Exploración Física De La Piel y Lesiones Cutáneas Elementales

Presentación sobre como se debe llevar a cabo la exploración física de la piel y cuales son las lesiones elementales tanto primarias como secundarias así como imagenes y ejemplos de cada una

1. Instituto Mexicano Del Seguro Social Centro Médico Nacional SIGLO XXI Edwin Daniel Maldonado Domínguez R1 Alergia e Inmunología Clínica Exploración física de la piel y lesiones elementales

2. La exploración física de la piel se debe llevar a cabo en las siguientes condiciones: La piel. En: Arenas R. Dermatología: Atlas, diagnóstico y tratamiento. Sexta edición. México: McGraw Hill; 2015.

3. Secuencia de la propedéutica dermatológica: La piel. En: Arenas R. Dermatología: Atlas, diagnóstico y tratamiento. Sexta edición. México: McGraw Hill; 2015.

4. Ficha de identificación Estos datos pueden ser determinantes en el diagnóstico La piel. En: Arenas R. Dermatología: Atlas, diagnóstico y tratamiento. Sexta edición. México: McGraw Hill; 2015.

5. Examen físico de la piel Podemos necesitar: La piel. En: Arenas R. Dermatología: Atlas, diagnóstico y tratamiento. Sexta edición. México: McGraw Hill; 2015.

6. Este examen incluye: La piel. En: Arenas R. Dermatología: Atlas, diagnóstico y tratamiento. Sexta edición. México: McGraw Hill; 2015.

7. Topografía Consiste en señalar el sitio donde están las lesiones La piel. En: Arenas R. Dermatología: Atlas, diagnóstico y tratamiento. Sexta edición. México: McGraw Hill; 2015.

8. Localizada Diseminada Generalizada

9. Algunas localizaciones orientan al diagnóstico: La piel. En: Arenas R. Dermatología: Atlas, diagnóstico y tratamiento. Sexta edición. México: McGraw Hill; 2015.

10. Morfología Se debe anotar las lesiones elementales de la piel (qué son) y describirlas (cómo son) La piel. En: Arenas R. Dermatología: Atlas, diagnóstico y tratamiento. Sexta edición. México: McGraw Hill; 2015.

11. Lineales Ovales Serpinginosas Numulares La piel. En: Arenas R. Dermatología: Atlas, diagnóstico y tratamiento. Sexta edición. México: McGraw Hill; 2015.

12. Evolución La piel. En: Arenas R. Dermatología: Atlas, diagnóstico y tratamiento. Sexta edición. México: McGraw Hill; 2015.

13. Síntomas Purito Agudo: costras hemáticas Crónico: liquenificación La piel. En: Arenas R. Dermatología: Atlas, diagnóstico y tratamiento. Sexta edición. México: McGraw Hill; 2015.

14. Examen del resto de la piel y anexos La piel. En: Arenas R. Dermatología: Atlas, diagnóstico y tratamiento. Sexta edición. México: McGraw Hill; 2015.

15. Después de esto es posible realizar un diagnóstico presuntivo que se hace de una manera sencilla o rápida La piel. En: Arenas R. Dermatología: Atlas, diagnóstico y tratamiento. Sexta edición. México: McGraw Hill; 2015.

16. Interrogatorio Llevar a cabo la exploración física primero permite dirigir el interrogatorio La piel. En: Arenas R. Dermatología: Atlas, diagnóstico y tratamiento. Sexta edición. México: McGraw Hill; 2015.

17. Exámenes complementarios A menudo es posible integrar el diagnóstico con los datos A veces, sobre todo cuando hay repercusiones sistémicas, se requieren estudios de laboratorio La piel. En: Arenas R. Dermatología: Atlas, diagnóstico y tratamiento. Sexta edición. México: McGraw Hill; 2015.

18. Lesiones elementales

19. Son la base de las manifestaciones cutáneas y la respuesta a agresiones internas o externas Algunas (como las úlceras) no se pueden clasificar específicamente La piel. En: Arenas R. Dermatología: Atlas, diagnóstico y tratamiento. Sexta edición. México: McGraw Hill; 2015.

