFERMEDAD VALORACIÓN

12. # ESTA MOS JUNTOS VIGILA DA MINEDUCA CIÓN Actualmente, asume el rol de hijo dentro de un entorno de protección temporal brindado por el ICBF. No cuenta con padres activos ni hermanos. Su rol social se encuentra en proceso de adaptación a su nueva figura materna sustituta, quien desempeña un papel fundamental en su proceso de recuperación emocional. La interacción con la cuidadora es positiva y se observa una vinculación progresiva que favorece la contención afectiva y el desarrollo emocional del menor. MODO FUNCIÓN ROL ENFERMEDAD VALORACIÓN

13. # ESTA MOS JUNTOS VIGILA DA MINEDUCA CIÓN Reside bajo el cuidado de una madre sustituta, quien se encuentra a cargo de él desde hace un mes. El niño es totalmente dependiente para sus cuidados y necesidades básicas. Se evidencia una buena relación entre ambos, con una respuesta emocional positiva del niño hacia la cuidadora. La madre sustituta expresa preocupación por el estado de salud general del paciente, especialmente por las lesiones cutáneas y el estado nutricional. MODO INTERDEPENDENCIA ENFERMEDAD VALORACIÓN

14. Focal FR 26 RPM. Ritmo: regular, saturación de oxígeno 99%. Diagnósticos médicos múltiples, sin esquema de vacunación, bajo peso para la talla, retraso en el desarrollo, tratamiento intravenoso. Historia de vulnerabilidad social. # ESTA MOS JUNTOS VIGILA DA MINEDUCA CIÓN EST Í MULOS AMB I ENTALES ENFERMEDAD Residual Antecedentes de abandono Contextual Sin red de apoyo familiar, riesgo de desnutrición, falta de escolarización, retraso del lenguaje, baño en ducha, tipo de dieta normal. VALORACIÓN

15. DIAGNÓSTICO REAL Deterioro de la integridad cutánea R/C Nivel inadecuado de la humedad de la piel E/P Presencia de escabiosis, descamación, excoriaciones, piel seca, prurito, eritema, induración, absceso inguinal, coloración rojiza en lesiones y área caliente al tacto. CUIDADO DIAGNOSTICO

16. ESCALA 14 Grado de un estado o respuesta negativo o adverso Grave Sustancial Moderado Leve Ninguno Indicadores Integridad de la piel (2) Descamación cutánea (2) Eritema (2) Lesiones cutáneas (2) Induración (2) Celulitis (1) CUIDADO PLANIFICACIÓN NOC Integridad tisular: piel y membranas mucosas

17. Monitorizar si hay infecciones, especialmente en las zonas edematosas. Instruir al familiar/cuidador acerca de los signos de pérdida de integridad de la piel Observar si hay enrojecimiento, calor extremo, edema o drenaje en la piel y las mucosas. Monitorizar si hay otras zonas de decoloración, hematomas y pérdida de integridad en la piel. Monitorizar si hay erupciones y abrasiones en la piel. N I C # ESTA MOS JUNTOS VIGILA DA MINEDUCA CIÓN CUIDADO Lavarse las manos o utilizar desinfectante de manos antimicrobiano antes y después de cada actividad asistencial. Instruir a la persona y a sus familiares sobre cómo evitar las infecciones. Instruir para que se tomen los antibióticos según lo prescrito y hasta que se terminen. Instruir a la persona y a los familiares sobre los signos y síntomas de infección y sobre cuándo comunicarlos al profesional sanitario. Vigilancia de la piel Control de infecciones INTERVENCIÓN

18. EVALUAC I ÓN CUIDADO Tras aplicar las intervenciones de enfermería orientadas al manejo del deterioro de la integridad cutánea, se logró parcialmente el objetivo propuesto, logrando la puntuación Diana esperada. Se implementaron cuidados centrados en la vigilancia continua del estado de la piel, control de signos de infección, educación a la madre sustituta sobre los cuidados adecuados, aplicación de medidas preventivas para evitar el empeoramiento de las lesiones y refuerzo del cumplimiento del tratamiento antibiótico y tópico indicado. # ESTA MOS JUNTOS VIGILA DA MINEDUCA CIÓN EVALUACIÓN

19. D I AGNÓST I CO 2 Enfocado en el problema Retraso en el desarrollo infantil R/C Estimulación inadecuada E/P El paciente presenta una dificultad constante para realizar las habilidades típicas de su grupo de edad en diferentes áreas del desarrollo. Estas incluyen las habilidades cognitivas, del lenguaje, motoras y psicosociales CUIDADO DIAGNOSTICO

20. NOC ESCALA 13 Frecuencia de aclaración por informe o conducta 1. Nunca demostrado 2. Raramente demostrado 3. A veces demostrado 4. Frecuentemente demostrado 5. Siempre demostrado Indicadores Se comunica a un nivel apropiado para su edad (2) Obtiene estimulación cognitiva (2) Necesidades emocionales cubiertas (2) Interacciona con los demás (3) Muestra interés por la vida (3) CUIDADO PLANIFICACIÓN Retraso en el desarrollo infantil

21. N I C # ESTA MOS JUNTOS VIGILA DA MINEDUCA CIÓN CUIDADO Enseñanza: desarrollo en la primera infancia (1-5 años) INTERVENCIÓN Hablar, leer, cantar al niño. Indicar que se ayude al niño a compartir y turnarse. Indicar que se ofrezca la oportunidad de realizar actividades de motricidad gruesa y fina. Educar en habilidades de autoayuda (p. ej., alimentarse, ir al baño, cepillarse los dientes, lavarse las manos, vestirse). Animar a describir lo que está ocurriendo (p. ej., vamos a lavarnos las manos). Mejora de la comunicación: déficit del habla Identificar las conductas emocionales y físicas como formas de comunicación. Proporcionar métodos alternativos a la comunicación hablada. Ajustar el estilo de comunicación para cubrir las necesidades del paciente. Proporcionar refuerzo positivo, según corresponda. Mantener un entorno y rutinas estructuradas (es decir, asegurar unos horarios diarios constantes, proporcionar recordatorios frecuentes, así como calendarios y otras pistas ambientales).

22. EVALUAC I ÓN CUIDADO Durante la hospitalización se observaron mejoras en la interacción emocional y social del paciente. Las actividades más efectivas fueron la lectura, el canto y el juego con objetos que estimulan la motricidad fina y gruesa, junto con la implementación de rutinas diarias estables y refuerzo positivo. El niño respondió mejor a estímulos del entorno, comenzó a mostrar mayor interés por las actividades diarias y expresó emociones mediante gestos con mayor claridad. También fue clave el apoyo emocional continuo de la madre sustituta, lo que fortaleció el vínculo afectivo y contribuyó al progreso emocional del paciente. # ESTA MOS JUNTOS VIGILA DA MINEDUCA CIÓN EVALUACIÓN

23. ¡Muchas gracias! # ESTA MOS JUNTOS VIGILA DA MINEDUCA CIÓN

24. B I BL I OGRAF Í A # ESTA MOS JUNTOS VIGILA DA MINEDUCA CIÓN MODELO_CALLISTA ROY.pdf [Citado el 26 de abril de 2025]. Disponible en: http://file:///C:/Users/Sofy/Downloads/MODELO_CALLISTA%20ROY.pdf ClinicalKey Student Nursing [Internet]. Elsevier; [Citado el 21 de mayo de 2025]. Disponible en: https://www.clinicalkey.com/student/nursing/nnn/nanda/codigos