20. La piel. En: Arenas R. Dermatología: Atlas, diagnóstico y tratamiento. Sexta edición. México: McGraw Hill; 2015.

21. Primarias Secundarias Otras Mácula o mancha Escama Neoformación o tumor Roncha Costra Comedón Pápula Escara Surco o túnel Vesícula Erosión o exulceración Fístula Ampolla Excoriación Infiltración Nódulo Ulceración Placa Goma Grietas y fisuras Nudosidad Verrugosidades Pústula Queratosis Absceso Atrofia Quiste Esclerosis Úlcera Cicatriz Liquenificación La piel. En: Arenas R. Dermatología: Atlas, diagnóstico y tratamiento. Sexta edición. México: McGraw Hill; 2015.

22. Lesiones primarias

23. Mancha o mácula Es un simple cambio de coloración La piel. En: Arenas R. Dermatología: Atlas, diagnóstico y tratamiento. Sexta edición. México: McGraw Hill; 2015.

24. Vascular Congestión Extravasación Malformación Eritema Exantema Cianosis Lívedo Púrpura Equímosis Petequia Víbice Angiomas La piel. En: Arenas R. Dermatología: Atlas, diagnóstico y tratamiento. Sexta edición. México: McGraw Hill; 2015.

25. Eritema Ejemplo: eritema migratorio

26. Exantema Ejemplo: sarampión

27. Cianosis Ejemplo: fenómeno de Raynaud

28. Lívedo Ejemplo: Lupus eritematoso sistémico

29. Característica de estas lesiones: - Desaparecen a la vitropresión ( diascopía ) La piel. En: Arenas R. Dermatología: Atlas, diagnóstico y tratamiento. Sexta edición. México: McGraw Hill; 2015.

30. Púrpura (petequias) Ejemplo: PTI

31. Equimosis Ejemplo: traumatismo

32. Víbice Ejemplo: escarlatina

33. Hemangioma Ejemplo: hemangioma plano

34. Mancha hipercrómica Ejemplo: melasma

35. Mancha hipocrómica Ejemplo: pitiriasis alba

36. Mancha acrómica Ejemplo: vitiligo

37. Mancha artificial Ejemplo: tatuaje Ejemplo: argiria

38. El color depende del sitio del pigmento La piel. En: Arenas R. Dermatología: Atlas, diagnóstico y tratamiento. Sexta edición. México: McGraw Hill; 2015.

39. Roncha Edema transitorio tipo vasomotor de la dermis que se manifiesta por elevación mal definida, de consistencia elástica, forma ameboide , límites imprecisos y evolución fugaz La piel. En: Arenas R. Dermatología: Atlas, diagnóstico y tratamiento. Sexta edición. México: McGraw Hill; 2015.

40. Roncha Ejemplo: urticaria

41. Angioedema Edema más profundo, de dermis e hipodermis Ejemplo: anafilaxis

42. Pápula Lesión circunscrita y sólida de la piel, que desaparece sola sin dejar cicatriz, color rosa, rojo o negruzco Es resultado de infiltrado inflamatorio La piel. En: Arenas R. Dermatología: Atlas, diagnóstico y tratamiento. Sexta edición. México: McGraw Hill; 2015.

43. Queratósica Serosa Inflamatoria Perifolicular Tipos de pápulas: La piel. En: Arenas R. Dermatología: Atlas, diagnóstico y tratamiento. Sexta edición. México: McGraw Hill; 2015.

44. Pápula Ejemplo: prurigo por insectos

45. Pápula queratósica Ejemplo: enfermedad de Darier

46. Nódulo o tubérculo Lesión circunscrita, sólida, del mismo color que la piel o rosada y de consistencia firme A veces dolorosa y puede durar años, deja zona atrófica o se puede ulcerar Se observan infiltrados granulomatosos en la dermis superficial o profunda La piel. En: Arenas R. Dermatología: Atlas, diagnóstico y tratamiento. Sexta edición. México: McGraw Hill; 2015.

47. Nódulo Ejemplo: tuberculosis nodular profunda

48. Goma Lesión circunscrita, más profunda que el nódulo, crónica Pasa por una etapa de endurecimiento para después reblandecerse y tornarse fluctuante, luego se abre dejando una úlcera que deja una cicatriz atrófica La piel. En: Arenas R. Dermatología: Atlas, diagnóstico y tratamiento. Sexta edición. México: McGraw Hill; 2015.

49. Goma Ejemplo: sífilis terciaria

50. Nudosidad Lesión eritematosa, profunda y dolorosa que desaparece sin dejar huella Está caracterizada por paniculitis septal con predominio de polimorfonucleares La piel. En: Arenas R. Dermatología: Atlas, diagnóstico y tratamiento. Sexta edición. México: McGraw Hill; 2015.

51. Nudosidades Ejemplo: eritema nodoso

52. Vesícula Elevación circunscrita de la piel, de 5 mm, de contenido líquido seroso que al romperse forma costras La piel. En: Arenas R. Dermatología: Atlas, diagnóstico y tratamiento. Sexta edición. México: McGraw Hill; 2015.

53. Vesículas Ejemplo: herpes zooster

54. Ampolla o flictena Elevación circunscrita de la piel, de contenido líquido que mide más de 15 a 20 mm Son trasparentes o turbias, al romperse dejan erosiones La piel. En: Arenas R. Dermatología: Atlas, diagnóstico y tratamiento. Sexta edición. México: McGraw Hill; 2015.

55. Superficiales Profundas Vesículas Tipos de ampollas: La piel. En: Arenas R. Dermatología: Atlas, diagnóstico y tratamiento. Sexta edición. México: McGraw Hill; 2015.

56. Ampollas superficiales Ejemplo: pénfigo

57. Ampollas profundas Ejemplo: penfigoide

58. Pústula Elevación pequeña, superficial, circunscrita, llena de líquido purulento Puede ser primaria o secundaria a una vesícula La piel. En: Arenas R. Dermatología: Atlas, diagnóstico y tratamiento. Sexta edición. México: McGraw Hill; 2015.

59. Pústula Ejemplo: foliculitis

60. Absceso Acumulación purulenta de tamaño mayor en dermis o hipodermis Elevación de la piel blanda, fluctuante, tiende a abrirse y originar fístulas La piel. En: Arenas R. Dermatología: Atlas, diagnóstico y tratamiento. Sexta edición. México: McGraw Hill; 2015.

61. Absceso Ejemplo: absceso bacteriano

62. Quiste Acumulación no inflamatoria, rodeada de una pared constituida de epitelio pavimentoso o glandular Contenido líquido o pastoso La piel. En: Arenas R. Dermatología: Atlas, diagnóstico y tratamiento. Sexta edición. México: McGraw Hill; 2015.

63. Quiste Ejemplo: quiste triquilemal

64. Lesiones secundarias

65. Escama Caída en bloque de la capa córnea, se manifiesta mediante separación en bloque de epidermis Pueden ser fácilmente desprendibles o adherentes Diferentes tamaños La piel. En: Arenas R. Dermatología: Atlas, diagnóstico y tratamiento. Sexta edición. México: McGraw Hill; 2015.

66. Escamas Ejemplo: psoriasis

67. Costra Exudado que seca Melicérica , hemática Si es puntiforme indica prurito activo La piel. En: Arenas R. Dermatología: Atlas, diagnóstico y tratamiento. Sexta edición. México: McGraw Hill; 2015.

68. Costra hemática Ejemplo: prurigo

69. Costra melicérica Ejemplo: impétigo

70. Escara Producto de eliminación de una zona de necrosis Lesión negra, insensible, temperatura local disminuida La piel. En: Arenas R. Dermatología: Atlas, diagnóstico y tratamiento. Sexta edición. México: McGraw Hill; 2015.

71. Escara Ejemplo: pioderma gangrenoso

72. Erosión y excoriación La piel. En: Arenas R. Dermatología: Atlas, diagnóstico y tratamiento. Sexta edición. México: McGraw Hill; 2015.

73. Erosión Ejemplo: traumatismo

74. Excoriación Ejemplo: traumatismo

75. Ulceración Pérdida de sustancia más profunda que puede incluir dermis, hipodermis y descubrir músculo o hueso Al repararse deja cicatriz La piel. En: Arenas R. Dermatología: Atlas, diagnóstico y tratamiento. Sexta edición. México: McGraw Hill; 2015.

76. Úlcera Ejemplo: pie diabético

77. Grietas o fisuras Hendiduras lineales de la piel, por lo general dolorosas, las primeras afectan dermis y las segundas hipodermis La piel. En: Arenas R. Dermatología: Atlas, diagnóstico y tratamiento. Sexta edición. México: McGraw Hill; 2015.

78. Grietas Ejemplo: ictiosis

79. Verrugosidad y vegetación Papilomatosis e hiperqueratosis, levantamientos fructuosos y de superficie irregular La piel. En: Arenas R. Dermatología: Atlas, diagnóstico y tratamiento. Sexta edición. México: McGraw Hill; 2015.

80. Verruga Ejemplo: verruga vulgar

81. Vegetación Ejemplo: condilomas

82. Queratosis Espesamiento moderado o importante de la capa córnea; circunscrito (callo), regional ( palmoplantar ) o generalizado (ictiosis) La piel. En: Arenas R. Dermatología: Atlas, diagnóstico y tratamiento. Sexta edición. México: McGraw Hill; 2015.

83. Queratosis Ejemplo: queratodermia palmoplantar

84. Atrofia Disminución de una o varias capas de la piel y sus anexos. Piel adelgazada, decolorada, con telangiectasias y alopecia La piel. En: Arenas R. Dermatología: Atlas, diagnóstico y tratamiento. Sexta edición. México: McGraw Hill; 2015.

85. Atrofia Ejemplo: atrofia por esteroides tópicos

86. Esclerosis Formación difusa de tejido conjuntivo en la dermis, que causa desaparición de anexos cutáneos Produce endurecimiento parcial o total de la piel la cual se vuelve seca y acartonada La piel. En: Arenas R. Dermatología: Atlas, diagnóstico y tratamiento. Sexta edición. México: McGraw Hill; 2015.

87. Esclerosis Ejemplo: esclerodermia

88. Cicatriz Reparación de una solución de continuidad mediante formación de tejido conjuntivo fibroso, de origen traumático o inflamatorio La piel. En: Arenas R. Dermatología: Atlas, diagnóstico y tratamiento. Sexta edición. México: McGraw Hill; 2015.

89. Cicatriz hipertrófica Ejemplo: quirúrgica

90. Cicatriz queloide Ejemplo: quirúrgica

91. Liquenificación Engrosamiento de las capas de la epidermis; se traduce por piel gruesa con aumento o exageración de los pliegues cutáneos; es de color blanquecino u oscuro, puede ser primaria o secundaria Indica rascado crónico La piel. En: Arenas R. Dermatología: Atlas, diagnóstico y tratamiento. Sexta edición. México: McGraw Hill; 2015.

92. Liquenificación Ejemplo: dermatitis atópica

93. Otras lesiones

94. Neoformación o tumor Lesión que tiende a crecer y persistir, puede ser benigna o maligna. Elevada, forma, color y tamaño variables. Comedón Tapón de queratina, blanco grisáceo o negro que cierra los orificios de los folículos pilosebáceos La piel. En: Arenas R. Dermatología: Atlas, diagnóstico y tratamiento. Sexta edición. México: McGraw Hill; 2015.

95. Surco y túnel Lesión lineal, recta o tortuosa, ligeramente elevada, eritematosa Fístula Trayecto que comunica dos cavidades o una cavidad con el exterior La piel. En: Arenas R. Dermatología: Atlas, diagnóstico y tratamiento. Sexta edición. México: McGraw Hill; 2015.

96. Otros términos…

97. Placa eritematoescamosa

98. Papulovesicular

99. ¿Cómo se debe describir una dermatosis?

100. 1.- Topografía 2.- Morfología 3.- Evolución 4 .- Síntomas 5.- Forma de inicio 6.- Terapéutica empleada

101. Ejemplo:

102. 1.- Topografía 2.- Morfología 3.- Evolución 4 .- Síntomas 5.- Forma de inicio 6.- Terapéutica empleada Dermatosis localizada caracterizada por placas eritematopapulosas de bordes bien definidos que afecta ambas mejillas y respecta el surco nasogeniano de 2 semanas de evolución (aguda) acompañada de prurito y sensación de ardor que inició de manera súbita con tratamiento con Miconazol tópico desde hace 1 semana sin mejoría

103. Gracias por su atención